Више од саме болести, холестаза је стање повезано са разним болестима, повезаним са озбиљним оштећењем протока жучи до дванаестопалачног црева. У интрахепатичној холестази, билијарна опструкција је унутарња у јетри, док је у екстрахепатичној холестази блок смјештен изван органа.
Јетра, жучи и жучна кесица
Жупе је концентрат органских једињења (и егзогених и ендогених), које производи јетра у количини од око 6 дл дневно.
Жучи играју важну улогу у правилној дигестији липида унесеном у храну; такође ублажава киселост желучаног химуса, стимулише цревну перисталтику и врши антисептичко дејство против бактеријске флоре, инхибирајући гнусне појаве. Производи који потичу од разградње хемоглобина (билирубина), токсичних супстанци фармаколошког порекла и других ендогених природа (тироидни хормони, естроген, холестерол, итд.) Такође се уклањају из организма кроз жуч.
uzroci
| ЕКСТРАЕПАТИЦАЛ ЦОЛЕСТАСИ | ИНТРАЕПАТИЦ ЦОЛЕСТАСИС |
Тумори жучних канала цисте Стеноза жучних канала Прорачуни у заједничком јетреном каналу панкреатитис Тумори панкреаса или псеудоцисте Маса тумора у суседним органима Примитивни склерозни холангитис | Злоупотреба јетре амилоидоза Бактеријски апсцес у јетри Лимфом, примарни или секундарни тумори јетре Трудноћа (акушерска холестаза) Примарна билијарна цироза Примитивни склерозни холангитис sarkoidoza сепса туберкулоза Акутни вирусни хепатитис Сјогрен синдром |
Бројни лекови, као што су хлорпромазин, прохлорперазин, соли злата, нитрофурантоин, анаболички стероиди, сулиндак, циметидин, еритромицин и естрогени (укључујући оралне контрацептиве), могу изазвати холестазу и изазвати оштећење јетре.
simptomi
Столице боје глине или бијеле боје; тамна мокраћа; пробавне тегобе са стеаторрхеом (масна столица); сврбеж коже; мучнина или повраћање; бол у јетри (испод последњих ребара десне стране); жућкасто обојење коже или очних сцлера (жутица). Симптоми као што су бол у трбуху, недостатак апетита, спленомегалија (повећање слезине), асцитес, (акумулација течности у абдоминалној шупљини), грозница, паук Наеви (капиларне дилације које се приближавају централној тачки, уз претпоставку типичног изгледа паука), и Брзи губитак тежине може бити знак озбиљне болести јетре.
Билијарну колику, због присуства каменца у билијарном тракту, карактерише јако насилан бол који се јавља у горњем делу абдомена, у центру или чешће десно испод ребара; након тога се бол протеже постериорно док не стигне до доњег врха лопатице.
дијагноза
У присуству холестазе, тестови крви могу показати високе нивое укупног билирубина, алкалне фосфатазе, гама-глутамил транспептидазе (Гамма-ГТ) и жучних киселина.
Инструментална испитивања, као што су ЦТ, ултразвук и абдоминална магнетна резонанца, неопходна су за истраживање узрока настанка колестазе. Ендоскопска ретроградна холангиопанокреатографија може се извести како би се нагласио здравствени статус жучних путева (захваљујући туби направљеној да се орално спусти да би се дошло до екстрахепатичних жучних путева; ако је потребно, ова сонда омогућава извођење терапеутских операција као што је уклањање камења или обнављање проходности зачепљених канала).
Нега и лечење
Терапијска интервенција зависи од узрока који су произвели холестазу. Прорачуни се могу уклонити минимално инвазивном хирургијом или интервентним дијагностичким техникама. Стентови се могу наносити на сужене тачке (стенозе) жучних путева, нешто као код ангиопластике. Колестирамин, који се узима орално, може помоћи у рјешавању досадног сврбежа који се типично повезује са холестазом (алтернативно, локална кортикостероидна крема или урсодеоксихолна киселина се могу користити у кратком периоду). Током лечења холестазе важно је избегавати узимање штетних супстанци за јетру, као што су алкохол, пржене масти и неки лекови.
Наставак: Лијекови за колестатску његу »
