дефиниција
Термин "ретинитис" се користи за указивање на било коју врсту упале која захвата ретину, без обзира на узрок који га је изазвао.
Међутим, можемо разликовати два главна облика ретинитиса: инфективни ретинитис и ретинитис пигментоса.
uzroci
Инфективни ретинитис је узрокован - као што се може закључити из самог имена - инфекцијама које могу бити бактеријског, вирусног или гљивичног типа.
Ретинитис пигментоса је, с друге стране, наследно-дегенеративни облик у чијој основи се чини да постоје малформације на нивоу фоторецептора или саме мрежњаче.
simptomi
Типични симптоми бактеријског ретинитиса се састоје од смањеног вида и формирања микробасцеса. У најозбиљнијим случајевима ретина се може уништити и замијенити ожиљним ткивом, што заузврат може допринијети одвајању саме мрежњаче.
Код вирусног ретинитиса, са друге стране, видимо формирање белих жаришта мрежњаче окружених хеморагијама које нарушавају вид. Осим тога, може се јавити бол у очима, фотофобија и хиперемија.
Симптоми гљивичног ретинитиса су: беличасте и кристалне небулусне ретиналне лезије, или жућкасти инфилтрати и крварења (у зависности од гљивице која је проузроковала инфекцију), бол у оку и озбиљно оштећење вида, до слепила.
С друге стране, пацијенти који пате од ретинитиса пигментоса доживљавају губитак периферног видног поља ("тунелски" вид) и тешко се прилагођавају мраку. У већини случајева, ретинитис пигментоса доводи до слепила.
Информације о ретинитису - лекови за ретинитис Лечење није намењено да замени директан однос између здравственог радника и пацијента. Увек се посаветујте са својим лекаром и / или специјалистом пре узимања лека Ретинитис - Ретинитис.
лекови
Фармаколошки третман ретинитиса зависи од основног узрока упале.
У случају бактеријског ретинитиса, инфекцију може изазвати Мицобацтериум туберцулосис, или Трепонема паллидум . Стога ће антибиотска терапија бити усмерена на искорјењивање ових микроорганизама.
Вирални ретинитис је узрокован инфекцијама које се преносе цитомегаловирусом и припадају породици Херпесвиридае . Стога, фармаколошки третман овог облика ретинитиса подразумева употребу антивирусних лекова.
Такође треба имати на уму да је ова врста упале ретине веома честа код пацијената са имуном компромитацијом, као што су, на пример, они који пате од АИДС-а.
С друге стране, гљивични ретинитис је најчешће узрокован Цандида албицанс или Аспергиллус инфекцијама. У овим случајевима, стога, неопходно је интервенисати са применом антифунгалних лекова. Осим тога, да би се потпуно уклонила инфекција, може се користити и витректомија.
Коначно, за лечење ретинитиса пигментоса, нажалост, тренутно не постоје лекови за лечење. Међутим, чини се да дневна примена палмитата витамина А може успорити прогресију и одложити почетак слепила.
antibiotici
Антибиотици се користе када је ретинитис узрокован бактеријским инфекцијама. Главни узроци ових инфекција су Мицобацтериум туберцолосис и Трепонема паллидум (исти микроорганизми одговорни за туберкулозу и сифилис).
Међу различитим активним састојцима који се могу користити, подсећамо:
- Рифампицин (Рифадин®): рифампицин је антибиотик који припада класи рифамицина и користи се против микобактеријских инфекција, као што је Мицобацтериум туберцолосис .
То је лек који је доступан и за оралну и за парентералну примену. Када се ординира орално, доза рифампицина која се обично користи креће се од 600 мг до 1.200 мг дневно, која се узима у подељеним дозама. Тачну количину лека коју ће узети лек ће одредити лекар за сваког пацијента.
- Доксициклин (Бассадо ®, Мирацлин ®): доксициклин је антибиотик који припада класи тетрациклина који се може користити за борбу против инфекција изазваних Трепонема паллидум . Доза доксициклина која се обично користи је 100-200 мг дневно, која се узима орално. Међутим, лекар ће одредити за сваког пацијента колико ће дроге узети и колико дуго.
антивируси
Антивирусни лекови се користе за лечење ретинитиса узрокованог вирусима, посебно цитомегаловирусима.
Међу различитим лековима који се могу користити, памтимо:
- Ганцикловир (Цитовирак®): ганцикловир је антивирусно са хемијском структуром сличном оној код дезоксигванозина и делује интерферирајући са репликацијом вирусне ДНК. То је лек доступан за интравенску примену. Доза ганцикловира коју треба применити мора да утврди лекар у зависности од телесне тежине и здравственог стања сваког пацијента.
- Фоскарнет (Фосцавир ®): фоскарнет је антивирусни са специфичним терапијским индикацијама за лечење цитомегаловирусног ретинитиса код пацијената са АИДС-ом. Доза лека која се обично користи је 20 мг / кг телесне тежине, која се даје интравенском инфузијом у трајању од 30-60 минута. Ако је потребно, лекар може одлучити да повећа поменуту дозу фоскарнета.
антимикотици
Када је ретинитис узрокован гљивичним инфекцијама (узрокованим Цандида албицанс или Аспергиллус ), лијечник може интервенирати прописивањем антифунгалних лијекова.
Међу различитим типовима антифунгала који се могу користити за сузбијање ових гљива, подсећамо:
- Амфотерицин Б (Абелцет®): амфотерицин Б је антифунгал природног порекла, први пут изолован из култура Стрептомицес нодосус . Показан је и за лечење инфекција подупртих Цандидом и за лечење инфекција подупртих Аспергиллусом . Амфотерицин Б је доступан за парентералну примену. Доза лијека који се обично користи је 5 мг / кг тјелесне тежине, која се примјењује кроз једну интравенску инфузију.
