општост
Бубрежна блокада, позната и као акутна бубрежна инсуфицијенција, је озбиљно здравствено стање које карактерише нагли пад функционалног капацитета бубрега.
Симптоматологија је веома широка и одраз је функционалних недостатака бубрега.
Ако је лијечење бубрежног блока тренутно и примјерено узроцима, постоји добра нада за обнову функције бубрега.
Кратка ревизија бубрега
Уринални систем или апарат за излучивање је скуп органа и анатомских структура одговорних за елиминацију урина .
Главни органи уринарног тракта су бубрези .
Два броја, бубрези се налазе у абдоминалној шупљини, на странама последњег прсног пршљена и првих лумбалних пршљенова; они су симетрични и имају облик који веома подсећа на пасуљ.
Најважније функције бубрега су:
- Филтрирајте отпадне материје, штетне супстанце и стране супстанце присутне у крви и претворите их у урин.
- Подесите хидро-слану равнотежу крви.
- Подесите крвно -базну равнотежу крви.
- Производимо еритропоетински гликопротеин.
Анатомија бубрега је прилично сложена: слика испод приказује главне анатомске елементе генеричког људског бубрега.
Шта је отказивање бубрега?
Блок бубрега је акутна бубрежна инсуфицијенција, то је озбиљно здравствено стање, које има као објекат бубреге и састоји се од брзог и наглог опадања функције бубрега.
Другим речима, термини ренални блок и акутна бубрежна инсуфицијенција се односе на исту околност, која види да су бубрези изгубили своје функционалне способности на изненадан и неочекиван начин.
Ако се лијечи одмах и адекватно, бубрежни блок има реверзибилне ефекте . Његово присуство стога не искључује опоравак функције бубрега.
НЕСРЕЋА БУБРЕГА: МЕДИЦИНСКА ДЕФИНИЦИЈА
Код бубрежне инсуфицијенције лекари намеравају да опште неспособност бубрега да правилно обавља своје функције.
ЈОШ ЈЕДАН ВРСТА РЕНАЛНЕ НЕИСПРАВНОСТИ: ЦХРОНИЦ ФОРМ
Стање бубрежне инсуфицијенције такође може постепено да се појави, због спорог механизма еволуције.
Када дође до губитка бубрежне функције са горе поменутим модалитетима (спора и постепена еволуција), лекари говоре о хроничној бубрежној инсуфицијенцији .
За разлику од затајења бубрега, хронична бубрежна инсуфицијенција је патолошко стање, чији су ефекти неповратни и за које третмани служе само за успоравање његовог неумољивог пропадања.
ШТА СЕ ДОГАЂА КАД ЈЕ ЗЛОЧАО ЉУБАВ?
Када бубрези изгубе своје способности и лоше раде, прескачу неколико механизама, укључујући:
- Механизам одлагања отпадних материја присутних у крви. Ово укључује прогресивно накупљање ових супстанци и последичну интоксикацију крви.
Два важна параметра који описују количину отпадних материја које се накупљају у крви су азотемија и креатининемија .
Азотемија је концентрација не-протеинског азота (или урее) у крви; Не-протеински азот је отпадни производ метаболизма протеина.
С друге стране, креатининемија је концентрација креатинина у крви; Креатинин је отпадни производ који потиче од метаболизма креатина у мишићима.
Висока азотемија и, на исти начин, повишена креатининемија су показатељи квара бубрега.
- Механизам регулације хидро-сланог баланса крви. Ово има ефекат акумулирања течности (едема) у различитим деловима тела, на пример у ногама или глежњевима.
- Механизам регулације киселинско-базног баланса крви. Из тога произилази промена нивоа електролита у крви, као што је фосфор или калијум.
- Механизам производње еритропоетина.
uzroci
Узроци затајења бубрега су веома бројни и представљају веома широку и комплексну тему. Да би било лакше разумети и проучити, лекари су одлучили да их поделе у три широке категорије, од којих свака прикупља три различите врсте увјета за покретање:
- Категорија 1: услови који успоравају или блокирају директан доток крви у бубреге.
Ови услови укључују:
- Инфаркт миокарда ;
- Болести срца ;
- Затајење јетре ;
- Неадекватан унос аспирина, ибупрофена, напроксена и других сличних лекова;
- Алергијске реакције ;
- Тешке опекотине ;
- Тешка дехидрација ;
- Озбиљно крварење ;
- Неадекватан унос хипотензивних лекова.
- Категорија 2: стања или догађаји који изазивају директно оштећење бубрега.
Ови услови укључују:
- Формирање крвних угрушака у артеријским или венским крвним судовима бубрега;
- Формирање депозита холестерола у бубрежним крвним судовима;
- Гломерулонепхритис ;
- Хемолитичко-уремијски синдром ;
- Инфекције бубрега;
- Системски еритемски лупус ;
- Унос одређених лекова, укључујући хемотерапију и антибиотике, или друге супстанце, као што су контрастне течности и золедронска киселина;
- Мултипле миелома ;
- Сцлеродерма ;
- Тромботична тромбоцитопенична пурпура ;
- Интоксикације из алкохола, кокаина или тешких метала ;
- Васкулитис .
- Категорија 3: услови који блокирају проток урина унутар органа и структура апарата за излучивање.
Ови услови укључују:
- Рак мокраћне бешике ;
- Формирање крвних угрушака у уринарном тракту ;
- Рак грлића материце код жена;
- Рак колона ;
- Бенигна хипертрофија простате код људи;
- Камен у бубрегу ;
- Рак простате, код људи;
- Оштећење нервних структура које контролишу бешику.
ФАКТОРИ РИЗИЧНОГ РИЗИКА
Највише су изложени ризику од инсуфицијенције бубрега: старије особе, дијабетичари, особе које пате од хипертензије, срчани болесници, носиоци болести бубрега, особе са обољењем јетре, особе са високим нивоом холестерола у крви. и носиоце такозване периферне артеријске болести.
Симптоми, знакови и компликације
Типични симптоми и знакови бубрежног блока су сакупљени у табели испод, која лево од читаоца показује клиничке манифестације и, са десне стране читаоца, специфичне узроке ових манифестација. На тај начин читалац може схватити зашто, у присуству затајења бубрега, постоје одређене болести и проблеми.
| догађај | Последица: |
мучнина Повраћање и дијареја. Често су разлог дехидрације Често мокрење и урин светле боје, или, алтернативно, смањено мокрење и тамна мокраћа Тешко мокрење Крв у урину | Висока азотемија (хиперазотемија) |
Грчеви и грчеви мишића | Акумулација фосфора у крви (хиперфосфатемија) |
Абнормалности срчаног ритма Мишићна парализа | Акумулација калијума у крви (хиперкалемија) |
Едем у доњим екстремитетима (задржавање воде) Диспнеја и бол у грудима, након плеуралног излива и / или перикардијалног излива | Акумулација течности у ткивима |
Осјећај умора и слабости мамурлук Проблеми са меморијом и конфузија Тешкоћа концентрације Вртоглавица | Недостатак производње еритропоетина и настанак анемије |
хипертензија Губитак апетита конвулзије Персистент хиццупс Лако модрице, због изразите склоности крварењу | Неуспех да се изврше други бубрежни механизми |
КАДА ДА СЕ ОДНОСЕ НА ЛИЈЕЧНИКА?
Присуство горе поменутих манифестација мора да подстакне појединца да одмах контактира свог лекара и да се консултује са њим шта да ради.
Поремећај бубрега је медицинско стање које захтева адекватно и правовремено лечење. У супротном, живот пацијента је у озбиљној опасности.
КОМПЛИКАЦИЈЕ
Бубрежна блокада је сама по себи компликација других стања или болести.
Имајући то у виду, његово даље погоршање може одговарати: погоршању присутних едема; погоршање хиперкалемије са појавом озбиљних срчаних аритмија, потреба за дијализом и, коначно, смрти, посебно у одсуству адекватног или правовременог лијечења.
дијагноза
За исправну дијагнозу реналног блока и његових фактора који изазивају, основни тестови су: физички преглед, анамнеза, тестови крви, анализа урина и неки дијагностички тестови.
У свим оним околностима у којима остају сумње у вези са узроцима изазивања, неопходно је користити биопсију бубрега .
ПРЕГЛЕД ЦИЉЕВА И АНАМНЕЗЕ
Физички преглед и историја болести су две дијагностичке процене које пружају корисне информације о симптомима и знацима које показује пацијент.
Осим тога, они дозвољавају доктору да разуме здравствени статус особе која се испитује и закључи највјероватније узроке симптома који су у току.
АНАЛИЗА КРВИ
Тестови крви могу се користити за мјерење концентрације урее у крви - то јест, азотемије - и концентрације креатинина - креатининемије.
Азотемија и креатининемија су два параметра који омогућавају значајну процену бубрежне функције појединца.
АНАЛИЗА УРИНА
Анализа урина пружа информације о узроцима и карактеристикама отказивања бубрега код појединца.
ДИЈАГНОСТИКА ЗА СЛИКЕ
Међу могућим дијагностичким прегледима за слике које су корисне за исправну дијагнозу блокаде бубрега, ваља споменути: ултразвук - који омогућава процјену анатомије и величине бубрега - и абдоминалне ЦТ - који даје тродимензионалне слике бубрези богати детаљима.
РЕНАЛ БИОПСИ
Бубрежна биопсија је минимално инвазивни дијагностички тест, који се састоји у прикупљању узорка ћелија бубрега (бубрежних ћелија) иу каснијој лабораторијској анализи.
Биопсија бубрега укључује локалну анестезију и употребу дугачке игле за аспирацију узорка бубрежних ћелија.
Биопсија бубрега је најсигурнији тест за праћење покретача.
терапија
Лечење бубрежног блока укључује терапију која има за циљ лечење узрока ( каузална терапија ), терапија усмерена на побољшање симптоматологије и компликација ( симптоматска терапија ), дијализу и усвајање начина живота који одговара здравственим условима у на које пацијент плаћа.
Генерално, затајење бубрега захтева хоспитализацију пацијента барем док се не настави нормална функција бубрега.
Кратка важна напомена: сврха блок-третмана бубрега је елиминисање узрока горе наведеног стања и враћање нормалне функције бубрега .
БЛОК БУБРЕГА: СИМПТОМАТСКА ТЕРАПИЈА
Генерално, симптоматска терапија коју лекари усвајају у присуству бубрежне блокаде обухвата:
- Употреба лекова против задржавања воде (посебно диуретика ).
- Примена лекова који спречавају накупљање калијума у крви ( натријум полистирен сулфонат и слично).
- Употреба калцијумских инфузија, за враћање нормалне концентрације калцијума у крви.
ДИЈАЛИЗА
Укратко, дијализа је третман који вештачки репродукује одређене функције бубрега, чистећи крв од вишка отпадних производа и воде.
Слика: дијализа.
ЛИФЕСТИЛЕ И ХЕМЕМАДЕ РЕМЕДИЕС
Генерално, сваки пацијент са оштећењем бубрега добија тачне и тачне информације од свог лекара о врсти исхране .
За пацијенте са отказивањем бубрега, придржавање писма планираној исхрани лекара је основни камен темељац терапијског процеса.
Најчешће препоруке за исхрану укључују:
- Избегавајте превише слане хране;
- Преферирају храну са ниским садржајем калијума;
- Ограничите унос хране богате протеинима;
- Ограничите храну која има висок фосфор.
прогноза
У случају бубрежне инсуфицијенције, прогноза зависи од окидача, правовремености дијагнозе и третмана и, коначно, од општег здравственог стања пацијента.
превенција
Праћење здравог начина живота, брига о најмање забрињавајућим проблемима бубрега и обраћање пажње на употребу одређених лекова су главне превентивне мере против затајења бубрега.
