Едем - узроци и симптоми

Сродни чланци: Едем

дефиниција

Едем је акумулација течности различите конзистенције (мекана, еластична или тврда) у међустаничном простору иу међупросторима ткива, што се манифестује отицањем и осећајем напетости или пунине. Други симптоми су обично повезани са патологијом која лежи испод.

На почетку едема постоје комплексни механизми, као што су повећана пропусност капилара, задржавање натријум хлорида у ткивима и недовољна дренажа кроз лимфне судове.

Едем се може нагло појавити или развити полако и прогресивно, било гдје у тијелу, укључујући мозак. Дигитална компресија едематозног дела за неко време оставља отисак (знак фовеа).

Едем може да проистекне из генерализованог или локалног процеса (тј. Ограничен на одређени део организма).

Генерализовани едем

Генерализовани едем се најчешће јавља због срчане инсуфицијенције, отказивања јетре и болести бубрега, као што је нефротски синдром . Овај последњи услов потиче од оштећења гломерула и манифестује се дифузним уједначеним едемом, асцитесом, отицањем ногу и бледом кожом. Штавише, у нефротском синдрому урин је пјенаст због изузетне протеинурије и лабораторијски тестови могу показати промену профила протеина (смањење албумина, повећање глобулина итд.) И хиперлипидемију.

Едем откуцаја срца се обично погоршава увече и има тенденцију да нестаје са одмором; овај симптом може бити повезан са артеријском хипертензијом, ноктуријом, хепатомегалијом, диспнејом на напору и пароксизмално ноћним, пулмонарним пукотинама, тургором југуларних вена и ортопнеом. Обично је едем од затајења срца најочитији на глежњевима ако болесник хода и у сакралном подручју, када је болесник у кревету.

Генерализовани едем повезан са израженим губитком тежине, мишићном атрофијом и променом тропизма коже и кожних додатака такође се може јавити због малапсорпције . У овом случају, акумулација течности је последица измењене апсорпционе способности цревне слузнице. Узроци малапсорпције могу бити генетски (нпр. Целијакија), стечени (нпр. Панкреасна инсуфицијенција, болест јетре, жучне болести и дисентерични синдроми) или јатрогени. Попратни симптоми синдрома малабсорпције могу да укључују дијареју, стеаторрхеу (масну столицу), анемију, астенију и промене костију.

Генерализовани едем због задржавања воде, услед хормонских промена, међутим, присутан је у предменструалном синдрому . Ово се манифестује низом поремећаја (као што су осјетљивост дојке, раздражљивост, несаница и надутост у трбуху) који се циклички јављају у данима који претходе менструалном току.

Генерализовани едем може бити индукован употребом неких лекова, укључујући нестероидне антиинфламаторне лекове, блокаторе естрогена и калцијума. У неким случајевима, уместо тога, она потиче од спољашње венске компресије (од тумора, трудне материце или изражене абдоминалне гојазности).

Други могући узроци су хронична венска инсуфицијенција, дисфункција лимфних канала (лимфедем), продужено потицање и прекомјерна конзумација слане хране.

Локализовани едем

Локализовани едем је последица венске или лимфне стазе или долази од алергијског, инфламаторног или инфективног процеса . Ова манифестација најчешће погађа доње екстремитете - глежњеве, стопала и ноге - али такође може утицати на лице и руке.

Алергијски облик коже се манифестује ружичасто-црвенкастим отицањем повезаним са сувом кожом, сврабом и пецкањем услед масовног ослобађања хистамина и вазоактивне супстанце. Уједи инсеката и контакт са животињама или угризи (нпр. Паук, медуза и змија) изазивају специфичне знакове.

Едем локализован упалом је ограничен и није јако еластичан; штавише, изазива спонтано и палпирајуће болове, црвенило, топлоту и отицање (симптоми упале).

Када је трауматског порекла, уместо тога, едем може бити повезан са знаковима модрице, изобличења и прелома.

У венској стази, накупљање течности је меко и локализовано дистално на нивоу ногу, глежњева и стопала. Генерално, ово стање је повезано са осећајем тежине у доњим екстремитетима са дилатацијом и кривудавим током вена (проширених вена), наглашених топлотом. Код флебитиса, кожа је црвена и врела, са могућим присуством венског врпца који је болан под притиском.

Локализовани лимфни едем, с друге стране, у почетку је мек, без фовее, и може бити повезан са знаковима лимфангитиса, са црвеним и отеченим регионалним лимфним чворовима, у одсуству проширених вена и чирева коже.

Други узроци едема су инфекције меког ткива (нпр. Целулитис, некротизирајући миофасцитис, итд.), Лимфатична филариасис и сепса.

Едем може бити иатрогене природе, као што се дешава, на пример, након уклањања лимфних чворова у онколошкој хирургији или радиотерапији.