Фарингитис - Мал ди Гола

Погледајте видео

општост

Фарингитис, који се обично назива бол у грлу, је упала која погађа ждрело . Потоњи, који се налази на задњем делу уста, је мишићно-мембрански канал који омогућава храни да заузме пут једњака.

Слика: болно грло и бол приликом гутања су карактеристични симптоми фарингитиса.

Фарингитис може бити узрокован различитим узроцима, укључујући вирусе (главни кривци), бактерије, алергије, желучани сок који излази из желуца, итд.

Они који пате од фарингитиса доживљавају неугодан осећај у грлу и осећају бол када гутају. Штавише, ако инфективни агенс изазива запаљење, вероватно је да ће пацијент такође доживети поремећаје повезане инфективне болести.

Генерално, фарингитис се зацели за неколико дана и без посебног третмана; међутим, ако се симптоми устрају, могу бити потребни опсежнији дијагностички тестови и специфична терапија.

Шта је фарингитис?

Фарингитис је упала ждријела или стражњи дио уста.

У обичном говору, фарингитис је боље познат као бол у грлу, симптом који карактерише различите патолошке околности.

Фарингитис се може јавити на акутни (изненадни) начин и ријешити у року од неколико дана, или може постати хроничан и трајати дуже вријеме. У другом случају говоримо о хроничном фарингитису .

ШТА ЈЕ ФАРИНГЕ?

Грло је мишићно-мембрански канал дужине око 13 центиметара, прекривен слузокожом и смјештен између носне шупљине и једњака. Да би било још прецизније, ждрело се налази:

• Постеро-инфериорно од носне шупљине (тј. Иза и испод носне шупљине)
• Назад у уста
• Изнад ларинкса и једњака

Фаринга је основна особина горњих дигестивних путева, такозвана зато што дозвољава и прогресију хране у једњак и пролаз ваздуха намењеног за плућа, за дисање.

У фаринксу се могу препознати три одјељка: назофаринкса (или назофаринкса ), орофаринкса и хипофаринкса (или ларингофаринге ).

Назофаринкс је горњи дио ждријела, смјештен у директном контакту са цхоанае, или два стражња отвора носне шупљине.

Орофаринкс је средњи део ждрела, смјештен између назофаринкса и епиглотиса (потоњи представља горњи крај ларинкса). Испред њега има усну дупљу, са којом комуницира кроз тзв.

Коначно, хипофаринкс је терминални део фаринкса, који храни храну у једњак. Налазећи се мало ниже од епиглотиса, за разлику од друга два дијела, не прелази га зрак, већ само храна.

Слика: секције које сачињавају фаринкс (означене црвеном бојом) и анатомски делови који се налазе поред њих (у црној боји). Анатомски, фаринкс се протеже од базе лобање до ВИ вратног пршљена. Одавде почиње једњак, цев дуга око 25-30 центиметара која служи за обављање хране у стомаку; храна која не иде путем гркљана, захваљујући присуству епиглотиса. Из сајта: меморизе.цом

Последњи део фаринкса је позициониран на приближно истом нивоу као и ВИ вратни пршљен и крикоидна хрскавица која припада ларинксу.

uzroci

Фарингитис се може појавити из различитих разлога.

У већини случајева то је резултат вирусне инфекције ; рјеђе, то може бити посљедица бактеријске инфекције или посебних околности, као што су алергије, гастроезофагеална рефлуксна болест или изложеност отровним кемикалијама.

Тачнији опис могућих узрока фарингитиса дат је у сљедећим под-поглављима.

ВИРГИНАЛНЕ ИНФЕКЦИЈЕ

Главни и најчешћи вируси који могу изазвати фарингитис су:

• Хладни вируси као што су: риновирус, коронавирус, вирус параинфлуенце, респираторни синцитијални вирус, аденовирус, ентеровирус и метапнеумовирус
• Вируси грипа
• Вирус мононуклеозе, или Епстаин-Барр вирус
• Вирус оспица
• Вирус пилетине (назван Херпес вирус 3 или варицелла-зостер вирус)

БАКТЕРИЈСКЕ ИНФЕКЦИЈЕ

Главне бактерије које могу запалити фаринкс су:

• Слика: Стрептоцоццус бактерија, могући етиолошки агенс фарингитиса Стрептоцоццус бета хемолитика групе А
• Стрептоцоццус пнеумониае
• Хаемопхилус инфлуензае
• Бордетелла пертуссис
• Бациллус антхрацис
• Цоринебацтериум дипхтхериае
• Неиссериа Гоноррхоеае
• Цхламидопхила пнеумониае
• Мицопласма пнеумониае

ОСТАЛИ УЗРОЦИ

Епизоде ​​фарингитиса могу се појавити и због:

• Алергијске реакције . Ждријело људи алергичних на плијесан, прашину, полен или животињску косу је подложно понављаним упалама. У свим овим околностима, врло је вероватно да настаје такозвано пост-носно (или назофарингеално) капање, због масивног присуства слузи на месту комуникације између носне шупљине и назофаринкса.
• Сувоћа дома или радног окружења . Грејање са којим зграде (куће, канцеларије, итд.) Постају топлије, може да осуши ваздух. Суви ваздух, ако дисање траје неколико сати, може упалити ждријело, јер узрокује конгестију носа и узрокује дисање устима. Сухи фарингитис је чест проблем код оних који спавају у загрејаним (и не овлаженим) собама током целе ноћи.
• Хронично удисање иританата . Загађени ваздух, дим цигарета и отровни гасови неких индустријских биљака садрже иританте за грло, што може да запали разне делове фаринкса.
• Претерано напрезање ждријела . Мишићи ждријела су попут мишића ногу и руку; дакле, ако су подвргнути прекомјерном напору (као што је при дугом разговору или викању), они се уморе и упале, узрокујући све типичне симптоме упале грла.
• Успон киселог садржаја желуца (желучани рефлукс), према једњаку, ждрелу, а понекад и ларинксу . Особе са рецидивирајућим епизодама гастроезофагеалног рефлукса (НБ: гастроезофагеална рефлуксна болест) или фаринголарингеалним рефлуксом подложне су честим упалама не само једњака (езофагитиса), већ и ждријела и ларинкса. Киселост желудачних сокова се повећава и екстремна осетљивост наведених анатомских структура доводи до упалног процеса.
• АИДС . Прве фазе АИДС-а карактерише низ симптома који подсећају на утицај. Међу разним обољењима постоји и бол у грлу.

  Осим тога, пацијенти који болују од АИДС-а су имуносупресовани (тј. Са слабом заштитом од имуног система) и то их предиспонира за разне заразне болести, од којих неке упале фаринкс.

• Малигни тумори на нивоу фаринго-ларингеалне или оралне шупљине . Грлобоља је један од симптома рака ждрела, ларинкса или језика. Обично се повезује са другим симптомима, као што су: проблеми са гутањем, промуклост, емисија чудних звукова током дисања, крв у пљувачки и појава кврга на врату.
• Перитонсиларни апсцеси или епиглотитис . Апсцес је збир гноја, бактерија, целуларних остатака и плазме, који се формира након инфекције. Перитонсиларни апсцес је апсцес који се налази између тонзила и фаринкса.

  Епиглотитис је упала епиглотиса, ларингеални вентил који регулише пролаз ваздуха у трахеју и спречава да се храна унесе из опструкције дисајних путева. Тешки епиглотитис може изазвати озбиљне респираторне проблеме.

  Перитонсиларни апсцеси и епиглотитис представљају два стања која треба држати под строгим надзором, јер, ако се занемаре, могу довести до озбиљних компликација.

ФАКТОРИ РИЗИКА

Свако може добити фарингитис, али они су подложнији:

• Деца и адолесценти .
• Пушачи и они који хронично дишу пасивно пушење .
• Они са алергијама .
• Они који из радних разлога удишу хемијске иритансе, отровну прашину итд.
• Они који пате од хроничног синуситиса . Хронични синуситис је упално стање које погађа носне и параназалне синусе.
• Они који похађају или живе на местима препуним људи, као што су студенти, деца из вртића, касарне, затвореници итд.
• Имуносупресовани . Имуни систем је заштитна баријера организма против патогена и претњи из спољашњег окружења. Стога, они који су имуносупресовани имају већу вероватноћу да заразе вирусне, бактеријске, гљивичне инфекције, итд. АИДС, дијабетес, унос кортикостероида, хемотерапија, леукемија, имуносупресивни лекови (на пример, после трансплантације органа) и апластична анемија само су неки од узрока који потискују имуни систем особе.

Симптоми и компликације

Да бисте сазнали више: Симптоми Фарингитис

Симптоми и знаци упале грла у великој мери зависе од узрока изазивања, тако да сваки пацијент сам по себи представља случај. Ипак, већину епизода фарингитиса карактеришу:

• Бол или свраб у задњем делу уста
• Бол која постаје све акутнија сваки пут када прогутате или када говорите
• Тешкоће у гутању као у нормалним условима
• Суво грло
• Увећане и упаљене лимфне чворове врата и вилице
• Редденед и црвене тонзиле
• Присуство плакета белих или гнојних боја на тонзилама
• Храпав глас ( промуклост ) и / или слаб

КАДА НА ОРИГИНАЛУ ПОСТОЈЕ БАКТЕРИЈСКА ИЛИ ВИРАЛНА ИНФЕКЦИЈА

Ако је фарингитис резултат вирусне или бактеријске инфекције, поред претходно пријављених манифестација, можете имати температуру изнад 38 ° Ц, зимицу, кашаљ, цурење из носа, кихање, бол у мишићима и зглобовима, главобољу, мучнину и повраћање.

КАДА ДА ПОЗИВАТЕ ЛИЈЕЧНИКА?

Ако је болесник дијете, препоручује се да се обратите лијечнику у случају потешкоћа с дисањем, потешкоћа са гутањем и упорним отварањем у устима (знак проблема са гутањем).

Ако је умрла особа одрасла особа, препоручљиво је позвати лекара у присуству:

• Тешка упала грла, која траје дуже од недељу дана и уместо да се побољшава, има тенденцију погоршања.
• Поремећаји гутања, отежано дисање и / или проблеми са отварањем уста
• Бол у зглобовима
• Лоше уши
• Осип (или осип на кожи или осип)
• Крв у пљувачки или слузи
• Висока температура
• Повремене епизоде ​​упале грла
• Коцке на врату
• Трајна промуклост (преко две недеље)

дијагноза

Појединци који захтевају лекарску консултацију због тешког бола у грлу прво се подвргавају детаљном физичком прегледу и детаљној анализи своје медицинске историје.

Након тога, у зависности од ситуације и ако постоји било каква сумња у узроке, лекар може прописати извршење бриса грла, узорак крви или тестове алергије.

ЦИЉ ПРЕГЛЕДА

Током физичког прегледа, лекар посећује пацијента и тражи од њега да опише симптоме.

Посета се састоји у посматрању, са микропилом и одговарајућом инструментацијом, грла, ушију и носних ноздрва, палпацијом врата и субмандибуларних региона у потрази за могућим отеченим лимфним чворовима и аускултацијом грудног коша кроз стетоскоп.

АНАЛИЗА КЛИНИЧКЕ ИСТОРИЈЕ

Анализирајући клиничку историју пацијента, питајте га о одређеним болестима које је патио у прошлости, какво је његово здравствено стање у тренутку чекања (на страну бол у грлу), које дроге узима, који посао обавља, ако је пушач, итд. Лекар може да користи ова питања да објасни неинфективни фарингитис.

ФАРИНГЕО БУФФЕР И БЛООД ЦОЛЛЕЦТИОН

Лекар шаље пацијента на брис грла и узорак крви да би се утврдило да ли постоји стална инфективна болест и да се идентификује.

Детаљније, брис открива бактеријске инфекције, док крвни тестови омогућавају праћење и вируса и бактерија; према томе (са дијагностичке тачке гледишта) они представљају исцрпнију контролу.

Међутим, оба поступка су брза, јефтина и потпуно безопасна за пацијента.

АЛЛЕРГИЦ ТЕСТС

Ако постоји сумња да је фарингитис проузрокован алергијом на неке испарљиве супстанце и не само (прашина, токсичне супстанце, плијесан, пелуд, животињска длака, итд.), Лекар ће сигурно преписати тестове алергије .

ШТА ЈЕ СПЕЦИЈАЛИСТА БОЉЕ КОНТАКТИРАТИ?

Често, када појединац пати од поновног упале грла, од његовог лекара примарне здравствене заштите тражи да контактира оториноларинголога или лекара који се специјализује за лечење болести уха, носа и уста.

лечење

Да бисте сазнали више: Лекови за лечење фарингитиса

За фарингитис виралног типа, није обезбеђен специфичан третман, већ само симптоматски лекови, који имају за циљ смањење симптома. У овим случајевима лечење обично траје 5 до 7 дана .

С друге стране, код бактеријских фарингитиса и фарингитиса услед одређених стања (алергије, рефлукс желуца и сл.), Ситуација је другачија: у првом случају, ако то услови захтевају, неопходно је лечење антибиотицима, док је у \ т друго, мора се одредити терапија која се базира на узроцима изазивања.

НЕКИ ПРАВНИ ЛЕКОВИ ЗА ЕФИКАСНО ОСЛОБАЂАЊЕ СИМПТОМА

Да би ублажили симптоме упале грла, посебно ако је узрокован вирусом, лекари препоручују:

• Останите у миру, спавајте 7-8 сати ноћу и не замарајте глас.
• Узмите много течности, нарочито воде, да бисте избегли дехидрирање. Алкохолна пића и кафа треба избегавати до потпуног отклањања симптома.
• Испирати грло са растворима на бази загрејане воде и соли, јер су веома корисни у ублажавању упале грла.
• Направите влажне инхалације, смањите осећај сувог грла и ослободите респираторни тракт од слузи. Увек са истим циљевима, лекари препоручују и топле тушеве и употребу, у просторијама у којима проводите највећи део времена, преносивог овлаживача да би се зрак осушио.
• Узмите анти-инфламаторне лекове и лекове за ублажавање бола, као што су парацетамол, ибупрофен или аспирин . Ови лекови су посебно погодни када пацијент осећа неугодан бол у грлу, главобољу, грозницу, нелагодност у гутању, бол у зглобовима итд.

  Упозорење: Аспирин не треба давати особама млађим од 16 година, јер може изазвати такозвани Реиеов синдром.

• Не пушите, не удишите пасивни дим и не честите прашњавим и сувим окружењима.

ТЕРАПИЈА У СЛУЧАЈУ БАКТЕРИЈСКИХ ИНФЕКЦИЈА

У случају тешког или потенцијално опасног бактеријског фарингитиса, лекар се одлучује за антибиотску терапију . Највише прописани антибиотски лекови су пеницилин и његови деривати.

Начин примене је обично орални, а третман траје углавном док се симптоми не разреше.

Упозорење:

• Унос антибиотика мора се вршити искључиво по упутству лекара . Узимање антибиотика без специфичног разлога или без стварне потребе доводи до пролиферације бактерија отпорних на саме антибиотике; у том смислу, имајте на уму да благе бактеријске инфекције повезане са фарингитисом могу спонтано да се реше
• Пацијенту је препоручљиво да се придржава доза и метода примене које је одредио лекар, јер свако рано прекидање лечења или неправилна употреба антибиотика може да доведе до потпуно узалудне терапије.

превенција

Да би се спречио фарингитис због инфективних инфективних агенаса, лекари саветују да се брину о њиховој личној хигијени и да повремено дезинфикују средину у којој живе. Стога је добра идеја да често перете руке (нарочито након коришћења купке) сапуном и водом или, алтернативно, пешкирима на бази алкохола; избегавајте дељење хране, прибора за јело, чаша итд. са другим људима; избегавајте стављање уста на јавне телефоне; редовно чистите кућни телефон, даљински управљач за ТВ, тастатуру рачунара итд. помоћу одговарајућих детерџената; ако путујете, дезинфикујте хотелску собу или апартман у којем боравите; коначно, избегавајте директан контакт са људима који пате од неке вирусне или бактеријске болести.

Да би се спријечио фарингитис повезан с другим узроцима осим заразних болести, то је добра пракса: ако третирате отровне кемикалије, иритантне прашке, итд., Носите маске за филтрирање зрака; ако живите у посебно загађеном граду, избјегавајте трошење превише времена на отвореном у данима највећег смога; не пушите; избегавање удисања пасивног дима; коначно, овлажите свој дом или радно мјесто како бисте спријечили да се зрак превише исуши.

прогноза

Генерално, вирусни и бактеријски фарингитис имају позитивну прогнозу: у ствари, већина пацијената се опорави у року од неколико дана.

Међутим, случај упале грла који није повезан са заразним болестима је другачији: у таквим ситуацијама прогноза зависи од тога колико су озбиљни окидачи.