Плијесни и алергије
Плијесни су врста вишестаничних гљива које се могу размножавати на различитим мјестима и површинама. Споре, са којима се обично размножавају, могу изазвати алергијску реакцију са упорним респираторним симптомима или ограничене на сезону љето-јесен. Ове алергене честице су мање од оних полена и, као ове, могу се лако носити од стране ветра.
Највише алергијских плијесни у Италији су: Алтернариа (расте на распадању поврћа и воћа и посебно у влажним срединама), Цладоспориум, Аспергиллус (на поврћу, цвијећу, сијену и земљишту) и Пенициллиум . Аспергиллус и Пенициллус су најраспрострањенији калупи у затвореном простору и могу расти у условима влажности изнад 50-60%, на теписима, зидовима, теписима, тапетама, земљишту, прашини и поквареној храни. Када субјекти који су подложни алергијама на плијесну удишу споре распршене у ваздуху, може доћи до алергијске сензибилизације: имунолошки систем реагује тако што покреће каскаду догађаја, што доводи до појаве локалног или системског упалног одговора. Неке споре имају такав облик да лако продиру дубоко у респираторни тракт, досежу до бронхија и плућних алвеола. Инхалација споре Алтернариа, на пример, је узрок бронхијалне астме, управо због њене веома мале величине. Концентрација спора гљивица распршених у ваздуху је обично већа ноћу. Детекција овог параметра се врши истом методологијом која се користи за полен. Дисперзија спора зависи од њихове величине и услова околине (температура, влажност и вентилација).
Најбоља одбрана за алергичара је да се минимизира изложеност спора које могу изазвати реакцију имунолошког система. Калупи се најчешће налазе у домаћем окружењу, нарочито када су влажни: расту на зидовима, али и на теписима, теписима, тапацирунгу, тканинама, тапетама, филтерима клима уређаја и дехумидизерима ваздуха. Поред тога, могу расти на трулежи дебла и палог лишћа, компостима, травама и житарицама, земљишту, затвореном лишћу биљке, воћу и храни (чак иу хладњаку). Иако није увек могуће спречити споре да покрену алергијску реакцију, терапија лековима може помоћи у управљању симптомима.
Узроци и симптоми
Споре плијесни, након удисања, долазе у контакт са структурама имуног система и активирају реакцију преосетљивости, посредоване одређеном класом антитела: имуноглобулини класе Е. У дијагностичкој фази може се претражити ИгЕ и дозиран у серуму пацијента да би се потврдила алергијска сензибилизација.
Алергија на плијесан се манифестира истим знаковима и симптомима који се јављају код других типова респираторних алергија:
- кијање;
- Затворен или цурен нос;
- Сврбеж носа, грла и непца;
- Коњунктивитис (сузе, црвенило и свраб у очима).
Код неких људи, излагање неким плијеснима може изазвати типичне симптоме астме:
- Кратак дах;
- Торакална угњетавања;
- Шиштање током дисања;
- Сухи, љути и упорни кашаљ.
Симптоми алергије на плијесан варирају од особе до особе и могу бити благи или тешки. Можете имати догађаје током цијеле године или само у одређеним раздобљима, када је вријеме мокро или у одређеним срединама гдје су присутне високе концентрације алергена. Плијесни су врло уобичајене како у затвореном простору тако и на отвореном простору, али само неке могу изазвати алергијску реакцију. Бити алергичан на једну врсту плијесни не значи нужно бити осјетљив на другу врсту алергена.
komplikacije
На срећу, ријетки случајеви, изложеност спора такође може проузроковати инфекције (кожне, мукозне или унутрашње органе, као што је упала плућа), иритацију или токсичне реакције.
Генерално, међутим, плијесан не изазива системске инфекције: људи који су више подложни овој компликацији имају компромитовани имуни систем (пацијенти са ХИВ / АИДС-ом, неоплазме или на терапији са имуносупресивним лековима). Алергијски гљивични синуситис је резултат упалне реакције параназалних синуса, често због успостављања и пролиферације Аспергиллуса . Алергијска бронхопулмонална аспергилоза се манифестује након имунске реакције у бронхијалном лумену против Аспергиллус фумигатус, посебно код особа са астмом или цистичном фиброзом. Коначно, споре гљивица могу бити узрок ретког стања које се јавља након удисања честица одговорних за болест: хиперсензитивна пнеумонија, такође позната као алергијски алвеолитис . Пнеумонија хиперсензитивности се сматра професионалном болешћу и може се јавити код оних који су из професионалних разлога изложени гљивичним спорама или другим биљним или животињским антигенима или одређеним хемијским супстанцама.
Фактори ризика
- Породична предиспозиција за алергије и / или бронхијску астму;
- Професионална дјелатност: пољопривредници, сточари у контакту са сијеном, узгајивачи гљива, столари, чишћење и четкање сирева или поправке намјештаја, итд.
- Висока влажност (преко 50%) и слаба вентилација кућног окружења: идеални услови за развој плијесни су влажне просторије, као што су купатила, кухиње и подруми.
дијагноза
Да би се дефинисала дијагноза, неопходно је спровести низ тестова, да би се идентификовали или искључили други медицински проблеми:
- Анамнеза / здравље-добробит / анамнесис.хтмл и физички преглед : лекар може реконструисати историју болести пацијента, као и прикупити информације о симптомима и проценити присутне знакове;
- Пробни тест (тест коже) : састоји се у наношењу капи екстракта алергена, обично на подлактицу, а затим пробијањем подручја специјалном иглом. Ако је особа алергична, у кратком времену се појави пуцкетање.
- РАСТ тест (специфични ИгЕ тест): показује реакцију антитела усмерених против одређених антигена на узорку крви и даје индикацију пацијентове осетљивости на излагање алергену.
лечење
Најбољи третман за било коју алергију је подузети одговарајуће мјере како би се избјегло излагање алергену. Међутим, плијесни су врло честе и стога је немогуће у потпуности спријечити могући контакт. Не постоји терапијски протокол за лијечење алергије на плијесан, али одређени број лијекова може ублажити симптоме. Оне укључују:
- Антихистаминици : помажу у ублажавању симптома као што су свраб, кијање и назална конгестија; они делују супротно формирању хистамина, који производи имуни систем и активни током алергијске реакције.
- Локални кортикостероиди (назални спрејеви) : могу смањити симптоме повезане са упалом горњих дисајних путева.
- Деконгестиви : могу се користити за кратке периоде, како би се обезбедило брзо олакшање за носну конгестију.
- Антилеукотриени : блокирају дјеловање неких кемикалија имунолошког система које узрокују симптоме, као што су формирање вишка слузи и назална конгестија. Ови лекови су се показали као ефикасни у лечењу алергијске астме.
- Имунотерапија: резултати дијагностичких тестова могу допринети развоју терапије десензибилизације у односу на алерген (вакцину). Имунотерапија је веома ефикасна код неких алергија, али се може ефикасно применити само за одређене облике сензибилизације плијесни.
превенција
Споре гљивица, као и полен, могу се транспортовати из ваздуха чак и на великим удаљеностима. Међутим, постоје мере за ограничавање излагања калупу, како напољу, тако и унутар куће.
Да би се ограничио настанак алергијских симптома, може бити корисно прибјећи овим мјерама:
- Спавајте са затвореним прозорима, како бисте избегли споре који долазе споља. Концентрација алергена у ваздуху има тенденцију да буде већа ноћу, када је клима хладна и влажна;
- Носите заштитну маску на носу и устима док вежбате активности као што су грабљење сувог лишћа, дуго држање у стакленицима или сечење травњака;
- Избегавајте активности на отвореном одмах након грмљавине, магле или влажности или када је вредност алергеног набоја висока.
Следећи кораци могу помоћи да се смањи раст плијесни у кући:
- Уклоните изворе влаге у подрумима, као што су цурење подземних цијеви или процјеђивање.
- Користите одвлаживач у просторијама са веома високом влажношћу (подруми, просторије у приземљу или према северу, итд.). Одржавати релативну влажност испод 50%.
- Размислите о инсталацији пречистача ваздуха са ХЕПА филтером (Хигх Еффициенци Партицулате Аир), који је у стању да ухвати споре распршене у спољашњем ваздуху, пре него што се прошире унутар куће.
- Редовно замењујте филтере и одржавајте клима уређаје.
- Правилно провјетравајте просторије куће, посебно купаоницу и кухињу, те избјегавајте стварање прекомјерне влаге.
- Не прелазите украсним биљкама.
- Очистите подруме или подове од било каквих трагова или извора плијесни одговарајућим третманима.
- Бацајте или рециклирајте старе књиге и новине. Ако их оставимо на влажним местима, могу брзо да постану пљесниви.
