увод
Топографија рожњаче је дијагностички тест који се користи за добијање топографске карте рожњаче .
Детаљније, извршење топографије рожњаче омогућава проучавање облика и карактеристика рожњаче, чиме се омогућава идентификација свих дефеката или патологија које утичу на ово подручје ока.
Кратак преглед: рожњача и њене функције
Рожница је мембрана која покрива предњи део ока . Представља прво "сочиво" на које наилази светлост на путу до мозга, кроз које је могуће видети ирис и зеницу.
Рожница представља битан елемент очног диоптријског система, и зато што омогућава пролаз свјетлости извана према унутрашњим структурама ока, и зато што доприноси фокусирању слика на мрежњачи. Поред тога, рожњача такође пружа заштиту и подршку за структуре ока.
Шта је то?
Шта је топографија рожњаче?
Топографија рожњаче је неинвазивни дијагностички тест који омогућава проучавање облика и карактеристика рожњаче кроз генерисање тзв. Топографске мапе рожнице .
Да ли сте знали да ...
Понекад, у заједничком језику, назив "топографија рожњаче" се користи - иако непрописно - и за означавање топографске карте рожњаче која је резултат дотичног дијагностичког прегледа.
Топографија рожњаче је безболан преглед који, за разлику од других типова очних прегледа, не захтева употребу било које врсте капи за очи. То није рутински преглед, већ се изводи само у присуству одређених поремећаја и патологија. Међутим, топографија рожњаче се не користи само у дијагностичке сврхе, у ствари, као што ће се видети у наредном поглављу, она се користи иу хируршком пољу иу медицинској контактологији.
комуналне услуге
За шта је корнеална топографија?
Као што је поменуто, корнеална топографија се користи за детаљно проучавање карактеристика рожњаче. Тачније, захваљујући топографији рожнице могуће је добити прецизну мапу која омогућава да се са великом прецизношћу одреди облик рожнице и закривљеност предње површине рожњаче у свакој тачки .
Здрава рожница генерално има правилан и симетричан облик. Напротив, у присуству поремећаја, патологија или повреда, закривљеност и облик постају неправилни.
У којим приликама се изводи Цорнеал Топограпхи?
Будући да топографија рожњаче и посљедична топографска карта рожнице дају корисне информације о закривљености рожњаче, извршење предмета дијагностичког прегледа чланка је корисно у многим ситуацијама, међу којима се сјетимо:
- Дијагноза болести и поремећаја који утичу на рожњачу, као што су:
- Кератоцонус (топографија рожнице представља дијагностичко средство пар екцелленце ове патологије);
- Едем рожнице;
- Остале дистрофије или дегенерације рожњаче;
- Синдроми сувог ока са неправилношћу површине рожњаче.
- Преоперативна и постоперативна процена хируршких интервенција за корекцију визуелних дефеката уз помоћ ексимерског ласера ( рефрактивна хирургија ). Познавање закривљености рожњаче прије операције је неопходно за разумијевање гдје и како интервенирати; у исто време, знајући касније, важно је проценити успех интервенције.
- Преоперативна и интраоперативна процена у случају трансплантације рожњаче (у ту сврху користе се топографи рожњаче током операције).
- Контроле које прате третман умрежавања у кератоконусу .
- Прорачун одређених интраокуларних сочива, укључујући и оне за корекцију астигматизма (торичне ИОЛ).
- У контактологији, идентификовати - дакле, изградити - идеална контактна сочива за очи сваког пацијента, било да је захваћена мијопијом, хиперопијом или астигматизмом.
инструментација
Са којим инструментом је извршена корнеална топографија?
Испитивање топографије рожњаче врши се путем специфичног инструмента: топографа рожнице .
Опремљен је пројектором блиставе слике која се састоји од низа концентричних кругова ( Плацидо диска ) и компоненте која детектује и добија рефлексију на рожњачи свјетлосних кругова пројицираних фотографисањем. Тако прикупљене слике се затим шаљу компјутеру који је опремљен специјалним софтвером за обраду . Након тога, овај ће генерисати топографску мапу рожњаче која га репродукује на монитору инструмента.
Што је површина рожњаче неправилна (због патологија, поремећаја, траума, хируршких интервенција, итд.), Већи ће бити рефлексија свјетлосних кругова пројектованих од топографа.
Да ли сте знали да ...
Нису сви топографи рожнице исти. У ствари, постоје бројне компаније које производе ове инструменте. Ипак, ефикасност у извођењу испита је иста, иако могу постојати прикладнији алати за проучавање одређеног проблема од другог.
Модерни топографи - поред утврђивања закривљености рожњаче - могу чак да одреде њихову рефрактивну моћ . Неки од њих су чак, користећи различите алгоритме, у могућности обрадити више од једне врсте топографске карте (аксијалне, тангенцијалне, висинске итд.). Сваки тип је користан за анализу одређених карактеристика или за истицање одређених аномалија рожнице. Избор за анализу једне врсте мапе уместо друге ће узети лекар у зависности од разлога због којих је извршена топографија рожњаче.
Како то урадити
Извођење испита за топографију рожњаче
Наравно, топографију рожњаче мора обавити офталмолог.
Пацијент седи у седећем положају и тражи да му се брада и чело наслони на специјалне носаче постављене испред инструмента.
Након тога, доктор активира геодета тражећи пацијента да остане миран и да усредсреди свој поглед на централну тачку истог. На овај начин, светлосни кругови се пројектују на рожњачу појединца и њихов одраз се детектује и ухвати од стране наменске компоненте инструмента која узима неколико фотографија и шаље је све у софтвер за обраду.
Топографија рожнице и контактна сочива
Да би се добиле квалитетне слике неопходно је да пацијент прекине коришћење контактних сочива пре извођења топографије рожњаче. У ствари, да би се обезбедила генерација топографске мапе праве рожњаче, неопходно је избегавати било коју врсту деформације рожњаче која би се могла индуковати управо сталном употребом контактних сочива.
Детаљније, према неким изворима, сочива се морају одложити 24 сата прије прегледа ако су мека и прије 48 сати ако су крута; међутим, према другим изворима, употребу било које врсте контактних сочива треба суспендовати између два и три дана пре него што се изведе топографија рожњаче. У сваком случају, лекар ће дати тачне информације у том погледу.
Читање карте
Како читати топографску карту рожњаче?
Топографска мапа рожњаче која је резултат испитивања топографије рожњаче састоји се од хроматске карте у којој свака боја представља степен закривљености .
Обрада и трансформација нумеричких вредности добијених инструментом у боје одвија се након софистицираних математичких прорачуна на основу специфичних топографских скала.
Међутим, без улажења у компликоване техничке детаље и поједностављење свега, боје приказане на топографској мапи рожнице имају следећа значења:
- Хладне боје (плава, плава и нијансе) указују на најравније површине површине рожњаче, дакле са малом закривљеношћу ;
- Зелена боја и њене нијансе, уместо тога, указују на средње вредности закривљености ;
- Топле боје (црвена, наранџаста и жута) указују на то да подручја рожнице имају већу закривљеност .
Вредности закривљености рожњаче могу бити изражене у радијусу закривљености (милиметри), или у диоптрији (најчешћа опција).
Јасно је да ће експертско око доктора моћи тачно и тачно да прочита мапу о којој се ради, прецизно идентификујући:
- Присуство било каквих аномалија и патологија и поремећаја повезаних са њима;
- Резултати добијени било којим третманом, хируршким интервенцијама или трансплантатима;
- Детаљи потребни за конструкцију контактних сочива или интраокуларних сочива су најпогоднији за пацијента.
Типови топографске карте рожњаче
Као што је већ поменуто, најнапреднији топографи рожнице могу да обрађују различите типове топографских мапа рожњаче које могу пружити различите информације корисне у различитим ситуацијама. Међу различитим типовима топографске мапе рожнице које се могу разрадити, присјетимо се неких од њих:
- Аксијална : аксијална мапа - позната и као сагитална мапа - мери закривљеност тачке на површини рожњаче у аксијалном смеру у односу на центар.
- Јужни : јужна карта - позната и као локална или тренутна мапа - омогућава мјерење закривљености одређене тачке рожнице у јужном правцу у односу на друге тачке.
- Обилазница : тангенцијална мапа омогућава осетљивије мерење малих промена закривљености.
- Надморска висина: у поређењу са другим типовима мапа, висинска мапа даје информације о стварном облику површине рожњаче.
Најчешће коришћене мапе у области топографије рожњаче су аксијалне и висинске.
Међутим, потребно је одредити да, у зависности од врсте карте која се узима у обзир, читање боја не мора бити исто као горе. Јасно је да доктор има сва знања и алате потребне за исправно читање било које врсте топографске карте рожнице.
ограничења
Границе топографије рожњаче
Иако се топографија рожњаче сматра веома корисним, још увијек има нека ограничења. У ствари, да би се обезбедило да се добију слике високог квалитета, епител рожњаче мора бити нетакнут и мора постојати добар филм за сузу . Напротив, присуство лезија или ожиљака може угрозити успјех топографије рожњаче, што доводи до стварања топографске карте рожнице лоше квалитете.
