Везани чланци: Ендометријум рак
дефиниција
Рак ендометријума је чест гинеколошки малигнитет у развијеним земљама.
Тумору обично претходи атипична хиперплазија ендометрија, која се у већини случајева развија у аденокарцином.
Рак ендометријума се чешће јавља код жена у менопаузи, док је ретко у фертилном добу (менструални циклус подразумева месечну обнову ендометријума, стога је заштитна).
Ризик од развоја болести повећава се у присуству хормонских неравнотежа, гојазности, дијабетеса и хипертензије. Претходна терапија тумора здјелице такођер може промицати почетак рака ендометрија и тамоксифен терапију код жена с раком дојке. Фактори ризика такође укључују присуство породичне историје или позитивне личне историје за рак дојке и јајника или наследни колоректални канцер који није повезан са полипозом (Линчов синдром).
Најчешћи симптоми и знакови *
- Промене у менструалном циклусу
- Абдоминални грчеви
- Дисменнореа
- дизурија
- Бол у абдомену
- Бол током сексуалног односа
- Бол у здјелици
- меноррхагиа
- метрорагија
- Губитак крви након менопаузе
- Вагинални исцједак
- полименоррхеа
- Вагинално крварење
Даље индикације
Карцином ендометрија се обично јавља код абнормалног вагиналног крварења у постменопаузи или у перименопаузи (неповезано са менструалним циклусом). Код жена млађих од 40 година, могућа манифестација је повратна интерменструална метроагија. Други симптоми укључују потешкоће или бол током мокрења и секса, бол у карлици, бољи менструални ток и смањени интервал између два периода. Белкаст или јасан вагинални исцједак може се појавити неколико седмица или мјесеци прије самог крварења. Тумор се често дијагностицира рано, када је болест и даље ограничена на матерницу и генерално, то је у корелацији са добром прогнозом. Међутим, неки облици се шире од површине материце до цервикалног канала и дубоко упадају у миометриј. Поред тога, рак ендометријума, преко крвотока и лимфних судова, може дати удаљене метастазе (посебно плућне и медијастиналне). Дијагноза је формулисана биопсијом ендометрија и хируршком дијагностиком. Ово последње укључује цитологију перитонеалне течности, истраживање абдомена и карлице и биопсију или изрезивање сумњивих ванутеринских лезија. Чак и рутински Папа тест може показати присуство атипичних ћелија ендометријума. Лечење захтева тоталну хистеректомију (уклањање материце) са билатералном салпинго-оопхорецтоми лапаротомијом, лапароскопијом или роботиком. У зависности од степена инвазије, могу се уклонити и карлични и пара-аортни лимфни чворови и све потенцијално захваћена ткива су изрезана. Напредни канцери захтевају комбинацију хирургије, радиотерапије, хемотерапије и хормонског третмана на бази прогестина. Чак и атипична хиперплазија ендометрија користи од хормонске терапије и може се узети у обзир за младе пацијенте. Овај приступ захтијева периодично и специфично праћење како би се брзо интервенирао у случају малигне еволуције.
