Шеста болест: шта је то?
Шеста болест је заразна болест вирусног порекла, бенигна, која погађа децу старости од шест месеци до две године: она је позната као критична егзантема, псеудорозија или егзантематска грозница од три дана, и научно као ексантема субитум или росолеа инфантум .
Шеста болест је посебно учестала у одређеним периодима године, нарочито у међуфазним сезонама (јесен и пролеће); преноси се углавном директним контактом са пљувачком или са слузом инфицираног пацијента (пренос ваздухом).
Говори се о "шестој" болести, јер је шеста инфективна патологија широко и детаљно описана у медицини, и "егзантемична" инфекција јер генерише осип који се карактерише појавом фластера и црвених папула на кожи.
uzroci
Шеста болест је генерисана вирусном инфекцијом, подржана хуманим вирусом типа 6Б (ХХВ-6Б). Вирус, након првог напада у близини пљувачних жлезда, слузокоже и регионалних лимфних чворова, достиже ниво хистоцитичног ретикулума, стварајући имуну реакцију. ХХВ-6Б представља изражени тропизам за Т лимфоците, за ћелије пљувачних жлезда и за нервни систем [преузет из Приручника за педијатрију, М. Цастелло].
Постоји још један подтип Херпес вируса: ХХВ-6А, који генерално не изазива никакве симптоме.
Добро је упамтити да су херпес вируси типа 6 распрострањени широм света; процењује се да је скоро сва популација ХИВ-позитивна.
Понекад се вирус који је одговоран за шесто обољење може заменити са хуманим вирусом типа 7, јер су генерисани симптоми скоро исти као и они које производи ХХВ-6Б.
Шеста болест: мета
Видели смо да дојенчад и беба у доби између 6 и 24 мјесеца представљају категорију која је највише изложена ризику од добијања шесте болести. Генерално, деца млађа од шест месеци нису под утицајем Херпес вируса типа 6: објашњење вероватно лежи у присуству вирусно специфичних антитела мајке у серуму деце.
Ретко је - али не и немогуће - да се шеста болест јавља код одраслих: међутим, када вирус херпеса типа 6 зарази одраслу особу, симптоми су тежи. Вјероватноћа појаве болести се повећава када је субјект погођен АИДС-ом, подвргнут је недавној трансплантацији органа или, опћенитије, када је имуносупримиран.
simptomi
Да бисте сазнали више: Симптоми Шеста болест
У великој већини случајева, шеста болест се јавља на начин пауцисинтоматицо, што значи да су симптоми појаве ријетки, скоро нула: недостатак назнака болести може бити проблем, јер ограничава дијагнозу и спречава лијечење. правовремено, иако - на срећу - болест представља бенигни ток код готово свих пацијената.
Након периода од 5-10 дана инкубације вируса, симптоми шесте болести почињу са високом температуром, која понекад достиже 41 ° Ц, праћена упалом грла, прехладе, коњуктивитиса, повраћања, катаралних појава, пролива, мучнине, модулација расположења, раздражљивост и повећање ждријела. Није неуобичајено да се пацијенту дијагностикује широко распрострањена лимфаденопатија када се ти симптоми појаве. Ефекти изазвани вирусом генерално се повлаче за 3 или 4 дана: ово је предексантемска фаза шесте болести.
Преносивост шесте болести је највећа током фебрилне фазе.
На крају овог првог периода почиње права болест (егзантемска фаза) која се јавља појавом црвенкастих макула и папула које се шире по целом телу (нарочито: врат, труп, лице, руке и стопала). Модулација расположења се генерално наставља иу овој фази патологије, праћена боловима у мишићима и зглобовима: процјењује се да је 20% дјеце са шестом болешћу посебно раздражљиво.
После једног или два дана од формирања егзантема, типични продроми теже назадовању, не изазивајући дескуаматион (за разлику од, уместо, четврте болести).
komplikacije
Иако шеста болест има бенигни ток у већини случајева, нема недостатка могућих компликација: код посебно осетљивих и предиспонираних субјеката, висока температура би могла да изазове фебрилне нападаје, праћене напетошћу мишићне масе, губитком свести и укочености удова. Након шесте болести описани су неки случајеви менингоенцефалитиса и фулминантног хепатитиса.
Хистолошки преглед
У почетној фази, која одговара предексантемском периоду, субјект има познату леукоцитозу, која се затим развија у леукопенију и лимфоцитозу у завршној фази. Код субјеката који пате од шесте болести, посебно код одраслих, евидентан је пад имунске одбране [преузет из Приручника за педијатрију, М. Цастелло]
Терминологија :
- Леукоцитоза : повећање броја лимфоцита у периферној крви
- Леукопенија : смањење концентрације белих крвних зрнаца, испод 4.000 / микролитра
- Лимфоцитоза : повећање леукоцита у крви изнад 4.000 / микролитра
дијагноза
Срећом, дијагноза шестог обољења је скоро једноставна, нарочито код новорођенчади: то се заснива на клиничком испитивању пацијента. Шеста болест се мора разликовати од инфекција рубеолом, оспицама, ентеровирусом и морбиливрусима диференцијалном анализом: у овом случају, лекар процењује клинички аспект егзантеме и могуће учешће ретро-аурикуларних лимфних чворова и грлића материце.
У неким случајевима, шеста болест се може заменити са јатрогеном реакцијом: у том смислу, неопходна је фармаколошка историја.
Да би се утврдила хипотеза шесте болести, понекад је потребна изолација патогена у крви или пљувачки; док је горе наведена болест бенигна инфекција и тестови изолације вируса су прилично скупи, ове дијагностичке стратегије се ретко изводе.
терапије
Као вирусни патолог, терапије које имају за циљ лечење шесте болести имају за циљ да ублаже симптоме: у ствари, говоримо о подршци .
Међутим, све компликације које утичу на респираторни систем (бактеријске суперинфекције) могу се лечити антибиотицима. Препоручује се, евентуално, антифебрили (нпр. Парацетамол), у облику супозиторија, понекад повезаних са сирупима са аналгетским и антиинфламаторним својствима (нпр. Ибупрофен).
Криотерапија и терапија ледом су такође ефикасни: да би се смањила температура, препоручују се ледени пакети на челу болесног детета.
Када се шеста болест компликује епилептичким нападима, лекар може препоручити диазепам или друге антиконвулзивне лекове.
