ЛИОТИР ® Лиотиронин натријум

ЛИОТИР ® Лиотринин на бази натријума

ТЕРАПИЈСКА ГРУПА: Препарати штитне жлезде

ИндикацијеАктивни механизмиСтудије и клиничка ефикасност Упуте за употребу и дозирање Упозорења Трудноћа и дојење Интеракције КонтраиндикацијеНепожељни ефекти

Индикације ЛИОТИР ® Лиотхиронине содиум

ЛИОТИР® се користи у лечењу хипотиреозе.

Његова посебна фармакокинетичка својства чине је посебно назначеном у почетној фази терапије.

Механизам деловања ЛИОТИР ® Лиотхиронине содиум

Лиотиронин, познат као тријодотиронин, садржан у ЛИОТИР®-у представља биолошки активан облик тироидних хормона, који се одликује високом ефикасношћу деловања и посебно брзим метаболизмом идеалним у лечењу раних фаза хипотироидизма.

На знатно ефикаснији начин од оног који је примећен за левотироксин, лиотиронин може да ступи у интеракцију са својим нуклеарним рецептором који контролише различите аспекте метаболизма као што су:

Метаболизам липида и холестерола;
Синтеза протеина и раст мишића;
Метаболизам костију;
Базална термогенеза и метаболизам;
Кардиоваскуларна активност.

Стога је очигледно да недостаци ових хормона неизбежно имају реперкусије на опште здравствено стање пацијента, што доводи до интензивне симптоматске слике.

Терапијска активност ЛИОТИР®-а се уочава неколико сати након оралног узимања лека и продужава се око 48 сати, након чега се метаболише до нивоа јетре и елиминише кроз фецес.

Студије су спроведене и клиничка ефикасност

1. АНТИДЕПРЕСИВНА УЛОГА ТРИОДИОТИРОНИНЕ

Различите студије подржавају важну улогу тријодотиронина у повећању антидепресивних ефеката неких лекова. Овај приступ може бити важан у третману велике депресије која слабо реагује на заједничку терапију антидепресивима.

2. ТРИИОДИОТИРОНИНА И ДИФЕРЕНЦИЈАЦИЈА КАРДИЈАЦА

Врло интересантна ин витро студија која показује како лиотироин може одредити значајно повећање диференцијације и активности миокардиоцита. Овај важан механизам могао би да оправда основну улогу хормона штитњаче у развоју и здрављу кардиоваскуларног система.

3. ХОРМОНИ ШТИТЊАЧЕ И ПРЕВЛЕКА

Интересантна проспективна студија која показује да особе са прекомерном тежином генерално показују концентрацију хормона штитњаче у крви ниже од нормалне, иако увек у границама. Овај аспект је посебно важан у процјени узрочно-посљедичне везе између прекомјерне тежине и смањене функције штитне жлезде.

Начин употребе и дозирање

ЛИОТИР ® 20 мцг / мл капи лиотиронин натријума:

лечење хипотироидизма са ЛИОТИР® треба да се врши под строгим медицинским надзором, а примењена доза треба да се утврди тек након пажљиве процене физиопатолошких стања пацијента.

Према томе, упркос присуству дефинисаног терапеутског опсега од 10 до 100 мцг лиотиронина на дан, специфична доза може значајно варирати од пацијента до пацијента.

Упозорења ЛИОТИР ® Лиотхиронине содиум

Терапији хормонима штитне жлезде и, генерално, са лиотироином треба претходити пажљивом клиничком проценом здравственог стања пацијента, и пратити периодично праћење неких параметара хемије крви.

Прецизније, серумска процена концентрације ТСХ треба да се користи као индекс терапијске ефикасности, док је трансаминаза корисна параметар за процену безбедности терапије.

код пацијената са кардиоваскуларним болестима и поремећајима потребан је пажљив медицински надзор и постепено повећање дозе.

Типичне фармакокинетичке и фармакодинамичке карактеристике чине лиотироин посебно погодним за иницијални терапеутски приступ, док левотироксин може гарантовати одржавање терапије.

У сваком случају, неке нежељене ефекте као што су главобоља, хиперексцитабилност и подрхтавање повезане са ЛИОТИР® терапијом могу да доведу до опасне употребе машина или возила.

ТРУДНОЋА И ДОЈЕЊЕ

Хипотиреоидизам у трудноћи је прилично честа патологија којој је потребна адекватна терапија за очување здравља мајке и фетуса.

Иако су тироидни хормони у стању да пређу, иако минимално, плацентарну баријеру и да се излуче у мајчино млеко, егзогена примена ових лекова остаје тренутно једини могући терапијски приступ.

Неколико студија показује да добро израчуната терапија може бити ефикасна и безбедна за здравље нерођеног детета.

интеракције

Централна улога хормона штитњаче у регулацији метаболизма излаже лиотиронин бројним могућим интеракцијама са различитим активним састојцима.

Класичан пример је смањење терапијског ефекта хипогликемијских и кумаринских деривата након истовремене употребе тријодтиронина, и супротно томе варијацијом терапијског капацитета лиотиронина након истовремене примене колестирамина, лекова који садрже алуминијум, гвожђе и калцијум, салицилати, дикумарол, фуросемид, клофибрат, фенитоин, глукоритикоиди, бета-симпатицолитици, амиодарон и јодирани контрастни агенси, естрогени, барбитурати, прогуанил, антиепилиектици и једињења која садрже соју.

У оба случаја би стога требало бити неопходно прибјећи прилагођавању употријебљене дозе.

Контраиндикације ЛИОТИР ® Лиотхиронине содиум

ЛИОТИР ® је контраиндикован у случајевима некомпензованог затајивања срца, патологија надбубрежне жлезде, тиреотоксикозе и преосетљивости на активни састојак или на једну од њених помоћних материја.

Нежељени ефекти - Нуспојаве

Важна терапијска ефикасност лиотиронина може бити одговорна, посебно у почетним фазама терапије, за комплексну симптоматску слику која се може приписати хипертиреози.

Прецизније, кардиоваскуларни симптоми као што су ангинални бол, аритмија и хипертензија, остео-мишићни симптоми као што су грчеви, астенија и остеопороза, болови у трбуху, навале врућине и знојење су описани иу почетним фазама терапије и након узимања посебно високих доза .