КЕНАЦОРТ ® Триамцинолон ацетонид

КЕНАЦОРТ ® је лек на бази триамцинолон ацетонида

ТЕРАПИЈСКА ГРУПА: Не-придружени системски кортикостероиди

ИндикацијеАктивни механизмиСтудије и клиничка ефикасност Упуте за употребу и дозирање Упозорења Трудноћа и дојење Интеракције КонтраиндикацијеНепожељни ефекти

Индикације КЕНАЦОРТ ® Триамцинолоне ацетониде

КЕНАЦОРТ® се користи у облику интрамускуларних ињекција у лечењу и инфламаторних и алергијских болести за које је потребна примена стероидних лекова.

Осим тога, могућност коришћења интраартикуларних и интраоралних ињекција омогућава оптимално управљање упалним болестима зглобова и тетива.

Механизам деловања КЕНАЦОРТ ® Триамцинолоне ацетониде

Триамцинолон ацетонид који се налази у КЕНАЦОРТ®-у је системски кортикостероид који се користи у овој формулацији, за његову ексклузивну употребу интрамускуларно и интраартикуларно, обезбеђујући значајно дуже трајање деловања од кортикостероида који се узимају орално.

Међутим, као што је ово, он делује са истим механизмом деловања, тј. Индукује експресију ензима липокортина, који је у стању да инхибира фосфолипазу А2 и последично смањује доступност арахидонске киселине.

Смањена концентрација полазног супстрата резултира у скромној синтези инфламаторних медијатора као што су леукотриени, простагландини и простациклин, са последичном контролом читавог инфламаторног процеса и повезаног оштећења ткива.

Након његове активности активни принцип се метаболише до нивоа јетре, углавном процесима хидроксилације и затим се излучује преко бубрега.

Студије су спроведене и клиничка ефикасност

1. КЕНАЦОРТ И ЦАТАРАТТА

Показало се да је интравитреална примена триамцинолона посебно ефикасна у контроли постоперативне инфламације након екстракције катаракте код пацијената са увеитисом, чиме се штеди употреба системских стероида и повезаних нуспојава.

2. ТРИАМЦИНОЛОН И ПОСТ-ОПЕРАТИВНА БОЛ

Показало се да је давање триамцинолон ацетонида корисно у смањењу постоперативног бола и повезане потребе за опиоидима након лумбалне диссектомије, што значајно смањује време хоспитализације.

3. ТРИАМЦИНОЛОН И ДЕРМАТОЛОШКЕ БОЛЕСТИ

Из бројних клиничких доказа произилази како интрамускуларно давање триамцинолон ацетонида треба сматрати примарном терапијом за многе кроничне дерматолошке патологије, које захтијевају системски приступ, с обзиром на добру подношљивост и врло високу ефикасност.

Начин употребе и дозирање

КЕНАЦОРТ® суспензија за ињекције, 40 мг бочице триамцинолон ацетонида по мл: дозирање које треба користити и начин примене варирају од пацијента до пацијента, прилагођавајући се терапијским потребама и клиничким потребама.

Тешкоће у одабиру дозирања и комплексног маневра инокулације, било да је ријеч о системском (интрамускуларном) или локалном (интраартикуларном), захтијевају медицински надзор током цијелог периода лијечења.

Упозорења КЕНАЦОРТ ® Триамцинолоне ацетониде

Посебна формулација КЕНАЦОРТ®-а захтева медицински надзор током читавог третмана, како за могућу корекцију дозе, тако и за комплексан начин примене.

Продужено дејство триамцинолона очигледно се прилагођава лечењу упалних патологија са хроничним током, док се код акутних не препоручује.

Антиинфламаторно дејство ових активних састојака могло би смањити превентивну ефикасност стратегија имунизације и истовремено смањити имунолошки надзор повећањем ризика реактивације латентних заразних болести или нових инфекција.

Посебну пажњу треба посветити пацијентима који болују од обољења јетре, бубрега, кардиоваскуларних, гастро-интестиналних, неуролошких, психијатријских и дијабетесних болести због способности ових лијекова да погоршају њихове клиничке манифестације.

Препоручује се да се лек не примењује у узрасту од 6 година и да му помаже здравствени радник током инокулације КЕНАЦОРТ ®

Штавише, присуство нервних манифестација може да доведе до опасности за обављање активности које захтевају интелектуалну посвећеност.

ТРУДНОЋА И ДОЈЕЊЕ

Неколико експерименталних студија проведених на лабораторијским заморцима показује како кортикостероиди могу лако прећи крвно-плацентарну баријеру узрокујући озбиљне посљедице на здравље фетуса.

Ови докази и одсуство клиничких испитивања која могу да разјасне безбедносни профил триамцинолона када се узимају током трудноће, саветују против употребе ових лекова током читавог периода трудноће и наредног периода дојења.

Администрација се може оправдати само у случају стварне потребе и под строгим медицинским надзором, водећи рачуна о надбубрежној функцији новорођенчета како би се искључила свака хипоадренализма.

интеракције

Ефикасност терапије кортикостероидима може бити озбиљно угрожена истовременим узимањем других активних састојака, који могу да мењају фармакокинетичке карактеристике и биолошку ефикасност Триамцинолон ацетонида.

Спроведене су релевантне студије о амфотерицину Б, антихолинестеразама, циколиспорину, дигиталис гликозидима, естрогенима, индукторима ензима јетре, кетоконазолима, мишићним релаксантима и НСАИЛ, са забрињавајућим резултатима у погледу значајних фармакокинетичких промена које су примећене и за поменути лек и за горенаведене принципе. активан.

Контраиндикације КЕНАЦОРТ ® Триамцинолоне ацетониде

Употреба КЕНАЦОРТ-а ® је контраиндикована током системских инфекција, идиопатске тромбоцитопеније пурпуре, код педијатријских пацијената иу случају преосетљивости на активни састојак или на неку од помоћних супстанци.

Нежељени ефекти - Нуспојаве

КЕНАЦОРТ ® излаже пацијента истим ризицима као и свака анти-инфламаторна терапија заснована на кортизонским лековима.

На комплексну симптоматолошку слику одређену системским ефектима кортикостероида додаје се низ локалних реакција, које се карактеришу црвенилом, болом, хипопигментацијом, атрофијом и стерилним апсцесима, које су повезане са одређеним путем давања лека.

Слично као и код било које друге терапије кортизоном, унос КЕНАЦОРТ®-а, посебно ако је настављен током дужег периода или у високим дозама, могао би да одреди промене зависно од:

- мускулоскелетног система са повећаним ризиком од остеопорозе, фрактура и миопатија;

- нервног система са неуролошким и психијатријским манифестацијама;

- гастроинтестиналног тракта подвргнутог неуспјелој заштити слузнице, због чега је повећан ризик од чирева;

- ендокрино-метаболичке структуре са промјенама осовине хипоталамус-хипофиза, негативизацијом равнотеже азота и промјенама метаболизма угљикохидрата;

- равнотежа електролита, са задржавањем натријума и потенцијално опасном хипертензијом за кардиоваскуларну функцију.