Тхироид гоитер

општост

Термин гушавост, или струма, указује на повећање запремине и тежине штитне жлезде, мале жлезде у облику лептира која се налази одмах испод Адамове јабуке.

Она се манифестује са више или мање очигледном и симетричном избочином врата, и може препознати различите узроке, као што су реперкусије гушавости на здравље појединца различите; у ствари, хормони које производи штитњача регулишу сваки аспект метаболизма у телу, као што су број откуцаја срца, температура и брзина коришћења угљених хидрата и липида у енергетске сврхе.

Индек Сецтион

Повећани узрочници штитњаче, класификација и типови симптома гушавости Симптоми гуше и компликације Дијагноза Лијечење и терапија

Узроци и типови гушавости

ЕНДЕМИЦ ГОЗЗО

У прошлости, гушавост је била широко распрострањена у областима склоним недостатку јода у води и храни; због тога се говорило да ендемска гушавост наглашава скроман и ограничен степен епидемије. У недостатку адекватне количине овог минерала, штитна жлезда не може синтетизовати и ослободити два веома важна хормона који садрже јод, тироксин (Т4) и тријодотиронин (Т3). Ако је хормонска синтеза недовољна, долази до повећања хормона ТСХ или тиростимуланта, којег излучује хипофиза ради стимулисања производње хормона штитњаче; прекомјерно излучивање ТСХ у компензацијске сврхе узрокује повећање волумена штитне жлијезде, отуда и гушавост.

Да би се носили са алармантним ширењем ендемске гушавости, у многим земљама уведена је пракса додавања јода у брашно, воду или сол за кухање, што је избор који је увелико смањио учесталост поремећаја. Запамтите, опет у вези са ендемском гушавошћу, да неке намирнице - које не изненађујуће називају "гоззигени" - могу предиспонирати за поремећај ако се унесу у дијету која већ нема јод; то укључује купус, купус, репу и млеко крава које су храњене овим поврћем.

Ендемична гушавост је нетоксична гушавост, прво широко распрострањена, а затим, због дуготрајног недостатка јода, мултинодуларна; Може се преобразити у хиперфункционалну токсичну гушавост (баседовифиире) ако се третира високим дозама јодида.

СПОРАДИЦ ГОЗЗО

Јој је због ендогених узрока, на примјер присутности тумора или других патологија, или узимања антитиреоидних лијекова. Унутар дате популације, ово су изоловани случајеви, отуда и име "спорадично" које разликује ову врсту гуше од ендемске, дефинисане као такве само када су присутне у преко 10% опште популације или код више од двоје деце. у школској доби од сто година.

ЦОНГЕНИТАЛ ГОЗЗО

Гутање је узроковано генетским дефектима тироидног хормона (ензимске промене итд.).

ЕТОРОИДЕО или ЕУМЕТАБОЛИЦ ГОЗЗО и ТОКСИЦ ГОЗЗО

Присуство струме не значи нужно и неспособност да се излучују адекватне количине хормона штитњаче. Иако је упадљиво увећана, ова жлезда може имати нормалну, смањену или чак повећану активност; у првом случају говоримо о еутироидној струми, простој гуши или нетоксичној гушавости, која указује на одржавање функционалности упркос повећању запремине и недостатка повезаности са инфламаторним или неопластичним процесима; у другом случају говоримо о хипотиреоидној струми и трећем случају хипертиреоидне струме или токсичне гуше. Према ономе што је речено, "нетоксични" атрибут припада и еуметаболичкој и хипотиреоидној гуши.

Када је узрокован хипертиреозом, гушавост је праћена повећањем метаболичке активности, тахикардије, тремора, знојења и прекомерног губитка тежине; Супротни симптоми су типични за хипотироидизам.

С друге стране, нису све болести штитњаче узроковале гушавост, као што су оне због недовољног одговора на хипофизну ТСХ од стране тироцита (станица штитњаче).

Поред недостатка јода у води и храни, у комбинацији или не са уносом одређених намирница, једноставна гуша може бити повезана са уносом одређених лекова (нарочито тиростатичних супстанци, као што су тиоурацил и калијум перколат; индивидуалне предиспозиције, и други лијекови, као што су параминосалицилна киселина, амиодарон, сулфанилуреј и фенилбутазон, могу допринијети настанку гушавости или генетским дефектима тироидног хормона.

Као што је предвиђено за ендемску, еуметаболична гушавост је прво униформна или дифузна и временом се развија у нодуларној струми (грудаст изглед).

ДИФФУЗОВАНИ ГОЗЗО И НОДУЛАР ГОЗЗО

Повећање волумена штитасте жлезде може бити једнолично и укључивати целу жлезду (дифузну, симетричну и глатку као колоридна гушавост адолесцената), или асиметрично, са хипертрофијом и хиперплазијом ограниченом на један или више чворова (унинодуларна или мултинодуларна струна). изглед кокона). Већина ових кврга има бенигно порекло и као такви не изазивају рак; нетоксична вишенодуларна струма може постати хиперфункционална (мултинодуларна токсична густа) спонтано или када се третира високим дозама јодида.

ГОТО ЕСОФТАЛМИЦО, ДИФФУСЕ ТОКСИЦ ГОЗЗО или БАСЕДОВИАН ГОЗЗО

То је због аутоимуне болести познате као Гравесова или Баседов-ова болест, која је распрострањенија у женском полу и повезана са хипертиреозом, односно претјераном производњом тироидних хормона. Болест се манифестује, између осталог, са широко распрострањеном токсичном (униформном) струмом.