анемија

Врсте анемије

Анемије су класифициране према промјенама морфологије еритроцита (црвених крвних зрнаца) и индекса еритроцита.

Без обзира на природу анемије, смањење масе еритроцита и капацитета за ношење кисеоника, ако је довољно озбиљно, доводи до неких веома специфичних клиничких карактеристика.

Анемија се стога може дефинисати као смањење капацитета преноса кисеоника у ткива. Пошто, у већини случајева, све ово произилази из редукције црвених крвних зрнаца, анемија се може дефинисати као смањење испод нормалних граница масе циркулишућих еритроцита. Међутим, ова вредност није лако мерљива, стога је анемија дефинисана као смањење, испод норме, запремине седиментних црвених крвних зрнаца, мерено хематокритом, или као смањење концентрације хемоглобина у крви. Не треба потцењивати чињеницу да задржавање течности може повећати запремину плазме док се губитак може смањити, стварајући лажне аномалије клинички измерених вредности.

Увиди у уобичајене облике анемије

Анемија у недостатку гвожђа Анемија и спорт анемија анемија српастих ћелија Хемолитичка анемија анемија дефицита фолата Трудноћа анемија Апластична анемија

simptomi

У присуству значајне анемије, пацијенти изгледају бледо. Уобичајени симптоми су слабост, слабост и лак замор. Смањење садржаја кисеоника у циркулирајућој крви узрокује диспнеју (глад за зраком) чак и за мале напоре. Нокти могу постати крхки и изгубити нормалну конвексност да би добили конкавни облик ( цоилоницхиа ).

Аноксија (недостатак кисеоника) може изазвати масну дегенерацију у јетри, срцу и бубрезима, коју карактерише нагомилавање значајних количина липида у ћелијама ових органа и губитком функције заузетих ћелија.

Ако је масна дегенерација миокарда (срца) довољно озбиљна, може доћи до срчане инсуфицијенције, што је повезано са респираторним потешкоћама због смањеног транспорта кисеоника. У акутном губитку крви, као иу случају важног крварења и установљеног у кратком времену, могу се појавити промене бубрега које карактеришу олигурија (смањење продукције урина) и анурија (одсуство производње урина) и због бубрега храни нормалним доводом крви (хипоперфусо). Хипоксија централног нервног система може бити видљива са главобољом, смањеним видом и падом несвјестице.

Крвне анемије

Губици крви могу бити акутни, када се јављају у кратком времену (мин. Сати), или хронични, када се јављају спорије, током више мјесеци или година.

Клиничке реакције на акутни губитак крви варирају у зависности од брзине којом се крварење дешава и да ли је спољашње или унутрашње. Промене које се јављају током акутног губитка крви углавном одражавају смањење волумена крви, а не губитак хемоглобина. Посљедице могу бити стање шока и смрти. Ако пацијент преживи, волумен крви се брзо обнавља покретањем воде из одјељка интерстицијалне текућине. Хемодилутион (разрјеђивање крви) резултира смањењем нивоа хематокрита. Смањена оксигенација ткива активира производњу еритропоетина, на који коштана срж реагује повећањем еритропоезе. Када је губитак крви унутрашњи, као што је абдоминална шупљина, гвожђе се може опоравити. Ако је, с друге стране, губитак спољашњи, адекватна реконституција масе еритроцита може бити онемогућена недостатком гвожђа, ако су резерве недовољне.

Одмах након акутног крварења, црвена крвна зрнца изгледају нормално у величини и боји, тј. Нормоцитична и нормокромна. Међутим, када регенерација почиње у коштаној сржи, промјене се појављују у периферној крви. Најкарактеристичније је повећање у ретикулоцитима, који након 7 дана достижу 10-15%.

Хронично крварење укључује анемију само када изгубљена надморска висина прелази регенеративни капацитет еритроидних прекурсора или када су резерве гвожђа исцрпљене. Поред хроничног крварења, било који узрок борбеног (жељезног) недостатка може довести до идентичне анемичне манифестације. Међу овим узроцима налазимо стања потхрањености и малабсорпције жељеза цријева и повећање потражње изнад дневног уноса, као што је током менструације или током трудноће.