општост
Мунцхаусенов синдром је ментална и бихевиорална болест, због које се људи жале на проблеме и симптоме. све са једином намером да се ставе у центар сцене и изгледају озбиљно болесне.
Симптоми Мунцхаусен-овог синдрома се састоје од веома специфичних понашања, као што је, на пример, самопроизводња физичких оштећења, промена дијагностичких тестова, инвазивних и опасних третмана, итд. Без разлога.
Дијагноза није нимало лака, јер пацијенти се могу добро претварати.
Да бисте се излечили, потребна вам је изузетна сарадња од стране пацијента, који мора да схвати да пати од Мунцхаусеновог синдрома и да му је потребна помоћ.
Шта је Мунцхаусенов синдром?
Мунцхаусенов синдром је психијатријски поремећај и поремећај у понашању, који узрокује да се пацијенти жале на болести и симптоме који не постоје само у сврху фокусирања на пажњу пацијента.
Другим речима, људи са Мунцхаусеновим синдромом покушавају на сваки начин да заузму централну позицију, измишљајући физичке или психолошке проблеме или намерно повређујући себе.
НАПОМЕНА: Мунцхаусенов синдром је такође познат као думми поремећај или болничка зависност .
епидемиологија
Нека англосаксонска истраживања показују да су главне болести Мунцхаусена:
- Жене између 20 и 40 година, које често раде у некој болници као медицинска сестра или лабораторијски техничар.
- Неожењени бели мушкарци старости између 30 и 50 година.
Тешко је утврдити колико је широко распрострањен Мунцхаусенов синдром, јер су људи који су погођени веома добри у обмањивању лекара. Довољно је рећи да се неки посебно озбиљни пацијенти, ако их открију, обрате другим лијечницима мијењајући свој идентитет.
ВАРИАНТ СИНДРОМА МУœНЦХАУСЕН
Слика: Класичан примјер Мунцхаусеновог синдрома путем пуномоћника представљају мајке које добровољно чине дијете болесним, како би привукле пажњу.
Неки људи добровољно наносе штету онима који зависе од њих како би привукли пажњу. Ово посебно понашање је повезано са Мунцхаусеновим синдромом и заправо се назива и Мунцхаусенов синдром преко проксија .
Класичан примјер Мунцхаусеновог синдрома путем пуномоћника представљају одређене мајке које, да би се ставиле у средиште сцене, чине све да своју дјецу учине болесном.
ИС ХИПОЦХОНДРИ? ИЛИ ЈЕ СТВАР "МИСЛИ ЉУБАВ"?
Мунцхаусенов синдром није ни хипохондрија нити такозвана " претварање да је болесно " да би се избјегли неки досадни задаци.
Хипохондри су људи опседнути болешћу и "виде", у свакој малој болести, озбиљну патологију. Међутим, није у њиховим намерама да се стављају у средиште пажње.
Људи који имају навику да се претварају да су болесни, с друге стране, су субјекти који имају много конкретнији лични циљ од пацијената са синдромом Мунцхаусен: они покушавају, са својим "изумима", да се ослободе тешких и непожељних обавеза (за на примјер, на радном мјесту или у школи).
ГДЈЕ ЈЕ ИМЕ ДОЛАЗИЛО?
Фигура: барон Мунцхаусена и његове авантуре су такође биле предмет филма.
Име Мунцхаусенов синдром потиче од немачког аристократа, барона Карла Фриедрицха Хиеронимуса Фреихерр вон Мунцххаусен, који је био познат по причама фантастичних прича и авантура којима је учествовао као протагонист.
uzroci
Узроци настанка Мунцхаусеновог синдрома су нејасни и још увек имају нерешене тачке. Према мишљењу стручњака који желе да укажу на то да свака теорија тек треба да се докаже, болничка зависност може бити последица:
- Одређено детињство, које карактерише афективна траума, емоционални поремећај или болест за коју се дуго лечи.
- Поремећај личности, или проблем менталног здравља у којем пацијент има абнормалне мисли и понашање.
ТРАУМАТИЦ ЦХИЛДХООД
Теза да трауматично и тешко дјетињство може довести до Мунцхаусеновог синдрома произлази из запажања да:
- Неки пацијенти су напуштени или занемарени од стране родитеља током њиховог детињства. Према мишљењу стручњака, ово занемаривање је довело до тога да ови људи желе да се ставе у центар пажње, понекад чак и са опасним методама (као што је намерно добијање рана).
- Други пацијенти су у раној доби били погођени болешћу која је захтијевала посебну пажњу и дуготрајно лијечење. Према присталицама поменуте тезе, овакав догађај може довести до тога да појединац жели, чак иу одраслој доби, исте бриге и исте бриге из свијета који га окружује.
ПОРЕМЕЋАЈ ЛИЧНОСТИ?
Према неким научницима менталних болести, постоје поремећаји личности који су уско повезани са Мунцхаусеновим синдромом (НБ: ово веровање потиче од чињенице да пацијенти показују симптоме). Три главне су:
- Антисоцијални поремећај личности . Појединци који су угрожени, презиру било који закон или владавину друштва, агресивни су, неодговорни, равнодушни према осјећајима других и занемарују властиту или туђу сигурност.
- Гранични поремећај личности . Људи који су погођени имају нестабилно расположење, изузетно су импулсивни, имају турбулентне односе са другима и настоје да организују своје мисли.
- Нарцисоидни поремећај личности . Испитаници који су погођени вјерују да су посебни или јединствени, забринути су само за свој особни успјех, не дају никакву важност осјећајима других и увјерени су да други осјећају завист према њима.
Као што можете претпоставити, три горе описана стања наводе пацијента да се изолује од друштвеног контекста и да нема осећања или стабилне односе са рођацима и пријатељима.
Симптоми и компликације
Људи са Мунцхаусеновим синдромом жале се на болести које немају или самопроцјењују физичку штету да би били болесни од нечега и ставили се у средиште пажње.
Имају различите навике:
- "Они бирају" симптоме или физичке проблеме које је тешко доказати или документовати, као што су јаке главобоље, интензивни болови у стомаку, несвестице, напади епилепсије итд.
- Промените резултат дијагностичких тестова којима се лако рукује. На пример, они загревају термометар који су користили за мерење телесне температуре или додавање крви у урин прикупљен за анализу.
- Самоповређивање резова и опекотина, намерно узимање великих доза дроге и / или добровољно конзумирање истеклих или лоше конзервираних намирница.
- Они чине све да погоршају своје неоптимално здравствено стање. На пример, ако имају рану (намерно или не, то није важно), покушавају да је иначе заразе, додиривањем фецеса и било којег објекта који може бити извор бактерија.
ОСТАЛА СИМПТОМАТСКА ПОНАШАЊА МУНЧЕВСКОГ СИНДРОМА
Пацијенте са Мунцхаусен синдромом карактеришу и друга специфична понашања (као што су, на пример, испричавање невероватних прича о њиховој прошлости, стално одлазак у све болнице у области у којој живе, итд.), Што се сматра изузетно индикативним за болест.
Комплетна листа ових понашања, која се може дефинисати као симптоматска, приказана је у табели испод.
Табела. Комплетан преглед симптоматског понашања пацијента са Мунцхаусен синдромом. |
| Све болнице у овој области често су честе. |
Они тврде да су у прошлости имали озбиљну болест, али нису могли ништа да документују, јер су у то време живјели у иностранству. |
Они пријављују симптоме који нису потврђени било којим дијагностичким тестом. |
Имају одлично медицинско знање. |
Док су хоспитализирани, не примају посјете рођака и пријатеља (НБ: јер су то људи који се обично изолирају). |
За разлику од нормалних људи, који се плаше хируршких интервенција и инвазивних дијагностичких процедура, веома су доступни за било коју врсту третмана, чак и ако су изузетно опасни. |
Они су веома нејасни у пријављивању симптома болести за које тврде да их имају или их описују као да су консултовали медицински текст неколико тренутака раније. |
Причају фантастичне приче о својој прошлости (на примјер, кажу да су бивши спортски прваци) или о прошлости најближих рођака. |
Уписују се у онлине групе за подршку резервисане за особе са озбиљним болестима и учествују као да су прави пацијенти ("Мунцхаусен на интернету") |
МУœНЦХАУСЕН СИНДРОМНЕ БОЛЕСТИ И ИНТЕРНЕТ
Недавно је откривено да особе са Мунцхаусеновим синдромом улазе у онлине групе за подршку особама са озбиљним болестима (као што су солидни тумори, леукемија, цистична фиброза, итд.) И обмањују све учеснике говорећи потпуно измишљене приче.
Ова врло неугодна ситуација сада се сматра симптомом болести и стручњаци су је дефинисали као " Мунцхаусен на интернету " (на енглеском језику то је: Мунцхаусен путем интернета ).
Како препознати пацијента са Мунцхаусен синдромом на вебу?
Стручњак за такозвани "Мунцхаусен на интернету" саставио је листу типичних симптоматских понашања оних који су погођени овим стањем. Ево кључних тачака:
- Они углавном пишу веома дугачке поруке, богате информацијама и слично по стилу медицинској веб страници.
- Они наводе да су они били протагонисти веома озбиљних ситуација, које су међутим ријешене чудесним лијеком.
- Често се међусобно протурјече, јер прво заборављају оно што кажу.
- Они наводе да су стално у центру драматичног животног искуства, што се тиче њих или њихових блиских рођака.
дијагноза
Дијагностиковање Мунцхаусеновог синдрома није нимало лако, чак ни за искусног доктора. То је због чињенице да људи са овом болешћу знају како да се претварају веома добро и да знају различите начине, веома делотворни, да добију штету, а да не изазову ни најмању сумњу.
Како је онда то могуће приметити?
Да би се дијагностиковала болничка зависност потребно је обратити пажњу на детаље и, пре свега, на понашања која су дефинисана као симптоматична у претходном поглављу.
ШТА ЛИЈЕЧНИЦИ УЧИНУ АКО СУ СУСПЕКЦИРАНИ?
Ако доктор посумња на пацијента, он генерално поступа на следећи начин. Прво, процењује да ли постоји конзистентност између онога што тврди потенцијални пацијент са Мунцхаусен синдромом и онога што произилази из прелиминарних клиничких испитивања у вези са овим потоњим.
Друго, покушајте да ступите у контакт са члановима породице или блиским пријатељима пацијента, да сазнате да ли је њихова вољена особа искрена особа или ако има неки ментални поремећај.
Коначно, он прописује дубинске тестове и цхуцк-уп, како би се појаснило да ли су физички поремећаји набављани или не (на примјер, кроз тест крви, он разумије да ли је пацијент узимао лијекове који су могли дати један од симптома које показује пацијент).
ДИФЕРЕНЦИЈАЛНА ДИЈАГНОСТИКА
Када се установи да пацијент лежи у свом здравственом стању, позван је доктор да открије разлог за такво понашање. Да би то појаснили, наставите искључивањем, фокусирајући се на три питања:
- Да ли је предмет економске сврхе, као што је добијање инвалидитета или компензације?
- Да ли се субјект нада примања лијекова за бол на бази опиоида (који могу бити овисни)?
- Да ли субјект лежи да би био одсутан са посла или да би побегао од неког тешког задатка?
Ако је одговор на три горе наведена питања не, и ако је једина права мотивација да се ставите у средиште пажње, онда је могуће да пацијент пати од Мунцхаусеновог синдрома.
Три основне тачке на којима се заснива дијагноза Мунцхаусеновог синдрома:
- Клинички подаци потврђују да пацијент добија штету коју се жали доктору.
- Мотивација за измишљање, или за самоконтролу, поремећаја је због жеље да се пацијенту преда.
- Не постоје други разлози, осим претходних, који нас тјерају да се понашамо против себе и да се повредимо.
лечење
Врло је тешко лијечити људе са Мунцхаусеновим синдромом јер, врло често, они не признају или не схватају да су болесни и требају помоћ. То доводи до одбацивања било којег облика психотерапије и подршке стручњака у овој области. Међутим, када је пацијент у стању да схвати своје стање и пристане да сарађује са својим психотерапеутом, он има добре шансе да оздрави.
Током терапијског курса неопходна је и подршка чланова породице и блиских пријатеља, који не смеју да изолују болесног рођака, већ да су му блиски, посебно у најгорим тренуцима.
ПСИХОТЕРАПИЈА
Заједнички пацијент, у рукама искусног психотерапеута, обично је подвргнут психоанализи и когнитивно-бихејвиоралној психотерапији.
Психоанализа се заснива на истраживању и решавању погрешних несвесних веровања (које су, према Сигмунду Фреуду, оснивачу психоанализе, разлог многих менталних болести).
Когнитивно-бихејвиорална психотерапија, с друге стране, састоји се у припремању пацијента да препозна и доминира такозваним "искривљеним мислима" (тј. Симптоми Мунцхаусеновог синдрома). Укључује део "у студију", са психотерапеутом, и део "код куће", резервисан за вежбање и унапређење техника домена.
ПОДРШКА ПОРОДИЦАМА
Као што је и очекивано, чланови блиске породице и пријатељи морају помоћи пацијенту, чак и ако понекад може бити тешко остати с њим. Да би успели у томе, неопходно је да ови људи разумеју главне карактеристике Мунцхаусеновог синдрома и знају како да се понашају у време потребе.
ЛЕКОВИ
Током психотерапије, могуће је да се антидепресивни лекови, као што су селективни инхибитори поновног преузимања серотонина ( ССРИ ), могу прописати и за суочавање са могућим облицима депресије услед социјалне изолације.
Међутим, добро је упамтити да се са антидепресивима не можете опоравити од Мунцхаусеновог синдрома.
