дефиниција
Плућна емболија се односи на комплексно морбидно стање узроковано емболусом у коме је једна или више артерија у плућима опструирано; плућна емболија се мора одмах лечити лековима, који су неопходни за смањење ризика од смрти. Нелијечена плућна емболија може дати фаталне резултате.
uzroci
Међу узроцима који су највише укључени у настанак плућне емболије, крвни угрушак игра главну улогу; плућна емболија представља директну компликацију тромбозе дубоких вена. Између осталих етиолошких елемената, подсећамо: акумулације масти, ваздушних мехурића и делова неоплазија које, носећи крв, допиру до подручја плућне артерије, ометајући га.
Фактори ризика: болести наслеђене крви, прекомерна тежина, гојазност, трудноћа, порођај, контрацептивне пилуле, пушење
simptomi
Симптоми плућне емболије могу бити веома различити у смислу интензитета и типа; у суштини, они у суштини зависе од калибра опструираног плућног суда: измењеног срчаног ритма, отежаног дисања, болова у грудима, крвавог спутума, натечених ногу, слабог пулса, несвестице, прекомерног знојења и кашљања.
Информације о пулмонарној емболији - лекови за лечење плућне емболије нема намеру да замене директан однос између здравственог радника и пацијента. Увек се посаветујте са својим лекаром и / или специјалистом пре узимања плућне емболије - лекова за плућну емболију.
лекови
Као што је поменуто, фармаколошко лечење плућне емболије је неопходно за опоравак пацијента; штавише, узимање лекова смањује ризик од озбиљних компликација и смрти субјекта. Фармаколошко лечење плућне емболије подразумева заустављање стварања угрушка, обезбеђивање оксигенације крви, разбијање створеног тромба, спречавање појаве рецидива и обезбеђивање стабилног артеријског притиска у оквиру физиолошких опсега.
Тромболитика : ови лекови се користе у терапији за оштећење насталог тромба. Треба истаћи да ови лекови могу изазвати крварење, па се прописују само код пацијената који су нестабилни са хемодинамске тачке гледишта.
- Стрептокиназа: препоручује се узимати лек за лечење плућне емболије, у дози од 250.000 јединица за 30 минута, интравенском инфузијом; затим убризгати 100.000 јединица / сат током 12-72 сата, у зависности од здравственог стања пацијента, његовог одговора на третман и параметара коагулације.
- Урокиназа (нпр. Уроцхинасе Цринос, Урокинаси ХСП) иницира терапију са 4, 400 јединица по килограму, које се дају болус инфузијом, за 10 минута. Наставите са 4.400 јединица / кг сваких сат времена, интравенски континуално 12 сати.
- Алтеплаза (активатор ткивног плазминогена. Ес: Ацтилисе) даје 10 мг лека интравенском ињекцијом за 1-2 минута; након тога, наставити терапију убризгавањем 90 мг лека за 2 сата. Не прелазити 1, 5 мг / кг код испитаника тежине мање од 65 килограма.
Инхибитори селективног фактора Кса
Фондапаринук натријум (нпр. Ариктра): за лечење плућне емболије могуће је узимати дозе од 5 - 7.5 и 10 мг, на основу тежине пацијента. Лек се примењује субкутано једном дневно, у комбинацији са варфарином: комбинација ових лекова мора почети најкасније 72 сата након појаве симптома. Лечење треба наставити 5 дана или тако да ефекат који даје антикоагулантни лек стабилизује симптоме; могуће је продужити терапију до 26 дана. Консултујте свог лекара.
Разрјеђивачи крви или антикоагуланти : корисни за заустављање / инхибирање крвних угрушака
- Варфарин (нпр. Цоумадин): у случају лечења варфарином, дужност пацијента је да пријави унос, с обзиром на вишеструке интеракције са другим лековима и озбиљне нуспојаве које може изазвати. Није могуће пратити прецизан план лијечења у вези с дозом лијека: то мора утврдити и усавршити стручњак, узимајући у обзир функционалне и хематолошке способности пацијента.
Међутим, да би се дала индикативна идеја, терапијски план је описан у наставку, да би се сматрао искључиво смјерницом. Започните терапију узимањем 2-5 мг варфарина орално или интравенски 1 или 2 дана. Доза одржавања: 2-10 мг лека који се узима орално или ИВ, једном дневно. Трајање терапије варира од 3 до 12 месеци.
- Хепарини (нпр. Хепарин ЦАЛ АЦВ, Хепарин сод. Атх, Атероцлар, Тромболисин): генерално се дају континуираном инфузијом за субјекте који пате од плућне емболије који су хемодинамски стабилни на дијагностичком прегледу. Дати 5.000 јединица лијека полаганом интравенском болусном инфузијом; након тога, претпоставити 1.300 јединица / сат континуираном инфузијом. Алтернативно, узимајте лек континуираном болусном инфузијом у дози од 80 јединица / кг, након чега слиједи 18 јединица / килограм на сат континуираном интравенском инфузијом. У случају сумње на масивну плућну емболију, почетна доза би требала бити 10.000 јединица, интравенска болусна администрација, а затим 1.500 јединица на сат.
Ипак, алтернативно, за лечење плућне емболије, узимати 17.500 јединица лека субкутаним путем сваких 12 сати. Дозу треба пажљиво пратити.
Терапија кисеоником : ова терапија се препоручује само код пацијената који пате од благих или умерених облика плућне емболије. Терапија кисеоником смањује ризик од хиповентилације и задржавања угљен-диоксида.
Напомене: Када је плућна емболија превелика, лекови не обављају увек своју терапеутску активност; према томе, могуће је аспирацију коагулума кроз катетер, иако ова процедура није увек ефикасна.
Алтернативно, за особе које пате од плућне емболије у случају шока, хитно хируршко лијечење, једина могућност за спашавање која може спасити живот, може бити неопходна.
