Екостосис: Шта је то? Узроци, типови, симптоми, дијагноза и терапија А.Григуоло

општост

Егзостоси су бенигне формације нове кости, које се могу генерисати на површини костију људског тела.

Утврђивање појаве егзостозе може бити поновљена иритативна појава, траума, инфекција или генетска мутација; међутим, у незнатном броју случајева, ове бенигне неоформације кости су због непознатих разлога.

Постоје бројни типови егзостоза, укључујући: егзостозу ушног канала, букалну егзостозу, изданке пете, вишеструке наследне егзостозе, остеохондрому, остеом параназалних синуса и суб-ноктне егзостозе.

Егзостози могу бити симптоматски или асимптоматски; када су симптоматичне, повезане манифестације зависе од дотичног анатомског места.

Дијагностикован рендгенским снимцима, егзостози захтевају третман када су одговорни за симптоме који утичу на квалитет живота пацијента.

Шта је то Есостоси?

Екостосис је медицински термин који, заједно са синонимом остеома, описује све оне бенигне формације нове кости, које могу настати на површини костију људског тела .

Реч егзостоза, према томе, укључује све могуће коштане израслине бенигне природе које се могу генерисати на површини кости, укључујући такозване остеофите (или коштане оструге ) и остеохондроме .

Остеофит је назив за формирање костију сличне канџи или трну руже, која се може формирати у близини зглобова, након хроничне иритације или дуготрајних процеса ерозије.
С друге стране, остеохондрома је медицински термин који дефинише егзостозе са местом појављивања на хрскавичном делу оних костију које укључују слој хрскавице.

Екостосес: најчешће локације

Све кости у људском телу могу бити изложене егзостози.

Међутим, постоје кости које су, због своје локације или из разлога који још нису разјашњени, више погођени него други; конкретније, међу костима који су највише подложни феномену егзостозе, постоје:

Кости које чине вањски слушни канал;
Кости глежњева;
Калканеус, једна од 7 кости тарзуса стопала;
Чељуст или чељуст;
Дугачке кости удова (хумерус, радијус, улна, фаланге руку, фемура, тибиа и фибула);
Кости чине параназалне синусе (сфеноидне, етмоидне итд.).

uzroci

Да изазове егзостозу може бити:

Хронични ерозивни и / или иритативни процес који погађа веома специфичан анатомски део . То је оно што се дешава у егзостозима који се појављују у близини патолошког зглоба облика артритиса (нпр. Хеберденових чворова у рукама) или у егзостозима који расту близу коштаног уметка тетиве или лигамента (нпр. Петељка );
Повреда или повреда кости на којој долази до абнормалног раста . Екостосе због овог типа узрока су оне које погађају одређене кости, као што су горња чељуст или чељуст;
Изложеност се наставља на одређене еколошке факторе . То је случај егзостоса који расту на костима ушног канала људи чије су уши стално изложене води и ветру;
Генетска аномалија . Постоје облици наследних егзостоза и облика егзостоза који настају након спонтане мутације ДНК, током ембрионалног развоја (дакле, мутације које се јављају после зачећа, али дуго пре рођења).
Случајеви егзостоса услед промене ДНК (без обзира да ли су наслеђени или стечени током ембрионалног развоја) узимају генеричко име вишеструких наследних егзостоза;
Остеомијелитис . У медицини реч "остеомијелитис" идентификује инфекцију и последичну упалу кости и њене медуларне шупљине.

Треба напоменути да се, упркос ономе што је управо пријављено, многи случајеви егзостоса јављају због непознатих узрока (тј. Њихов изглед не може се приписати феномену или прецизној епизоди).

Уобичајене врсте егзостоса

Најчешћи и описани типови егзостоза су:

Егзостоси ушног канала ;
Пета спур ;
Вишеструки насљедни егзостоси ;
Остеома параназалних синуса ;
Буццал екостосес ;
Егзостоза ноктију ;
Остеоцхондрома .

ИЗЛАГАЊА АУДИТИВНОГ ПОНАШАЊА

Такође познат као сурферово ухо, слушни егзостоза је стање које је резултат раста раста костију на површини костију који формирају спољашњи слушни канал (то је канал спољашњег уха, који почиње на нивоу ушне шкољке и доводи до бубне опне).

Тренутно, лекари још увек нису идентификовали тачан узрок слушне остостозе; међутим, након што су открили високу учесталост овог стања код људи који се баве воденим спортовима, као што су сурфање, једрење итд., они сматрају да представља узрочни фактор који одређује поновљено излагање вањског слушног канала води и вјетру (НБ: ово објашњава такође израз "сурфер'с еар").

Егзостози ушног канала могу да утичу на једну или оба уха и да се дегенеришу у губитак слуха.

ЦАЛЦАНЕОУС ПЛУГ

Позната је и као пета спур, пета спур је егзостоза пете.

Слично канџи или ружичастом трну, пета пета је обично резултат континуираног понављања феномена који иритирају уметање Ахилове тетиве на пету (у овом случају, егзостоза ће бити лоцирана на задњем фронту). стопала) или уметањем плантарне фасције на пету (у овом случају, умјесто тога, егзостоза ће бити лоцирана на доњем-задњем дијелу стопала).

Статистике кажу да је нагиб пете чешћи у:

Људи који имају навику да носе ципеле које "куцају" на задњу страну пете или које значајно модификују лук стопала (нпр: ципеле са петама, у случају жена);
Људи који се баве спортом као што су трке на путу, гдје је могуће развити упалу плантарне фасције ( плантарни фасциитис );
Појединци који по својој природи имају Ахилову тетиву која је ужа од нормалне;
Гојазни или прекомерни субјекти.

МУЛТИПЛЕ ХЕРЕДИТАРИ ЕКСОСТОСИС

Поменута вишеструка наследна егзостоза је генетска болест која узрокује формирање различитих коштаних израслина у различитим костима људског тела.

Наследно стање у 50% случајева и стечено у току ембрионалног развоја у преосталом проценту, вишеструко наслеђени егзостози пожељно утиче на дугачке кости ноге, рамена и лопатице.

Вишеструки насљедни егзостози имају тенденцију да прођу незапажено до 5-6 година старости, период у којем пацијент почиње да развија прве абнормалне коштане израслине.

ОСТЕОМА ПАРАНАЗАЛНИХ ОЧИ

Параназални синуси су 4 шупљине испуњене ваздухом са седиштем унутар образа и чела, а које су резултат посебне диспозиције етмоидних кранијалних костију ( етмоидни синуси), сфеноидних ( сфеноидних синуса), фронталних ( фронталних синуса) и максиларних ( максиларни синуси).

Параназални синуси служе да: побољшају перцепцију мириса, појачавају звукове и глас који емитују гласнице, чине да лобања мање тешка и влажи - топлотно прочишћава инспирисани ваздух.

Остеом параназалних синуса је стање које може настати услед дејства егзостозе на једној од етмоидне кости, сфеноидне кости, фронталне кости и кости вилице.

Због потпуно непознатих узрока, остеом параназалних синуса може бити препрека за пролаз инхалираног зрака и дренажу слузи .

ЕКСОСТОСИ БУЦЦАЛЕ

Букална егзостоза је медицински израз који дефинише бенигне формације костију које се могу генерисати унутар уста, или на вилици или вилици.

По правилу, на почетку епизоде букалне егзостозе постоји траума или повреда гингиве (очигледно укључује структуру испод кости).

Букална егзостоза је чешћа у адолесценцији.

СУБ-УНГУЕАЛ ЕКСОСТОСИС

Познат и као егзостози нокта, егзостоза ноктију је стање које настаје формирањем абнормалног раста на површини кости одмах испод такозваног нокта (тј. Карактеристичног дијела прстију и ножних прстију, на којем 'нокат).

Генерално, на почетку епизоде суб-ноктију егзостозе постоји траума на делу прста који развија аномалију.

Статистика у руци, суб-ноктију егзостоза је феномен који лекари најчешће налазе на рачун првог ножног прста, тј. Ножног прста.

Адолесценти најчешће пате од егзостоза нокта.

остеоцхондрома

Као што је већ изложено читаоцима, остеохондрома је егзостоза која се формира на хрскавичној површини кости; то значи да је остеохондрома абнормални раст кости, покривен, за разлику од нормалних егзостоза, слојем хрскавице.

Познат и као остео-хрскавични егзостози, остеохондрома најчешће погађа кости доњих екстремитета, карличне кости (посебно оне укључене у зглоб кука) и лопатицу .

Међу разним врстама егзостоза које су препознате и описане у медицинској литератури, остеохондрома је уобичајена; у том смислу, епидемиолошка истраживања показују да око 2% опште популације пати од остеохондрома.

Тренутно, узроци остеохондрома су непознати; стручњаци, међутим, верују да неке аномалије у развоју скелета утичу на формирање ових остео-хрскавичних израслина, јер су субјекти који су највише погођени деца и адолесценти (тј. категорија особе у пуном стадију раста костију).

Симптоми и компликације

Егзостози могу бити потпуно без симптома - тако да је дијагноза у таквим ситуацијама често резултат случајности - или стања које карактерише мање или више сложена симптоматологија .

Исти тип егзостози (нпр., Пета оструга) може бити одговоран за симптоме код једног појединца и потпуно асимптоматски у другој.

Када је егзостоза симптоматска, манифестације стања су уско повезане са местом израстања; на пример:

Симптоматична потпетица пете је обично одговорна за бол у леђима или дну пете (нарочито током активности као што је ходање или трчање) и осећај боли у кожном ткиву који окружује абнормални раст костију;
Симптоматска букална егзостоза је извор болова у устима и проблема при прању зуба;
Симптоматска вишеструка наследна егзостоза се карактерише присуством: екстремитета различите дужине (хетерометрија удова), лучних руку и / или ногу, кратког стаса, осећаја крутости зглобова, болних костију током кретања повезаних зглобова и компресије нерва. и / или крвне судове који пролазе близу абнормалних формација костију;
Егзостоза симптоматског ушног канала узрокује губитак слуха и, ако се не третира, потпуни губитак слуха;
Симптоматска егзостоза параназалних синуса изазива проблеме исушивања слузи, спречава улазак ваздуха из ноздрва и, ако се налази у близини неког важног нерва, изазива дробљење последњег, што резултира болом.

komplikacije

Иако су формације бенигне природе, егзостоси и даље могу бити узрок компликација. На пример:

Егзостоза ушног канала може да изазове компликације као што су: губитак слуха и тенденција да се развијају рекурентне инфекције уха (оне су последица воде која се акумулира и стагнира у ушном каналу, пратећи промењену анатомију потоњег). ;
Ако расте у близини крвних судова, остеохондрома може промовисати појаву васкуларних компликација, укључујући: лажну анеуризму (или псеудоанеуризму ), флебитис и акутну исхемију .
Вишеструки наследни егзостоси могу бити компликовани када један од коштаних израслина постане малигни (у овим ситуацијама, резултирајући малигни тумор је пример остеосаркома).

Да ли сте знали да ...

Према статистикама, еволуција у малигним условима раста костију због вишеструких насљедних егзостоза односила би се на између 1 и 6 пацијената на 100; срећом, то је неуобичајена појава.

дијагноза

Да би се дијагностицирала егзостоза, неопходно је рендгенско испитивање анатомског дела.

Ако постоји било каква сумња у бенигну природу откривеног израстања, извршење биопсије кости је јасно .

За оне који пате од вишеструких насљедних егзостоза, дијагноза дотичног генетског стања је могућа чак и прије рођења (НБ: лекари траже ову болест само када је један од родитеља могућег будућег пацијента носилац;, није рутински тест, као што би могао бити, на пример, онај који се односи на Довнов синдром).

терапија

Веома често присуство егзостозе не захтева никакву терапију.

Употреба неке врсте третмана јавља се само када је егзостоза симптоматска или, што је још горе, узрок компликација .

Колико је егзостоза потребна терапија (дакле, у случајевима када је она одговорна за проблеме који утичу на квалитет живота), врста терапије која је усвојена зависи од локације аномалног раста костију и озбиљности симптома.

Примери терапије

ЕКСОДОСИС РЕВИЗОРСКОГ КАНАЛА

Када је потребна екстостоза слушног канала, она се састоји од хируршке операције, познате као цаналопластица, чија је сврха да уклони аномални раст кости и обнови нормалну анатомију спољашњег ушног канала уха.

Да ли сте знали да ...

Људи који су у опасности од развоја уха сурфера (нпр. Сурфери, морнари, морнари, итд.) Могу ефикасно спријечити ову врсту егзостозе користећи чепове за уши или кацигу која штити уши од излагања на воду и ветар.

ЦАЛЦАНЕОУС ПЛУГ

За лечење симптоматских случајева остружница пете постоје два типа терапијског приступа: терапијски приступ конзервативне природе, који представља третман прве линије, и терапијски приступ хируршке природе, који уместо тога представља третман искључиво за пацијенте на које су поменуте конзервативне терапије биле неефикасне.

Конзервативно лечење пета оструга укључује: одмор од свих активности које могу изазвати бол у пети, узимање антиинфламаторних средстава, наношење леда на болно подручје, вежбе истезања и јачања за мишиће ногу (очигледно из доњег екстремитета погођеног екостосис), физиотерапија и употреба ципела које чувају здравље пете (за жену треба избегавати употребу ципела на петама );
Хируршко лечење шиљастих оструга, с друге стране, састоји се у уклањању егзостозе, након чега следи период одмора и рехабилитације физиотерапије.