Лијекови који узрокују гастритис и пептички улкус

Гастролезиви лекови имају потенцијал да генеришу инфламаторне процесе на желучаној слузници (гастритис), што доводи до стварних ерозија и акутних улцерација. Ако га користе људи који већ болују од ових болести, гастролезиви лекови повећавају ризик од крварења и перфорација пептичког улкуса, успоравају зарастање и смањују терапеутску ефикасност гастропротективних лекова.

Сви пацијенти који пате од гастритиса или пептичког улкуса стога треба да избегавају узимање гастролезних лекова; међутим, чак иу здравој популацији, посебна разборитост је потребна у континуираној употреби ових лијекова, могуће употребом пуферираних облика и алтернативних лијекова (нпр. селективни инхибитори ЦОКС-2 умјесто традиционалних НСАИД) или комбинирањем гастропротектора као што су Мисопростол, Омепразол и Лансопразол . Код субјеката који су третирани са гастролезним лековима, такође би било пожељно да се смањи конзумација алкохола и пушење цигарета, јер су они важни фактори ризика за гастритис и пептични улкус и појачиваче гастролезитета ових лекова; у том смислу, погледајте правила за правилну хигијену хране током гастритиса.

Главни гастролезиви лекови:

• Нестероидни антиинфламаторни лекови (НСАИД), који такође укључују чувени аспирин (ацетилсалицилна киселина): они су гастролезиви пар екцелленце, с обзиром на велико присуство у бројним овер-тхе-цоунтер (ОТЦ) лековима. У наставку су неке од њих у опадајућем редоследу желудачне осетљивости: кеторолак (најзаступљеније), пироксикам, индометацин, кетопрофен, напроксен, дифлунисал, сулиндак, нимесулид, ибупрофен, диклофенак и парацетамол (најмање желучане киселине, али високо у јетри) ). Комбинација више НСАИД, осим директног лекарског рецепта, контраиндицирана је јер повећава ризик од слабости желуца.
• Стероидни антиинфламаторни лекови (кортизон):
• Антикоагулантни лекови (ниске дозе ацетилсалицилне киселине, хепарин, варфарин) повећавају ризик од крварења чирева већ на месту; пре употребе ових лекова треба проценити субјективни ризик заснован на старости, пратећим болестима, историји пептичког улкуса, претходним епизодама гастроинтестиналног крварења, истовременој употреби НСАИЛ или аспирина, и трајању и интензитету антикоагулантног третмана.
• Антибластични (антитуморски) лекови.
• Антидепресивни инхибитори поновног преузимања серотонина (ССРИ), као што је флуоксетин; појачава гастролезивност НСАИД.

Лековито биље које може да повећа гастролезивност поменутих лекова, посебно НСАИЛ: анђелика, маслачак, огорчена кору наранџе, анис, звездасти анис, ђавоља канџа, римска камилица, цимет, артичока, центауреа минор, бршљан, енцијан, гајац, детелина фибрина.