општост
Под појмом "експекторанси" сврстани су сви активни састојци и лекови, фитотерапијски или синтетски, способни да промовишу уклањање слузи и ексудата из трахеје и бронха.
Пражњење застоја слузокоже, изазвано експекторансима, ослобађа дисајне путеве, побољшавајући добробит пацијента који болује од бронхитиса, прехладе или других катаралних болести респираторног стабла.
Дирецт Екпецторантс
Балсамички, секретолитички, цилијарни и муколитички стимулатори активности
Етерична уља спадају у категорију директних експектораната, који се једном апсорбују орално и апсорбују у цревима и делимично елиминишу кроз респираторно дрво. Овде, на бронхијалном нивоу, они стимулишу серозне (тубуло-ацинарне) жлезде које повећавају водену компоненту катаралних излучевина (зато су познате као балсамички експекторанти); у исто време и на истом нивоу, ове супстанце инхибирају активност муципароус гоблет жлезда (они су стога познати као секретолитички експекторанси). Све у свему, резултат тога је течнија и лакша за елиминацију слузи, захваљујући и стимулацији есенцијалних уља на цилијарној активности. Ово последње својство карактеристично је за тзв. Експекторантне стимулаторе мотилитета секрета, који олакшавају транспорт слузи ка фаринксу, кроз стимулацију цилијарног покрета; најпознатији представници ове групе су Б2-симпатомиметици и теофилин, делом и антихолинергици и бензиламини (тип Амброксола).
Међу секретолитичким експекторансима, поред већ поменутих етеричних уља (еукалиптуса, ниаоулија, метвице, лаванде, бора, балзама из Перуа), такође спадају еминин, бромексин и амброксол.
Друга поткатегорија директних експектораната је муцолитицс, активни састојци који могу директно да модификују квалитет бронхијалне слузи. Најпознатији представник ове категорије одређује смањење вискозности слузи, разбијање сулфидних мостова који карактеришу његове протеине; говоримо о Н-ацетил-цистеину. Различити протеини и меркаптоетансулфонат такође делују са сличним механизмом деловања.
Индиректни експекторанти
Сапонозидни лекови
Индиректни експекторанти делују на нивоу желуца, што иритира слузокожу желуца; овај увреда доводи до индиректног стимулуса на бронхијалну секрецију, према физиолошком механизму који је познат као гастропулмонални рефлекс. У ову категорију спадају лекови са сапонинима, као што су бршљан, муллеин, хорехоунд, јаглац, бела коприва и сладић (који, у целини, има гастропротективно деловање); мање кориштени него у прошлости, због већих нуспојава, су полигала, сапонариа и ипецацуанана.
Мере предострожности за употребу
Сапонински лекови, на основу горе поменутог механизма деловања, имају тенденцију да изазову мучнину и иритацију гастроинтестиналног тракта, нарочито у случају дуже употребе. У дозама које су око 10 пута веће од оних које се користе за искашљавање, ови биљни лекови постају еметични, тако да се користе да изазову повраћање и смање апсорпцију отровне материје (види ипецацана).
Што се тиче експектораната са есенцијалним уљима, запамтимо да је најефикаснији и најсигурнији начин употребе орални, ингестијом стандардних капсула у активне састојке. Не препоручује се за употребу у биљним чајевима за оралну употребу, јер би етерично уље плутало у воденом препарату који иритира слузницу усне шупљине; Посебно треба пазити на употребу инхалацијом. Ови природни експекторанти, у концентрованим растворима, обично су распршени у пладњевима радијатора или у фумигационим испаривачима, у опсегу од врло мало капи по литру воде. Међутим, прекомерно удисање пара може изазвати алергијске реакције, бронхоспазам и нападе астме, посебно код најмањих и предиспонираних; стога савет да користите топлу воду, али није врућа.
