уробилиногена

општост

Уробилин је супстанца добијена редукцијом билирубина од стране цријевне бактеријске флоре.

Ова супстанца се већим делом елиминише фекалијама, такође у облику стерцобилина, пигмента који даје депресијама карактеристичну браон боју.

Уместо тога, мала количина уробилина се ресорбује и преноси у јетру, а затим поново излучује кроз жуч у цревима.

Посебно скроман, у нормалним условима, је удио уробилина уклоњен из бубрега (3 мг / 24 сата). Веће концентрације сигнализиране су кроматском варијацијом урина, која поприма црвену боју махагонија (хиперхромни урин) и не ствара пјену.

Због кључне улоге јетре у елиминацији уробилина у цревима, повећање концентрације у урину често, али не и нужно, одражава проблеме у јетри .

НАПОМЕНА: присуство уробилина у урину је резултат оксидације уробилиногена.

šta

Уробилин је жучни пигмент који се добија оксидацијом из уробилиногена. Претеча потоњег је билирубин, који се, након што је коњугиран са глукуронском киселином у јетри, елиминише из жучи.

Једном у танком цреву, билирубин пролази кроз процес редукције, постајући уробилиноген, од чега:

Један део улази у фецес ( стерцобилиноген );
Један део се ресорбује преко цревне слузнице, враћа се у циркулацију и јавља се у јетри. Дакле, уробилиноген се може сипати у жуч или доћи до бубрега да би се оксидирао у уробилин и излучио урином.

Ако се количина уробилина повећа изнад вриједности које се сматрају нормалним, могуће је присуство дисфункције на јетри (вирусне хепатопатије, акутне и хроничне, токсичне, цирозе, неоплазме) или жучне кесе (опструкција билијарног тракта), или хематолошки поремећај (хемолитичка анемија).

Чак и када су вредности уробилина посебно ниске или одсутне, могуће су промене у функцији јетре, са холестазом или опструктивном жутицом.

Уробилина: биолошко значење

Билирубин потиче од деградације хемоглобина, протеина који се налази у црвеним крвним зрнцима са задатком да транспортује кисеоник и даје га ткивима.
Билирубин се производи у слезини, у нетопљивом облику који се зове индиректни билирубин, а затим се транспортује у јетру везану за албумин. На нивоу јетре молекул стиче растворљивост у води коњугацијом са два молекула гликуронске киселине (од тог тренутка се назива директни или коњуговани билирубин).
Коњуговани билирубин је растворљив у води и као такав се уноси у жучи, канализира у жучне путеве, акумулира у жучној кеси и испушта у црево (дуоденум).
У терминалном илеуму и дебелом цреву, директни билирубин се трансформише у уробилиноген бактеријском бета-глукуронидазом, која га цепа до гликуронске киселине и билирубина; потоњи се даље прерађује и претвара у уробилиноген, мезобилиноген и стерцобилиноген, све безбојне супстанце.
Уробилиноген се максимално излучује у фецесу, у облику обојених пигмената (билирубин → уробилин → стерцобилин). Уместо тога, 20% се реапсорбује у крви и преноси у јетру, где се поново излучује жучом.
Мали део реапсорбованог уробилиногена излази из јетреног филтера и излучује се урином, где се оксидује у уробилин, супстанцу одговорну за њихово карактеристично обојење. У ствари, уробилиноген је безбојан, али га светлост и пХ претвара у наранџасто-црвени уробилин; из тог разлога, урин остављен да "стаје" након излучивања има тамнију боју од свјежег урина.
Не-коњуговани билирубин је растворљив у мастима. Стога, ако је присутна у крви на високим нивоима, она се акумулира у кожи иу очни сцлере, дајући јој жућкасте тонове (жутица); код дјетета може доћи и до мозга, узрокујући мање или више озбиљно оштећење (нуклеарна жутица).

Зашто мериш?

Тест мери концентрацију уробилина у урину .

Ова анализа омогућава процену функције јетре и помаже у дијагностиковању анемије изазване уништавањем црвених крвних зрнаца (хемолитичка анемија). Осим тога, тест уробилина је користан за праћење неонаталне жутице и проверу здравља бубрега.

Урин са вишком уробилина је жуто-смеђе боје и не пени.

Нормалне вредности

У нормалним условима, уробилин није присутан у урину или се налази само у траговима.

Уробилин у урину - Нормалне вредности : одсутне или трагови.

Уробилина Алта - Узроци

Концентрација уробилина у урину се може повећати из два различита разлога.

Главни узроци високе вредности билијарног пигмента су:

Погоршање, оштећење или повреда јетрених ћелија (секундарни због неоплазми; вирусни, акутни или хронични хепатитис; токсични хепатитис или цироза јетре);
Повећано уништавање црвених крвних зрнаца, као у присуству хемолитичких анемија и тешких контузија са хематомима у процесу ресорпције.

Лов Уробилине - Узроци

Одсуство жучних пигмената се обично примећује у потпуној опструктивној жутици.

Поред тога, ниска вредност уробилина може се посматрати под следећим условима:

Ензиматски недостаци;
Озбиљно отказивање јетре;
Промена цријевне бактеријске флоре;
Продужени унос антибиотика.

Како је мјерити

Концентрација уробилина мери се анализом урина.

Да би се утврдило да ли је висок ниво овог једињења последица прекомерне хемолизе или оштећења јетре, могу се обавити друга испитивања, као што су:

Потпуна крвна слика са бројем црвених крвних зрнаца;
Тест функције јетре.

припрема

За процену уробилина потребно је ујутру, на празан желудац, сакупити малу количину урина, након што је извршена темељна лична хигијена и након испуштања прве емисије (која може садржати клице присутне изван апарата). . У случају жена, добро је узети испит далеко од менструалног периода.

Мокраћа се мора сакупити у стерилну посуду, која се одмах након тога мора пажљиво затворити и одвести у лабораторију у кратком временском периоду.

Прије провођења тестова урина корисних за процјену уробилина, добро је обратити пажњу на врсту лијекова које узимате, јер они могу утјецати на резултат.

Ваш лекар може сматрати неопходним да привремено престане са узимањем одређених лекова као што су, на пример, сулфа лекови, фенотиазини, ацетазоламид, хлорпромазин и антракинонски лаксативи на бази каскара.

Интерпретација резултата

Дијагноза узрока повећања уробилина је резервисана за лекара, који може препоручити и друге специфичне тестове (као што су тестови крви или ултразвучни прегледи) да би се комплетирала клиничка слика.

Уробилина Алта

Вредности уробилина се повећавају у хиперемолитичким стањима, дакле у присуству претјераног катаболизма црвених крвних зрнаца, типичних за такозване хемолитичке анемије, или озбиљних контузија са хематомима у току реапсорпције.

Као што се и очекивало, високи нивои уробилина у урину могу бити знак оштећења јетрених ћелија (вирусни, акутни или хронични хепатитис, токсични хепатитис, цироза, неоплазме), што доводи до немогућности фиксирања гредица које апсорбује ентеропатска циркулација.

Лов Уробилина

Ниске вредности уробилина су уочене у случају:

Потпуна опструктивна жутица;
Конгениталне жутице услед ензимске инсуфицијенције (Цриглер-Најјар синдром, наследни генетски синдром у коме недостаје глукоронил трансфераза, физиолошка жутица новорођенчета и жутица мајчиног млека);
Озбиљно отказивање јетре;
Продужени унос антибиотика (напротив, у присуству бактеријског раста, као иу синдрому слепе петље, процењује се повећање уробилина у урину).

Коначно, значајне промене у уринарном пХ могу утицати на вредности уробилина: алкалитет узрокује повећање, а повећава се киселост.