Афазија: дефиниција
Афазија је наслов поглавља о језичким поремећајима, у основи везаном за артикулацију и разумијевање ријечи: то је стечени поремећај, односно посљедица трауме која се односи на мождану хемисферу која координира језик. У уводном чланку анализирали смо општу слику афазије: у овој дискусији ће се испитати различити облици афазије.
Општа класификација
Афазични облици су вишеструки и разликују се на основу квалитета / учесталости говора и резултирајућих симптоматолошких карактеристика.
- АФАСИЕ ФЛУЕНТИ
Понекад су течне афазије тако лагане да пацијент не разуме свој језикски недостатак: у ствари, интонација, ритам, нагласак и трајање реченица су скоро нормални. Оно што карактерише течну афазију је не у потпуности продуктиван говор: погођени субјекти, у ствари, су у стању да изведу само двадесетак ријечи у минути. Штавише, њихове речи често немају потпуно значење и недостаје им веза која повезује једну реч са другом. У таквим ситуацијама говоримо о празном језику .
За узврат, течни афазији се класификују у:
- Провођење или афазија понављања : мада афазични субјект покушава да понови речи имитацијом, он представља озбиљну потешкоћу у понављању речи. Међутим, разумевање није компромитовано.
- Абнормална афазија (амнезија номинум или амнезијска афазија) : немогућност намерног именовања објекта. Афазични пацијент у овом случају чува готово течан и спонтан језик, као и усмено и писмено разумијевање, које остаје непромијењено. Другим речима, аномија се појављује изненада, у течном и јасном говору; вероватно, узрок се односи на лезију сличну оној у транскортикалној сензорној афазији, али мањег ентитета.
- Сензорна или Вернике афазија: име потиче од подручја мозга угроженог лезијом . Штета на региону Вернике генерише могуће поремећаје у производњи и разумевању језика; пацијент разрађује одређени језички код, вештачки и богат неологизмом, понекад неразумљив. Пацијент није свјестан свог поремећаја.
- Транскортикална сензорна афазија : понављање речи је само делимично угрожено. Пацијенти имају тенденцију да буду скоро причљиви, течно говоре, али им недостаје смисао.
- АФАСИЕ НОН ФЛУЕНТИ
Што се тиче афазија без течности, највише погођени појединци су свјесни свог вербалног недостатка: у том смислу, пацијенти - погођени и поражени од болести - имају тенденцију да одустану и одбијају да разговарају.
Међу нефлуентним типовима афазије истичу се:
- Динамичка афазија : способности разумевања остају нетакнуте, упркос чињеници да су говорне способности драстично смањене.
- Транскортикална моторна афазија : погођени пацијенти се боре да се спонтано поигравају; међутим, могу да поновим речи и да именујем објекте - након индикације или помоћи - и да читам наглас. Способност разумевања писаног и усменог језика такође је очувана. Пронађена је могућа корелација између транскортикалне моторне афазије и муцања.
- Транскортикална мешана афазија (синдром изолације језичког подручја): карактерише је изражена промена лингвистичке експресије и изражено оштећење језичког разумевања. Међутим, овај облик афазије не омета способност понављања или имитације ријечи: пацијент није у стању да говори и изражава се, већ је потпуно свјестан болести.
- Брока афазија (или моторна афазија): писање, читање и једноставан спонтани језик су озбиљно угрожени и измењени. Говор је телеграфски, а пацијент показује озбиљне проблеме у анаграму речи; неколико реченица су често бесмислене и недостају им чланци, предлози и прилози. Међутим, разумијевање ријечи и појмова остаје непромијењено; сходно томе, пацијенти који пате од Броцине афазије одржавају своје интелектуалне способности потпуно нетакнуте и свјесни свог поремећаја. С тим у вези, често су погођени субјекти склони очајању, плачу и депресији.
Најчешће, болест је узрокована озбиљном повредом пред-централних подручја мозга.
- ГЛОБАЛ АФАСИЕС
У глобалним (или мешовитим) врстама афазије, говор није нимало течан, толико да буквално потискује речи. У овој типологији, разумевање језика је такође јако компромитовано. Глобална афазија је дефинисана као озбиљна измена језика, јер на њу утиче производња говора, сама обрада и разумевање. Укључена је лева мождана хемисфера, област у којој се налазе и перисилвонска кортекс и суседне структуре у мозгу: из ових разлога, глобални облик афазије је најозбиљнији, најчешће због озбиљне лезије церебралне артерије. медији [преузето из Неттерове интерне медицине, Степхание Енгелхардт, Мартин Кортенхаус]
- ОСТАЛА КЛАСИФИКАЦИЈА АФАСИЈЕ (на основу способности да разуме / производи речи)
У зависности од способности разумевања језика, афазија се може даље сврстати у:
- Рецепторна афазија : језик пацијента је течан и он је у стању да замени речи другима. Слушно разумевање је проблематичније.
- Рецептивна афазија : афазични субјект има бољи експресивни капацитет од свеобухватног. У сличним ситуацијама, афазични пацијент показује значајну неспособност да разуме писани и говорни језик.
- Изражајна или модификујућа афазија : потешкоће у артикулисању речи или реченица су веома изражене, често повезане са немогућношћу да испитаник гестикулира.
Међутим, генерално, афазија није потпуно рецептивна или потпуно експресивна, јер се често карактеришу оба поремећаја [ввв.мсд-италиа.ит]
