Галлстонес Цалцулатионс

Билиари цолиц

Акутни колециститис (жучна колика) је најчешћа компликација литијазе (присуство камења у жучној кеси и / или жучних путева). Када се крећу из свог дома поријекла, ови чврсти агломерати могу уствари опструирати нормалан проток жучи.

Посебно прорачун великих димензија или више малих каменчића може се заглавити у цистичном каналу и ометати га. На овај начин се ствара врста чепа који спречава контракцију жучне кесе и / или пражњење жучи.

Ово стање ствара интензиван бол, упоредив са оним који се јавља код жена током порођаја.

Жучна колика се карактерише веома јаким болом који се јавља у горњем делу абдомена, у центру или чешће десно испод ребара; након тога се бол протеже постериорно док не стигне до доњег врха лопатице.

Осим што је веома болан, такав напад је такође прилично трајан јер може трајати од двадесет до тридесет минута до шест до дванаест сати. Често, због свог интензитета, бол је повезан са мучнином, обилним знојењем и повраћањем.

komplikacije

Нажалост, акутни холециститис није једина компликација камења жучне кесе, па чак ни најозбиљнија.

Погоњен контракцијама жучне кесе, каменац може у ствари пасти и опструирати заједнички жучни канал (главни канал који преноси жуч у дуоденум). У почетку овај пасус изазива бол који је потпуно сличан баналној колики. Међутим, постоји фундаментална разлика између ова два стања: док је у случају просте колике, мада је жучна кеса искључена, пролаз жучи из јетре је још увек могућ, у случају опструкције жучног канала такав истицање се спречава.

Немогућност одлагања жучи која неизбежно остаје на системском нивоу одређује, с временом, класичан аспект оиттерног субјекта (жуто обојење коже и слузокоже).

Стагнација жучи такође може заразити жучну кесицу пуну гнојног материјала (гној). У овом случају говоримо о емпиему жучне кесе .

Нажалост, терминални тракт коледохуса сужава се и регулише присуство сфинктера, врсте мишићног прстена који контролише пролаз органских флуида. Из тог разлога рачуница тешко да ће моћи да прође ову баријеру. Његов боравак у овој области, поред спречавања жучног одлива, такође спречава пролазак сокова које производи панкреас. Последични пораст жучи у каналу панкреаса, повезан са наглим повећањем притиска у више унутрашњих канала може изазвати акутни панкреатитис (30-70% случајева, чешће код жена после 50-60 година).

С друге стране, ако велики каменац пробије зид заједничког жучног канала и дванаестопалачног црева, увијајући се у ово друго, може доћи до интестиналне опструкције .

дијагноза

У већини случајева (око 80%) билијарна калкулоза је асимптоматска и случајно је откривена у другим пратећим истраживањима. Појава ултразвука абдомена омогућила нам је да схватимо стварно ширење ове патологије која је претходно била потцењена. Данас, статистика у руци, око 15% популације је носилац калкулација жучне кесе.

Ултразвук горњег абдомена је најједноставнији и најпоузданији тип дијагностичког испитивања. Омогућава визуализацију калкулација (чак и ако оне нису радиопакуе), стање зида жучне кесе и било које дилатације и / или прорачуне главног жучног канала (канал који преноси жуч директно из јетре у црево). Осим тога, овај тест, за разлику од старе колецистографије, пацијенту не даје никакво зрачење и потпуно је лишен других споредних ефеката.

У присуству атипичних симптома, треба искључити друге патологије које утичу на дигестивни тракт (пептични улкус, гастроезофагеални рефлукс, синдром иритабилног црева итд.).

Ултразвучни преглед не захтева поштовање одређених припрема за испит, осим поста у трајању од најмање 6/8 сати и, евентуално, исхране сиромашне отпадом у претходна два или три дана. На тај начин покушавамо спријечити интестинални метеоризам, један од главних фактора који ометају дијагнозу.