Хард Фецес: Зашто се појављују? Симптоми, дијагноза и лекови Г.Бертеллија

општост

Тврде столице су симптом који је често повезан са смањеном учесталошћу дефекације (констипација). Њихова евакуација је тешка или непотпуна и укључује друге поремећаје, као што су осјећај тежине и надутост у трбуху.

У већини случајева, тврде столице су узроковане неадекватном исхраном, нарочито малом потрошњом влакана, навиком пијења и журбе за столом. Ова манифестација такође може бити последица седентарности, стреса или тенденције одлагања порива за одласком у купатило.

Тврде столице такође могу бити повезане са одређеним лековима и болестима, као што су дијабетес, синдром иритабилног црева (ИБС) или дивертикулоза. Ако се проблем понови често или се не ријеши у року од неколико дана, то може сигнализирати присутност озбиљнијих поремећаја у гастроинтестиналном тракту, који се морају истражити пажљивом медицинском процјеном.

Шта су они?

Шта је Хард Фецес?

Фекалије су тешке када су суве и конзистентне, тако да им је тешко избацити.

Уопштено, тврде столице се јављају код људи који пате од затвора (или затвора ), јер постојање фекалног материјала у цревима доводи до опасности од дехидрације.

Тврди измет се такође може формирати након повремене евакуације, али може такође да указује на патолошка стања, која утичу на гастроинтестинални систем, као што је синдром иритабилног црева или колитис, или други системи тело.

Када се тешке столице јављају спорадично и растварају за неколико дана, оне не би требале бити разлог за забринутост и, често, није потребно прибјећи посебној њези: боље навике у исхрани су обично довољне за рјешавање проблема.

У неким случајевима, међутим, тврди фецес може да се понови и, ако је повезан са другим патологијама, захтевају циљано лечење за њихово решавање.

Узроци и фактори ризика

Фекалије су отпадни производи организма који се након накупљања у цревима избацују из ректума. Њихова конзистентност у основи зависи од навика у исхрани и функционалности гастроинтестиналног система субјекта.

Тешке столице је тешко избацити, често остају блокиране у интестиналном тракту и могу довести до затвора . Овај симптом се углавном приписује недостатку течности у ентеричном каналу или смањењу покрета црева . Међутим, фактори који могу допринијети овом проблему могу бити бројни и различити.

Шта изазива тешке фекалије?

У већини случајева, тврде столице су краткотрајни проблем, повезан са секундарном констипацијом због низа нерегулисаних навика у исхрани .

Тврде столице могу бити узроковане нарочито:

• Промена исхране (на пример, за путовање);
• Мала потрошња влакана;
• Навика пијења;
• Пожурите за сто;
• Оброци у различита времена;
• Дијета богата животињским мастима и шећерима.

Чак и лоша физичка активност може довести до појаве тврдих столица на дуже стазе: ако мишићи црева изгубе тон и опусте се, може бити тешко избацити неред фекалног материјала.

Они такође могу да допринесу настанку овог проблема:

• Неправилни ритмови спавања и буђења ;
• Тенденција да се одложи порив да се евакуише или потисне када се то догоди (временом, ова нетачна навика може довести до успоравања цревног транзита);
• Кратко вријеме у купаоници .

У другим случајевима, тешки фекалије нису пролазна појава, тј. Не регресују се у року од неколико дана; у тим случајевима, њихова манифестација може да сигнализира присуство озбиљнијих поремећаја које треба утврдити или искључити из клиничке тачке гледишта.

Постоје различити органски узроци, као што је сужавање цријевног лумена упалног поријекла или, рјеђе, тумор који може направити материјал такве конзистентности и тешко се евакуирати. У таквим ситуацијама, препоручљиво је да се подвргне тачној посети гастроентерологу и изврши колоноскопија.

Ако се током дијагностичке процедуре не пронађе органски проблем, могуће је да је стање повезано са промењеним цревним транзитом или потешкоћама у ректалном протеривању .

Лекови: који могу промовисати тврде фекалије?

Мање често, на почетку настанка тврдог изметања, постоје одређени лекови који су у стању да смање покретљивост црева . Сходно томе, код субјеката предиспонираних за констипацију, ови лекови олакшавају манифестацију проблема.

Ови лекови укључују:

• Анксиолитике, пилуле за спавање и антидепресиве;
• Блокатори калцијумских канала (лекови који се користе за контролу крвног притиска);
• Средства против болова на бази опиоида (лекови који се узимају за хронични бол);
• Хемотерапија.

Које болести се могу повезати са Хард Фецес-ом?

Као што се и очекивало, у већини случајева, хард фецес је повезан са констипацијом .

Овај симптом може зависити од:

• Мишићна дисфункција здјелице ;
• Хормонске варијације током трудноће, пре менструалног циклуса и менопаузе;
• Структурне промене црева као што су, на пример, јављају се у случајевима пост-инфламаторне стенозе код Кронове болести или пост-оперативних ожиљака;
• Смањена покретљивост колона .

Болести које се могу повезати са проблемом укључују:

• Синдром иритабилног црева;
• Тумори дебелог црева или других абдоминалних органа;
• Интестинални полипи;
• дивертикулоза;
• Диабетес;
• хипотироидизам;
• Системски еритемски лупус;
• Мултипле сцлеросис;
• хемороиди;
• мождани удар;
• Паркинсонова болест;
• Траума или тумори кичме.

Симптоми и компликације

Тврде столице се испољавају видљивом промјеном конзистенције сухих и оскудних излучевина . Сходно томе, пролаз материјала није веома чест или тежак.

Овај симптом се може појавити, у зависности од основног узрока, као спорадична манифестација (повезана са једном епизодом), континуирана или рекурентна (потребно је док се не отклони основна патологија).

Хард Фецес: како се они манифестују?

Тврде и суве столице су веома тешко избацити и њихова евакуација се може повезати са:

• Бол због формирања трауматских лезија на нивоу аналних зидова;
• Осјећај непотпуне евакуације ;
• Тежина и отицање абдомена .

Честе компликације тврдих столица су аналне фисуре и хемороиди.

Могући повезани поремећаји

Тврди фецес може бити повезан са другим симптомима који утичу на црева и дигестивни тракт, обично у зависности од узрока који су изазвали дотични догађај.

Међу поремећајима који се најчешће везују за тврде столице могуће је пронаћи:

• Болови у трбуху или грчеви;
• Претјерана надутост или честа ерупција;
• Опуштени стомак и осећај пунине;
• Одсуство евакуације столице најмање три узастопна дана;
• Мучнина и повраћање;
• умор;
• Губитак апетита.

дијагноза

Дијагноза узрока одговорних за тврде столице почиње темељном клиничком процјеном.

Заиста, важни проблеми могу бити скривени иза овог симптома. Из тог разлога, од суштинске је важности да се поступа благовремено и, наравно, исправном дијагнозом.

Да ли сте знали да ...

Боја, текстура и облик столице откривају информације о стању организма и правилном функционисању дигестивног система. Из тог разлога, препоручљиво је свакодневно проверавати фекални отпад.

Хард Фецес: када потражити медицинску помоћ?

• Када се тешке столице јављају спорадично или су повезане са стањем затвора који је већ претходно дијагностикован, хитна консултација није неопходна. У овим случајевима, међутим, корисно је да се та епизода пренесе Вашем лекару или референтном гастроентерологу, како би добили савете о томе како се понашати у складу са медицинском историјом познатом клиничару.
• Међутим, процена лекара је одговарајућа, у следећим случајевима:
  • Тврде столице нису епизодне, али се често понављају или трају дуже од три недеље;
  • Тврде столице се испољавају озбиљно или су праћене:
    • Акутни абдоминални бол;
    • Неуобичајене промене у интестиналним активностима (нпр. Констипација наизменично са дијарејом);
    • грозница;
    • Бол у ректалном подручју;
    • Необјашњиви и изненадни губитак тежине;
  • Тврди измет је налик на траку, односно на танак и издужен изглед.
• Неопходно је одмах се обратити лекару, чак иу присуству:
  • Крв у столици (у одсуству пукотина или хемороида);
  • opstrukcija;
  • Породична анамнеза позитивна на тумор цревног тракта.

Који тестови су назначени у случају Хард Фецес?

Дијагностичка процедура за утврђивање узрока тврдих столица укључује, пре свега, анамнезу (или преглед историје болести ако је констипација позната доктору) и објективно испитивање пацијента са ректалним истраживањем.

Ваш лекар може од вас тражити да спроведете даље истраге, које могу укључивати и преглед самих столица и тестове крви и урина, укључујући и крвне слике, тестове функције јетре и дозу ензима панкреаса.

Што се тиче лабораторијских анализа, хемијско-физички и културни прегледи фекалног материјала су корисни. Потрага за окултном крвљу у тврдим столицама може се извршити, умјесто да се тражи губитак крви из гастроинтестиналног тракта.

Да би се утврдили узроци који су одговорни за тврде столице, у зависности од сумње, лекар може указати и на спровођење циљаних дијагностичких испитивања, као што су:

• Езофагогастродуоденоскопија (ЕГДС) : ендоскопско испитивање које омогућава визуализацију унутрашњости једњака, желуца и дуоденума;
• Колоноскопија : омогућава преглед унутрашњости дебелог црева, идентификацију полипа или канцерогених лезија;
• ЦТ или МРИ : студије снимања су корисне за истицање неких неопластичних лезија.

Ако ваш лекар сумња на констипацију у вези са дисфункцијом црева, Ваш лекар може да наведе извршење:

• Анорецтал манометри;
• Проучавање транзитног времена дебелог црева;
• Дефецограпхи.

Лечење и лекови

Третман тврдих столица варира у зависности од основне патологије.

У многим случајевима, ово су апсолутно привремени поремећаји, који су предодређени да се разријеше без потребе за одређеним терапијама. У другим случајевима, тврде столице могу захтијевати циљане третмане за њихово рјешавање.

Ако је констипација (констипација) или лоша активност цријева узрок тврдих столица, потребно је интервенирати у начину живота и прехрамбеним навикама, пити веће количине текућине и узимати више влакана у облику воћа, поврћа и цела зрна.

Влакна су корисна јер чине столицу мекшом и обимнијом, фаворизују стимуланс за дефекацију и убрзавају интестинални мотилитет.

Да би се супротставили проблему тврдих столица, такође је корисно померати се што је више могуће : понекад је довољно практиковати лагану, али сталну физичку активност која помаже цријеву да ради чешће.

Само у најтврдокорнијим случајевима тврдих столица, лекар може да одлучи да препише лаксативе или прокинетичке лекове како би стимулисао или убрзао евакуацију. Ове производе треба узимати само након пажљиве процјене, јер ако је присутна механичка опструкција (секундарна, на примјер, код хроничне упале дивертикула, тумора, итд.), Могу узроковати цријевну опструкцију са врло озбиљним посљедицама.

У неким случајевима, посебно код оболелих од хроничне констипације, могуће је навести:

• Супозиторије на бази глицерина;
• Лаксативи који формирају масу, на бази влакана као што су псилијум и метилцелулоза, који делују тако што фекалије чине мекшим и тиме олакшавају евакуацију;
• Лаксативи осмотског типа (слане и не-слане), као што су препарати на бази полиетилен гликола, који делују тако што повећавају запремину фекалија;
• Стимулативни лаксативи на бази Сенне који делују повећавајући покретљивост црева;
• Лекови као што су линаклотид и прукалоприд;
• Поновна едукација мускулатуре здјелице дна.

Ако тврде столице зависе од других болести, неопходно је, пре свега, да се на те узроке интервенише циљаном негом.

Хард Фецес: ШТА УЧИНИТИ

• Повећајте потрошњу хране богате влакнима, као што су:
  • Бран и деривати;
  • Свеже сирово воће са коре и семе;
  • Сирово поврће;
  • Воћни сокови;
  • Датуми, кајсије, шљиве и џем од шљива.
• Једите мале количине свега, укључујући масноће, као што су маслиново уље, јогурт и млечни производи уопште, како би одржали равнотежу цријевне флоре, промовирали њену ефикасност и, посљедично, исправну евакуацију;
• Повећајте унос воде током дана како бисте спречили дехидрацију и стимулисали мотилитет црева, омекшали столицу и олакшали избацивање. У случају тврдих столица, нарочито се препоручују воћни сокови и јутарњи унос топлих или топлих напитака;
• Жваћите мирно и дуго времена храну како бисте фаворизовали производњу пљувачке, која помаже разградњу хране и, према томе, формирање фецеса;
• Узмите лаксативе само на основу медицинског рецепта;
• Вјежбајте физичку активност јер помаже цријеву да ради чешће.

Хард Фецес: ШТА ИЗБЕГАВАТИ

• Не покушавајте прејако када се испразните;
• Не узимајте храну са адстригентним деловањем, као што су лимун, чај, какао, купине, боровнице, бодљикаве крушке и црне рибизле;
• Немојте конзумирати превише хране која поспјешује затвор, као што су кромпир, пиринач, банане и шаргарепа;
• Не користите лаксативе без лекарског рецепта: ови производи се увек морају узимати под медицинским надзором и на кратке периоде.