заразне болести

Гиардиа - Гиардиасис

општост

Гиардиа ламблиа (такође позната као Гиардиа интестиналис и Г. дуоденалис ) је бичевски протозоан одговоран за цревну болест познату као гиардијаза, ламблиасис или једноставније гиардиа.

Паразит има биолошки циклус који карактерише цистична фаза (резистентни облик) и трофозоитна фаза (вегетативни облик). Широко је распрострањена широм света, мада - фаворизована несигурним хигијенским условима - преферира умерено и тропско подручје; из тог разлога гиардиа је много чешћа у земљама у развоју - гдје досеже учесталост од 20-30% - у поређењу са индустријски развијенијим земљама.

зараза

Пренос се дешава путем гутања хране или воде контаминиране цистама паразита; Посебно угрожени су туристи из тропских региона, где је гиардиа један од етиолошких агенса који су најчешће одговорни за путничку дијареју. Гиардиа се такође може пренети међуљудским контактом, на пример када руке нису правилно опране након одласка на тоалет или руковања пеленама. Коначно, гиардиа се може преносити путем сексуалног контакта, као што се дешава током орално-ректалних или орално-гениталних контаката. Ризик од инфекције је заправо висок чак и када је број унесених циста посебно мали.

Након гутања, уз помоћ киселости и желучаних протеаза, отварају се цисте гиардиа, ослобађајући трофозоите који нападају горњи део танког црева (дуоденум и јејунум). Већина паразита се затим враћа у цистичну фазу која пролази кроз дебело црево. Из тог разлога у дуоденалном аспирату могуће је препознати трофозоите, док се у фецесу налазе цисте.

simptomi

Да бисте сазнали више: Симптоми Гиардиасис

У добром проценту случајева, гиардиа ради асимптоматски. Изглед и озбиљност симптома зависе од неких појединачних фактора, као што је стање имуног система. Имуноглобулини класе А, нарочито, инхибирају приањање паразита на цревне зидове. Стога не чуди да су ризичне категорије дјеца, имуносупресивна и - због претходно изложених начина пријеноса - хомосексуалци и гости института или сиротишта. Када гиардиа преузме, масивна колонизација интестиналне слузнице спречава правилну дигестију химуса и апсорпцију хранљивих материја. Овај фактор, заједно са иритативним стимулусом и оштећењем ћелија, узрокује појаву типичних симптома гиардиа, у распону од водене, безкрвне и гнојне дијареје, до повраћања, болова у стомаку, надутости и емисије беличастих фекалија., масти и смрдљиве сметње (стеаторрхеа), са разочарењем и опћом слабошћу; грозница је понекад присутна. У другим случајевима, инфекција гиардиа има субакутни карактер и симптоми се појављују на нијансиранији начин, пратећи оне типичне за хиаталну хернију, пептички улкус или холецистопатије. Када инфекција постане хронична, она може трајати годинама и клинички се не може разликовати од синдрома иритабилног црева, малапсорпције, главобоље, слабости и општег губитка тежине.

Дијагноза гиардиозе настаје тражењем паразита у дуоденалном соку (тропхозоитес), у фекалијама (цисте) или у биопсији дуоденума (трофозоити); у другом случају испитивање се мора обавити на неколико узорака сакупљених у различитим данима, јер је фекална елиминација циста неправилна.

терапија

Види такође: лијекови за Гиардиасис

Гиардиа инфекција је искоријењена путем лијекова као што су метронидазол (Флагил®) и тинидазол (Фасигин®); оба се не могу примењивати током трудноће због њиховог документованог тератогеног ефекта.