увод
Бијеле мрље на кожи су очигледан симптом локалне хипопигментације, стање у којем меланоцити нису у стању да произведу довољне количине меланина, пигмента одговорног за бојење коже.
У овом чланку ћемо детаљно испитати ситуације у којима су беле кожне мрље протагонисти: витилиго, најпознатији и најраширенији дерматоза, Питириаси Версицолор, кожни поремећај гљивичне природе и други вјеројатно мање познати кожни поремећаји, али ништа мање уобичајени за ово.
витилиго
karakteristike
Бијеле тачке представљају типичне знакове витилига (који се називају и леукодерма): то је поремећај коже, углавном насљедан, који се манифестује прије свега у младих људи прије двадесет година. Није заразна болест: оштећење је само естетске природе, чак и ако је кожа погођена појавом могла бити осјетљивија на свјетлост.
Бијеле мрље су посљедица промјене боје коже (локална хипопигментација), узроковане недостатком производње меланина (пигмента који дефинира боју коже) од стране меланоцита, који, док остају живи, престају синтезу меланина.
Бијеле мрље могу се ширити по цијелом тијелу; преференцијално, витилиго се јавља у ноктима и на дијеловима тијела у близини отвора (очи, анус, гениталије), али се може појавити и на рукама, лицу и врату.
Као што је поменуто, беле тачке не могу бити заштићене од штављења; у ствари, због недостатка произведеног меланина, ове области су склоније опекотинама од сунца и еритему. Лечење витилига, међутим, обезбеђује амбулантно давање ултраљубичастих зрака на специфичним таласним дужинама, понекад повезано са применом фотосензибилизирајућих супстанци; Ова пракса медицинске компетентности има управо сврху поновног активирања функције меланоцита.
У витилигу су мрље беле, асиметричне, са благо тамнијим и исцртаним контурама.
Више од физичког проблема, витилиго се сматра психолошким поремећајем: појединци који пате од ове дерматозе могу се некако сматрати одбаченим од стране других који се сматрају "нормалним" због неугледног проблема.
uzroci
Што се тиче етиологије, дакле, потраге за узроцима, може се рећи да нема прецизних фактора: порекло витилига је, дакле, сумњиво, иако се генетска предиспозиција тежи да се региструје. Стрес и смањена имунолошка заштита могу такође утицати на појачавање витилига; на сличан начин, дисфункције штитне жлезде могу изазвати раштркане беле мрље на кожи. С друге стране, витилиго може бити позив на буђење за друге поремећаје, веће величине, укључујући дисфункције и хиперактивност имуног система, као што су дијабетес типа И и Аддисонова болест; није изненађујуће, често се повезује са алопеција ареатом.
лечење
Третман витилига подразумева кожну примену фотосензибилизирајућих супстанци повезаних са зрачењем УВ зрацима на одређеним таласним дужинама. Овај одређени тип третмана се зове "ПУВА терапија" (за више информација: Витилиго).
Питириасис Версицолор
karakteristike
Бијеле точке раштркане по кожи могу сакрити озбиљније проблеме од "једноставног" витилига: понекад, ове бјелкасте мрље могу бити узрок гљивичне инфекције коже, Питириаси Версицолор .
uzroci
Међу гљивичним микроорганизмима који обитавају на кожи стоји Питироспорум Орбицоларе : то је сапрофит, то је микроорганизам који је нормално присутан у кожи; точније, живи близу фоликула длаке и храни се лучењем лојних жлезда. У нормалним условима не ствара штету.
Када се интервенишу фактори као што су себацеоус хиперсекреција, интензивно знојење, генетска предиспозиција и смањена имунолошка заштита (као последица фармаколошког лечења, на пример), микроорганизам се развија у патогеном Питироспорум Овале : пошто је агресивнији, зарази кожу чинећи је уоченом са закрпе различитих боја, које се крећу од бијеле до црвене. Из тог разлога, инфекција коже се назива Питириаси Версицолор, коју карактеришу заобљене тачке чији се пречник може чак додирнути два центиметра.
лечење
Ова инфекција није увек препозната: дерматолог има задатак да га одмах идентификује и саветује пацијента о лечењу антифунгалним лековима.
Поремећај није заразан и не изазива озбиљне здравствене последице, али може створити психолошке проблеме у субјекту (као што је витилиго), који може имати перцепцију, чак и ако је неоснована, да је "болесна": беле тачке могу да остану чак и након што су искоријенити инфекцију и то чини кожу изразито неугледном.
Питириасис Алба
karakteristike
Питириасис алба је поремећај који утиче на пигментацију коже и манифестује се у облику бијелих мрља на кожи.
Мрље које карактеришу овај поремећај су округле или овалне, али маргине нису добро дефинисане, већ су прилично мутне. Централна област ових белих тачака је обично ломљива.
Питириасис алба углавном погађа децу и адолесценте старости између 3 и 16 година, са већом учесталошћу код мушкараца него код жена.
uzroci
То је поремећај који није баш узрок, иако се често и вољно јавља код пацијената са посебно сувом кожом и / или под утицајем других кожних обољења, као што је атопијски дерматитис или псоријаза.
лечење
То није заразна болест и генерално не захтева употребу одређених терапија, јер има тенденцију самоограничавања.
Може бити корисно да се кожа добро хидрира и заштити од УВ зрака употребом одговарајућих крема за сунчање.
У неким случајевима, да би се ограничио настанак белих мрља на кожи, лекар може сматрати потребним да користи благе кортикостероиде, али само под његовим надзором и само у кратком временском периоду.
Идиопатска гутирајућа хипомеланоза
karakteristike
Идиопатска гутирајућа хипомеланоза је још један поремећај пигментације коже који узрокује појаву малих бијелих мрља на кожи.
Није заразна и јавља се углавном код људи одређене старости.
Беле тачке које карактеришу овај поремећај су генерално мале (пречника мање од 5 мм) и са добро дефинисаним контурама. Они се јављају са већом учесталошћу на подлактицама и ногама, али могу утицати и на лице или на друге делове тела.
uzroci
Сматра се да се узрок идиопатске гутате хипомеланозе може наћи у неколико фактора, као што су процеси старења коже и микротраума које трпи кожа током живота пацијента. Тачније, уобичајено је претпоставити да се бијеле мрље на кожи узроковане овим поремећајем могу приписати оштећењима која су претрпјела меланоцити након неконтролисаног излагања сунцу. У ствари, та места се обично појављују на деловима тела који су највише изложени сунцу.
лечење
Нажалост, не постоје специфичне и закључне терапије за лечење идиопатске гутатне хипомеланозе. Стога је превенција најбоље оружје које је тренутно на располагању против овог поремећаја.
Формирање белих тачака на кожи може да се спречи тако што ћете водити рачуна да користите адекватне сунчане наочаре сваки пут када будете изложени сунцу, водећи рачуна да избегнете најтоплије време у дану.
Други узроци
Поред описаних до сада, беле тачке на кожи могу бити узроковане и бројним другим узроцима различитог порекла и природе, као што су, на пример, нутритивни недостаци или употреба одређених врста лекова.
У другим случајевима, међутим, беле тачке на кожи могу представљати споредни ефекат или компликацију неких дермо-естетских третмана (као што се може догодити, на пример, након третмана против бора помоћу ласерских технологија).
Поред тога, беле тачке на кожи могу представљати резултат трауме ( пост-трауматске хипопигментације ) или неких инфламаторних патологија ( пост-инфламаторна хипопигментација ), као што су, на пример, булозни дерматитис, екцем или кожне инфекције.
