Муцолитицс: Шта су они?
Муколитици су природни или синтетски лекови који могу флуидизовати мукозни секрет из респираторног тракта, директно мењајући композицију. Смањењем вискозности слузи, ови лекови промовишу њихову елиминацију напољу (искашљавање) кашљањем и невољним цилијарним покретима респираторног епитела.
Слуз: Функције и болести
Међу бројним функцијама бронхијалне слузи памтимо заштиту од микробних увреда, од удисања иритација и од дехидрације.
У току инфективних и инфламаторних обољења дисајних путева јавља се хиперсекреција слузи путем пехарастих станица и субмукозних жлезда. Осим тога, слуз мења свој састав, постаје вискознији и еластичнији, хватајући микроорганизме и производе локалне упале. Резултат је смањење мукоцилијарног клиренса, преко којег цилије преносе излучивање у назофаринкс, где се уклањају гутањем. Тако се јавља типичан масни или "продуктивни" кашаљ (јер га прати присуство слузи), у покушају да се избаце секрети који се формирају у плућима и стране супстанце заробљене у њима. Присуство бактерија се сигнализира жућкастом бојом слузи коју пацијент избаци. Ако је секреција слузокоже посебно вискозна, механизам се заглави и субјект се жали на потешкоће у избацивању спутума; све то доводи до проблема са дисањем који проистичу из физичке препреке за пролаз ваздуха у дисајним путевима. Између осталог, елиминација слузи је такође важна за опоравак болести, јер - ако се задржи - бактерије заробљене у вискозним секретима могу погоршати инфекцију. У таквим околностима, фармаколошко дјеловање муколитика је стога посебно вриједно, што олакшава искашљавање.
Муцолитиц другс
Карактеристична вискозност слузи зависи од концентрације мукопротеина који га чине (фукомуцин), међу којима се муцински гликопротеин истиче својом нотом, али и присуством дисулфидних мостова између ових муко-протеина. Најпознатији муколитик, ацетилцистеин (Флуимуцил®, Муцисол®, Солмуцол®, Алтерсол®), интервенише на овом нивоу, разбијајући дисулфидне мостове, чиме се смањује вискозност слузи; надаље, његова антиоксидативна својства су корисна за контролу локалног упалног процеса, штитећи респираторно ткиво од дегенеративних феномена.
Н-ацетилцистеин је доступан у облику таблета, таблета или течних раствора који се узимају орално (400/600 мг / дан) или инхалацијом (аеросол).
Остали лекови са муколитичком активношћу укључују:
- Амброксол (Флуиброн®, Линтос®, Муцосолван®, Брокол®, Сурфоласе®): стимулише секрецију слузокоже, такође промовише нормализацију вискозности слузи. Ово муколитичко дејство је повезано са антиоксидативним и антиинфламаторним својствима. Доступан у облику сирупа или капсула, узима се у дози од 60-90 мг / дан, једнако распоређен у 2/3 уноса, осим ако лијечник не одреди другачије.
- Бромексина (нпр. Бисолвон®): повећава излучивање слузи из респираторног тракта, смањујући степен вискозности и адхезивност катаралних излучевина; такође стимулише цилијарну активност, фаворизујући елиминацију слузи. Нормална доза је 48 мг / дан (даје се у неколико доза - обично 3, орално).
- Карбоцистеин (Флуифорт®, Муцоцис®, Муцоласе®, Муцостар®, Лисомуцил®): смањује секрецију слузи, дјелујући на муципароус жлијезде, што смањује хипертрофију. Доступан у облику сирупа или капсула, узима се у дози од 375 мг / дан, осим ако лијечник не одреди другачије.
- Ердостеин (Ердотин ®): средство за искашљавање које потиче од хомоцистеина, са муколитичким и антирадикалним деловањем. Доступан у облику сирупа или капсула, узима се у дози од 600 мг / дан, подједнако распоређен у две претпоставке, осим ако је лекар другачије прописао.
- Нелтенекина (нпр. Тенокол®, Алвеотен®): има муколитично, искашљавајуће и мукоцилијарно стимулативно деловање; фаворизује производњу сурфактанта. Доступан у облику сирупа или таблета, узима се у дози од 90-120 мг / дан, једнако распоређен у три претпоставке, осим ако лијечник не одреди другачије.
- Собрерол (нпр. Фуентал®, Собрепин®, Сопулмин®): муколитички ефекат је последица разградње веза које држе заједно мукогликопротеине, а резултат је "разбијање" и вискозности слузи; штавише, она привлачи воду на нивоу мукозе дишних путева, повећавајући флуидност слузи. Доступан у облику сирупа или таблета, узима се у дози од 600 мг / дан, подједнако распоређен у две претпоставке, осим ако лекар није прописао другачије.
- Телместеина (нпр. Реоласе ®): муколитик и флуидификација у акутним и хроничним болестима респираторног система. Доступан у облику сирупа или таблета, узима се у дози од 600-900 мг / дан, једнако распоређен у 2/3 уноса, осим ако лијечник не одреди другачије.
- Тиопронин (Тхиосол®): ефикасан као флуидизатор, стимулатор бронхијалне антиспазмодије и цилијарне активности. Доступан у облику сирупа или таблета, узима се у дози од 250-600 мг / дан, једнако дистрибуиран у 1/2 претпоставки, осим ако лијечник не одреди другачије.
Контраиндикације и нуспојаве
Сви муколитички лекови илустровани у овом чланку подлежу нежељеним ефектима и контраиндикацијама за употребу, за које се препоручује пажљиво читање илустративног упутства и поштовање медицинских индикација. Генерално, муколитици су контраиндиковани код деце млађе од две године, јер повећавају ризик од бронхијалне опструкције посебно у овој старосној групи.
