општост
Интратекални пут примене је посебан тип парентералне примене, који се састоји од убризгавања лека директно у спиналну течност. На овај начин, могуће је дати жељени активни састојак у близини рецептора присутних на нивоу кичме, са којим мора да ступи у интеракцију да би се добила жељена терапијска активност.
Лијекови који се најчешће интратекално примјењују су:
- Локални анестетици (помислите, на пример, на спиналну анестезију);
- мишићне релаксанте;
- антиканцерогена;
- Опиоидни аналгетици.
Врсте интратекалне администрације
Као што је поменуто, интратекална примена укључује убризгавање лека директно у спиналну течност. Међутим, директно убризгавање није једини познати облик интратекалне примене.
У ствари, данас је употреба интратекалне инфузорије веома раширена.
Интратекални инфузори - такође познати као интратекалне пумпе - су специјални медицински уређаји који омогућавају давање лека у малим дозама континуирано, или у редовним интервалима, у зависности од случаја.
Интратекална пумпа се обично ставља испод коже у пределу абдомена. Дрога затим стиже до спиналне течности кроз мали катетер, који се налази на нивоу кичме и који је у комуникацији са самом пумпом.
Пумпа је опремљена са резервоаром који, када је то потребно, обезбеђује лекар путем абдоминалне ињекције: игла шприца ће тада доћи до пумпе у свом резервоару да би се омогућило пуњење.
Због тога, инфузер има задатак да складишти и преноси лек у спиналну течност.
У основи, можемо разликовати два различита типа интратекалних инфузора:
- Интратекалне пумпе са континуираном инфузијом : као што се може разумети из истог назива, овај тип пумпе омогућава континуирану и сталну интратекалну примену лека током дана;
- Интратекалне пумпе са програмираном инфузијом : ови инфузори - преко подешавања изведеног са специјалним спољним рачунаром - дозвољавају давање различитих доза лекова у различито доба дана.
Очигледно, уметање интратекалне пумпе и катетера се врши инвазивном методом кроз малу хируршку интервенцију. Међутим, интратекална примена уз помоћ инфузора овог типа посебно је назначена код свих пацијената којима су потребне честе - а понекад и континуиране - примене лекова како би се контролисали симптоми патологије од којих пате. Убацивање интратекалног инфузера, у ствари, омогућава пацијенту да не буде подвргнут континуираној - и, дугорочно гледано, досадним и болним - ињекцијама.
Међу различитим лековима за које је потребно прибјећи интратекалној примјени, најчешће се примјењују горе споменути инфузори. манифестује се у различитим неуродегенеративним болестима, као што је, на пример, мултипла склероза.
Предности
Интратекална администрација има значајне предности:
- Омогућава давање лијека у близини мјеста дјеловања на којем мора дјеловати;
- Олакшава пролаз активног састојка кроз крвно-мождану баријеру (БЕЕ);
- Омогућава бржи почетак дјеловања;
- Омогућава примену много мањих доза лека од оних које се морају користити у другим путевима примене, али постизање жељеног терапеутског ефекта и избегавање такозваног ефекта првог пролаза;
- Пошто интратекална примена омогућава ињекцију мањих доза лека, она такође омогућава да се смање нежељени ефекти који се могу појавити ако се активни састојак примењује преко других ентералних или парентералних путева.
nedostaci
Недостаци који могу бити резултат интратекалне администрације су:
- Бол коју пацијент доживљава током ињекције;
- Реакције на месту убризгавања;
- Потребно је да се обратите специјализованом особљу у специјалним објектима за обављање ињекције или за попуњавање инфузера;
- Могућност хируршких компликација када се изводи операција за убацивање интратекалне инфузије;
- Потешкоће у интервенцији у случају случајног давања прекомјерних доза лијека (риједак догађај, јер интратекално давање лијека може обавити само специјализирано особље).
