дефиниција
Рак дебелог црева је малигна неоплазма која утиче на дебело црево и често је уско повезана са раком ректума: није изненађујуће, ова два туморска ентитета се често комбинују у једној патологији, колоректалној неоплазији., један од главних узрока смрти од рака у нашој земљи. Према томе, лако је разумети како рана дијагноза представља профилактичку форму која спашава живот и која је од примарног значаја.
uzroci
Полипи дебелог црева и ректума су свакако најважнији фактор ризика за настанак малигне неоплазије у дебелом цреву: ово објашњава зашто је хируршка екстракција полипа у дебелом цреву апсолутно важна, чак и ако је већина оне су бенигне. Други узроци су: дијета са малим бројем влакана и високим удјелом масти, Црохнова болест, генетска предиспозиција, гастроинтестиналне неопластичне болести, улцеративни колитис, Линцхов синдром.
simptomi
Присуство крви у фекалијама је светло оболело од рака дебелог црева; међу осталим типичним симптомима, не можемо заборавити: промену мотилитета црева (дијареја, констипација), абдоминални бол, умор и умор, отицање абдомена, неуспело пражњење црева, метеоризам, мукороја, губитак тежине, анални свраб.
Информације о раку дебелог црева - лекови за лечење рака дебелог црева нису замењени директним односом између здравственог радника и пацијента. Увек се посаветујте са својим лекаром и / или специјалистом пре него што узмете лекове против рака дебелог црева.
лекови
Хируршко лијечење је кључно у терапијском приступу рака дебелог цријева: операција овиси, као и увијек, о тежини стања (стадију рака).
- оперативна колоноскопија: могућа хируршка опција у случају малих тумора дебелог црева, веома рана фаза
- лапароскопија: рак дебелог црева је искоријењен захваљујући малим резовима у абдоминалном подручју, уз помоћ камера са фотоапаратима, неопходних за визуелизацију цревне шупљине на монитору
- цолецтоми (уклањање дијела дебелог цријева): резервирано за пацијенте с узнапредовалим раком дебелог цријева
Након хируршког третмана, пацијент се обично подвргава фармаколошком третману са хемотерапијом, приближно после 6-8 месеци.
- 5-флуороурацил (нпр. Флуороурацил Тева, 250-500 мг): узмите 12 мг / кг интравенског лека једном дневно током 4 узастопна дана. Ако се не опази токсичност, узмите још 6 мг / кг на дан 6, 8, 10 и 12. После 1 месеца, поновите дозу према горе описаној шеми; алтернативно, када су знаци токсичности изведени из првог циклуса примене смањени, узмите дозу одржавања од 10-15 мг по килограму телесне тежине недељно, у једној дози. Не прелазите грам по недељно.
- Иринотекан (нпр. Иринотецан АЦЦ, Цампто) овај лек хемотерапије је индициран за лечење рака дебелог црева; користи се као монотерапија (350 мг / м2 интравенски у 90 минута свака 3 седмице) иу комбинацији са флуороурацилом и леуковорином (125 мг по м2 интравенски у 90 минута, једном недељно током 4 недеље).
- Оксалиплатин (нпр. Оксалиплатин АЦЦ, Елокатин) овај лек, који се користи за лечење пацијената са раком дебелог црева, често се користи у комбинацији са флуороурацилом. Уопштено, лек треба узимати у дози од 85 мг по м2 телесне површине која је повезана са 200 мг / м2 интравенског леуцоворина (120 минута), након чега следи 400 мг / м2 флуороурацила током 2-4 минута. Завршити са 600 мг / м2 флуороурацила за спору инфузију од 22 сата. Следећег дана, прво применити 200 мг / м2 леуковорина ИВ током 120 минута, затим 400 мг / м2 флуороурацила током 2-4 минута, и на крају 600 мг / м2 флуороурацила за спору 22-часовну интравенску инфузију. Поновите овај циклус свака 2 недеље, након медицинске помоћи.
- Капецитабин (нпр. Кселода), лек који се користи за лечење рака дебелог црева, доступан је у таблетама од 150 или 500 мг. Узима се у дози од 625-1, 250 мг по м2 телесне површине, два пута дневно, у року од 30 минута од краја оброка. Третман са овим леком треба да се настави неколико месеци, поново после хируршког уклањања.
- Цетуксимаб (нпр. Ербитук) индициран за лечење метастатског рака дебелог црева и ректума. Треба га примењивати једном недељно: први пут треба да се убризга у дози од 400 мг по м2 површине тела, у спорој инфузији од 2 сата. Након тога, доза се мења на 250 мг / м2, инфузијом од 60 минута. Трајање терапије мора да утврди лекар на основу тежине болести (стадиј тумора) и одговора пацијента на лечење.
- Бевацизумаб (Авастин) се интензивно користи у терапији колоректалног третмана: убризгава се у вену за спору инфузију кап по кап и може се узимати заједно са другим антиканцерогеним лековима како би се побољшао његов коначни ефекат (нпр. Флуороурацил). Генерално, прва инфузија траје 90 минута, а индикативна доза је 5-15 г по килограму телесне тежине, која се понавља сваких 14-21 дана. Када се комбинује са оксалиплатином, фолинском киселином или флуороурацилом, препоручена доза Бевацизумаба је 10 мг / кг телесне тежине.
- Панитумумаб (нпр. Вецтибик) лек се узима полагано интравенски, и индициран је за пацијенте са колоректалним карциномом, чак иу фази метастазе. Препоручује се када други мање моћни лекови више не могу да обављају своју терапеутску функцију. Дозирање: 6 мг / кг телесне тежине једном сваких 15 дана, за ИВ инфузију од 60-90 минута.
Напомене:
- Пре почетка циклуса хемотерапије, пацијенти се могу лечити кортикостероидима како би се смањила локална упала и антихистаминици да смире свраб; такође можете узимати антацидне лекове да бисте елиминисали желучану киселину. Консултујте свог лекара.
- Дроге нове генерације, као што су оксалиплатин бевацизумаб и цетуксимаб, статистички су дозволиле да продуже животни век на 20 месеци, чак иу случају рака дебелог црева са метастатском еволуцијом.
