Неконтролисани поремећај исхране је поремећај у исхрани који се манифестује са епизодама рекурентног и продуженог узимања хране, повезан са осећајем губитка контроле над исхраном, али не праћен маневрима елиминације (индукција повраћања, унос диуретика или лаксативи) или друго компензаторно понашање (континуирана физичка активност).
Стопа инциденције болести није позната, јер укључује и категорију гојазних и 30-40% људи који одлазе код доктора због проблема са прекомјерном тежином. Међутим, процењује се да 3% популације пати од БЕД-а. Овај поремећај погађа углавном женски спол, са односом од 3 до 2 између жена и мушкараца. Почетак неконтролисаног понашања јавља се чешће у касној адолесценцији и након 30 година. Од тог доба па надаље, он је задржао константан тренд до 55. године, а онда је дошло до новог пораста тренда код одраслих који су прошли ово доба и код старијих.
Један од разлога интересовања овог поремећаја је повезан са честим повезивањем са гојазношћу. Третмани за смањење тежине који се заснивају на драстичним, поновљеним и дуготрајним ограничењима у исхрани могу се сматрати истовременим узроком почетка неконтролисаног поремећаја исхране.
Симптоми и дијагноза
Ову болест карактеришу веома специфична понашања, која такође омогућавају да постави дијагнозу сигурности:
- Понављајуће епизоде неконтролисаног храњења
Епизоду неконтролисаног храњења карактерише присуство оба следећа елемента:
- унос у одређеном временском периоду (обично за око 2 сата), количине хране која је знатно већа него што би већина људи јела у сличном периоду иу сличним околностима;
- осећај губитка контроле над уносом хране током епизоде, на пример осећај неспособности да престане да једе или да није у стању да контролише количину и врсту хране која се уноси.
- Епизоде преједања су повезане са најмање 3 (или више) следећих симптома :
- јести много брже него што је нормално;
- једите док се не осећате непријатно;
- јести велике количине хране чак и ако се не осјећате физички гладни;
- једите сами, због срамоте због онога што уводите;
- осећај згражања са собом, депресиван или веома крив за преједање.
- постоји изразита нелагодност због неконтролисане исхране.
- Неконтролисано понашање хране се јавља, у просјеку, најмање 2 дана у тједну тијеком периода од 6 мјесеци.
- Неконтролисана исхрана није повезана са редовном употребом неприкладних компензаторних понашања (употреба пургатива, поста, претјераног вјежбања) и не манифестује се искључиво у току анорексије или булимије.
Већа учесталост психолошких и психијатријских поремећаја повезаних са поремећајима прехране укључује поремећаје расположења (депресија, манија, биполарни поремећај) у 50% случајева; праћени су анксиозност и поремећаји личности (гранични, хистрионски, антисоцијални, нарцистички).
Пацијенти који пате од неконтролисаног поремећаја у исхрани су људи који, када се могу обратити специјалисту, веома брину због повећања телесне масе, живе у невољи због немогућности да контролишу потребу за преједањем (хиперфагијом) и, обично су мотивисани да поврате своје здравствено стање.
Унос хране се понавља током дана, брзо и са различитим фреквенцијама, поготово у вријеме боравка код куће или у радним окружењима гдје је храна присутна. У принципу, редовни режим исхране се прати "уз оброке" или дијета са ниским уносом калорија, али у интервалима између оброка јављају се неконтролисане претпоставке хране, такође и зато што често у то време нисте за столом са другим члановима породице. Код многих пацијената бинге се понављају неколико пута током дана и настављају се неколико сати или више. Количина ингестије хране се обично потцењује; осећај обнављања кочи даље узимање хране, а одсуство елиминационих маневара или других компензационих метода одређује непрекидан и неконтролисан унос калорија, са реперкусијама на метаболизам и јачањем поремећаја: понекад значајно повећање тежине ( од 20 до 30 кг у шест месеци), гастроинтестиналне промене, континуирана секреција инсулина и хормонске промене, као и вишеструки проблеми повезани са гојазношћу.
Опширније »
