Сродни чланци: Пириформис синдром
дефиниција
Пириформис синдром је поремећај који се јавља када пириформис мишић, смјештен у глутеалном подручју, компримира или иритира бедрени живац. Овај феномен производи симптоме сличне другим стањима која се развијају у ишијас.
Пириформис је мали мишић који се налази дубоко у задњици (иза велике задњице), који се протеже од карличне површине сакрума до горњег руба великог трохантера фемура; игра важну улогу у ротацији кука иу покретима који омогућавају да се доњи екстрем окрене према ван. У присуству било каквих проблема, овај мишић може да стисне бедрени нерв на месту где излази испод пириформиса, пре него што пређе преко латералних ротатора кука.
Пириформис синдром може бити узрокован разним узроцима, који укључују анатомске промјене у односу мишићног нерва (нпр. Хипертрофија мишића, фиброза и поремећаји постуре), прекомјерно напрезање или повреда стражњице, кука или доњег дијела леђа, као што је саобраћајна несрећа или пад.
Најчешћи симптоми и знакови *
Даље индикације
Пириформис синдром узрокује бол, који се често описује као тинглирање или зрачење удубљењем дуж бедра (почиње на нивоу стражњице и протеже се до читаве стражње стране бедра и ноге, понекад до стопала). У неким случајевима, бол у стражњици је хроничан, фиксиран и опор, и може бити повезан са ограничавањем покрета зглобова кука.
Болни симптоми могу да се погоршају током дневних активности које укључују пириформис мишић (на пример, када идете горе-доле низ степенице или док возите аутомобил) или након дугог боравка; бол се може побољшати уместо остатка у лежећем положају.
Пириформис синдром се углавном дефинише на основу симптома које пацијент испољава и на физичком прегледу, након искључивања других могућих узрока. Синдром се често збуњује са проблемом који погађа лумбални вертебрални диск, јер су симптоми слични компресији или иритацији корена кичмених живаца. Међутим, у поређењу са пириформисним синдромом, ишијас од дископатије је обично повезан са болом у доњем делу леђа.
Када је тешко разликовати ова два стања, може бити неопходно прибјећи инструменталним дијагностичким тестовима (као што су рендгенски снимци, ЦТ и МРИ).
Терапија је симптоматска. Опћенито, приступ поремећају почиње специфичним физичким вјежбама и истезањем за стражњи бок и пириформис, који омогућују рехабилитацију покрета. Већина третмана има за циљ да смањи притисак који врши мишић пириформиса на бедрени нерв. За ублажавање локалног бола и запаљења могу се прописати аналгетици и лијекови за опуштање мишића. У тешким случајевима могу бити индициране локалне инфилтрације кортикостероида. Операција је ретко потребна.
