Биоимпеданце или БИА
БИА (или боље речено БИА) је скраћеница од енглеског термина Боди Импеденце Ассессмент, који се на италијанском може превести у биоимпедансну геометрију .
БИА је једна од најбржих и најпрецизнијих техника за мерење и процену састава тела (ЦЦ); њена операција је индиректна (као што је пликометрија) и заснива се на мерењу ИМПЕДАНЦЕ (З) које нуди људско тело на пролаз измјеничне електричне струје на фиксној фреквенцији, због чињенице да је капацитет проводљивости организма директно пропорционално количини воде и електролита које садржи (Тотал Боди Ватер - ТБВ).
Треба нагласити да је З-импеданса:
- Повећава се са повећањем масне масе и смањује се са повећањем чисте масе
- смањује се како маса масти опада (што логично има већу отпорност - Р)
На крају, БИА мере ДИРЕКТНО и на специфичан начин САМО електричне количине зависе од хидратације ткива; с друге стране, на овај начин је могуће идентификовати варијације у укупној телесној води (ТБВ) од клиничког интереса и, помоћу одговарајућих регресионих једначина, предвидети однос између масноће без масти (ФФМ - садржи велике количине воде и електролита, због тога је више проводљива) и масна маса (ФМ - садржи мало воде и електролита и стога са високом отпорношћу).
Врсте БИА
Као што се и очекивало, БИА је аналитичка техника композиције тела (безмасне масе [ФФМ] вс масне масе [ФМ]) типа ИНДИРЕКТ; то је врло специфичан узорак, јер однос адипозности и густине зависи од многих варијабли као што су: хидратација и густина тела, мишићавост, компресибилност и дебљина масти, дистрибуција масти и количина интраабдоминалне масти.
Такозвани КОНВЕНЦИОНАЛНИ БИА детектују САМО импеданцију (модул вектора З), док други дефинисани ВЕКТОРИЈАЛИ могу да мере ДИСТИНЦТЛИ такође две компоненте које чине вектор импедансе-З (отпор [Р] и реактанција [Ксц]).
Конвенционални БИА
Конвенционални БИА користи бројне програме (користећи регресионе једначине које укључују висину, тежину, старост и пол) које трансформишу мерење импедансе - З у ВОЛУМЕ (интрацелуларне и екстрацелуларне), масе (ФМ, ФФМ, ћелијске или БЦМ), базалну брзину метаболизма. (МБ), и друге количине анализе састава тела.
Она обезбеђује вредности: ТБВ (састављена од интрацелуларне, ванћелијске васкуларне и екстрацелуларне интерстицијалне воде), ФФМ (састављена од мршаве масе и минералне масе костију) и ФМ (масне масе) код здравих одраслих; конвенционални БИА има коефицијенте корелације увек близу 1 (р> 0, 95) и грешку процене која је унутар реда 3-4 кг.
Напомена. Да би се тачно добила ТБВ, потребно је унети и висину (х) и друге специфичне варијабле.
БИА вецтор
Вектор БИА (као у читању електрокардиограма [ЕКГ]) интерпретира директно мерење импедансе путем графике која обезбеђује полу-квантитативну процену хидратације ткива.
Користи наизменичну струју (при константном интензитету и фреквенцији), убризгану на кожу електродом-патцх-ом, која прелази електролитичке растворе ванћелијске течности (ЛЕЦ) и интраћелијске течности (ЛИЦ) свих ткива (искључујући масти и кости) ) генерисање вектора импедансе-З.
Ћелијске мембране и ткивни интерфејси СФАСЕ проводе струју (ФАЗА АНГЛЕ између напона и струје вектора) генерирајући капацитивну компоненту импеданције-З, или реактанцију-Ксц .
Вектор БИА обезбеђује специфичне вредности на проводним ткивима, одељке изражене као отпорност-Р вредностима интра и екстрацелуларним електролитским растворима, и као Кс-реактивна вредност за скуп ћелијских мембрана самог одељка.
Напомена. Проширење на друге одјељке је статистички употребљиво код здравих субјеката, али апсолутно НЕ у патолошком.
Анализа меких ткива: директно мерење
Кроз комбинацију неинвазивних БИА мерења са специфичним формулама за инструмент и популацију (под претпоставком да је хидратација испитаника 73%, дакле нормална) добијају се подаци о маси или запремини у вези са: ТБВ, ФФМ и ФМ.
Међутим, Акерн Софт Тиссуе Анализер (СТА) је тренутно једини инструмент који мери директно, и према томе независно од: тежине, старости или висине субјекта, основног одељка за процену нутритивног статуса: ћелијска маса (БЦМ) и проценат Екстрацелуларна вода (ЕЦВ%).
Напомена. БЦМ у килограмима и проценат ЕЦВ-а јасно одражавају стање хидратације и исхране субјекта.
Поред БЦМ и ЕЦВ%, Акерн СТА такође обезбеђује вредности: базалног метаболизма (МБ) у кцал, реактанције (Ксц), отпора (Р) и фазног угла у степенима. Из БМЦ-а, са формулом, такође је могуће разумети која би требала бити минимална количина ТЕОРЕТИЧКА која ограничава границу нормалности НИТА, то јест:
БЦМмин у кг = висина у цм - 100 к 0.3 (мужјаци) {0.28 (женке)}
Што се тиче ЕЦВ% (за који се сјећамо да је постотак екстрацелуларне воде), праг нормалности је око 40%, док вриједности> 45% указују на задржавање воде и <38% одражавају екстрацелуларну дехидрацију.
Фазни угао се смањује када се БЦМ (ћелијска маса) смањи и веома је користан за тумачење стања исхране; УПОЗОРЕЊЕ! Његово смањење може бити узроковано повећањем ЕЦВ због поремећаја у водном билансу; фазни угао добро нахрањене и добро хидратисане младежи иде од 6 до 8 степени.
Вредности БИА се могу тумачити засебно или кроз читање НОРМОГРАММА која графички приказује стање субјекта и омогућава бржу контролу резултата. Графикон се састоји од три зоне, дефинисане као елипсе поверења: нормалност (50%), абнормалност толеранције (75%) (95%); овај систем показује одличну осетљивост и специфичност стварног стања хидратације у било ком клиничком стању и без обзира на телесну тежину.
Употреба БИА
БИА, од свог проналаска до данашњих дана, доживјела је бројне техничке и апликативне промјене; До данас се највише користи поларна тетра техника. Његов рад је једноставан:
" примењују се четири кожне електроде, један пар на задњем делу руке (пожељно је десно), од којих је један на метакарпофалангеалном зглобу трећег прста (ињекторска електрода), а други на радио-улнарном зглобу (сензорска електрода), и пар на полеђини ипсилатералног стопала, од којих је један на метатарзофалангеалном зглобу трећег прста (ињектор), а други на зглобу скочног зглоба (сензор). Држите непокривене само ипсилатералне руке и стопала, са доњим удовима од 45 ° и горњим екстремитетима 30 ° да бисте избегли контакт са кожом са пртљажником, каблови анализатора су повезани пинцетом на електроде ".
