Цоммипхора мукул је трновита тропска биљка која се широко користи у Индији, гдје је 1987. године добила, још увијек важеће, одобрење за продају као средство за снижавање липида (корисно за снижавање нивоа колестерола и триглицерида у крви). Нагризањем коре у подножје дебла, она омогућава да се смола зноји, обично названа гуггул гума, што је и дрога. Сличним процесом, који се изводи на биљци - Цоммипхора молмол - која припада истој породици, добија се мира.
Дрога, која се на Западу користи под називом гуггул гума, резултат је низа хемијских екстракција чији је циљ концентрисање тражених активних принципа и уклањање оних који су одговорни за нежељене ефекте.
Стандардизовани екстракти садрже супстанцу која се зове гуггулипид, која се састоји од стероидних једињења која се називају гуггулстерони (гугглстерон Е и гугглстерон З).
Тачан механизам деловања којим би гуггулипид објаснио његово снижавање холестерола и активност снижавања липида још није јасан. Међу различитим хипотезама које се износе, постоји и могућа стимулативна акција на нивоу штитне жлезде, која би оправдала његову употребу као редукцијског средства за масноћу тијела ( Цоммипхора мукул је чест састојак многих додатака за мршављење дизајнираних да подигну метаболизам). Исто тако, недостају извесности о правој ефикасности гуггула у снижавању холестерола.
Током разних клиничких истраживања, од којих су многа спроведена на њеној територији (Индија), гуггул се показао као ефикасан у смањењу вредности укупног холестерола, триглицерида и ЛДЛ, док је повећана ХДЛ фракција (добар холестерол). Појавили су се и докази о могућем антиатерогеном и фибринолитичком дејству, корисном у превенцији озбиљних кардиоваскуларних догађаја због формирања тромба и атерома (ангина, инфаркт, мождани удар, интермитентна клаудикација, тромбоза дубоких вена, итд.).
Да се извештава, у супротном смислу, студија објављена у часопису Јама 2003. године ( Сзапари ПО ет ал. Гуггулипид за лечење хиперхолестеролемије. ЈАМА 2003; 290: 765-72. ). Ово истраживање, проведено на 103 болесника са хиперхолестеролемијом у Пхиладелпхији (САД), не само да није показало никакав позитиван учинак који се може приписати додатку гуггула, већ је чак показао и благи пад у односу ХДЛ / ЛДЛ у односу на плацебо групу. С друге стране, узорак испитаника који су узимали гуггулстероне током осам недеља, бележећи пораст ЛДЛ у плазми, имао је користи од скромног пада триглицерида у крви наташте. Неусклађеност са резултатима претходних студија вероватно лежи у генетичким, телесним (већим масним мастима) и прехрамбеним разликама (мањи унос влакана, већи унос масти) који раздвајају америчку популацију од индијске популације.
Екстрактима Цоммипхора мукул се такодје даје анти-ацне акција.
Дозирање : Терапијско дејство гуггула је процењивано у неколико клиничких студија применом таблета од 500 мг, које садрже 25 мг гуггулстерона, које треба узимати 3 пута дневно у укупном износу од 1500 мг / дан. У горе наведеној студији Сзапари ет ал, постигнуте су дозе од 2 грама / дан, без постизања благотворног ефекта.
Нуспојаве : оне су углавном благе и ограничене на појаву осипа на кожи (црвенило, свраб) у првим данима лечења код пацијената преосетљивих на екстракт. Могуће су и нежељене гастроинтестиналне реакције (мучнина, повраћање, дијареја, подригивање, штуцање), праћене главобољом и страхом.
Упозорења : суплементи на бази гуггула су контраиндиковани у трудноћи иу присуству хроничних поремећаја гастроинтестиналног тракта, као што су чир дуоденалног или желучаног тракта. Опрез при истовременом повезивању са антикоагулантима, било да су синтетички (нпр. Кумадин, аспирин) или природног порекла (гингко, ананас, чешњак, мушкатни орашчић, бухач, слатка детелина ...).
Гуггул може смањити концентрацију лекова у плазми, као што су пропанол и дилтиазем (оба се користе у лечењу хипертензије).
