тест крви

Глутамин-оксалоацетатна трансаминаза - АСТ или СГОТ

општост

Аспартат трансаминаза, познатији као АСТ или СГОТ (серумска глутаминска оксалоацетска трансаминаза), је интрацелуларни, цитоплазматски и митохондријални ензим, који се може детектовати у многим ткивима.

Највише концентрације аспартат трансаминаза посебно се цене у срцу и јетри; концентрације АСТ у скелетним мишићима су мање, а још више у мозгу, бубрезима, панкреасу, плућима и црвеним крвним зрнцима. Сходно томе, садржај крви ГОТ-а се повећава кад год се ствара оштећење ћелија, до некрозе наведених ткива.

Конкретно, доза аспартат трансаминазе у крви се широко користи за процену функције јетре .

šta

АСТ је ензим који припада породици трансаминаза, група протеина акумулираних способношћу да катализују конверзију аспартата и алфа-кетоглутарата у оксалацетат и глутамат, и обрнуто:

Оксалацетат + глутамат ате аспартат + α-кетоглутарат

Шта су трансаминазе?

Трансаминазе (или аланин амино трансферазе) су ензими који учествују у низу биохемијских реакција које укључују аминокиселине.

Детаљније, трансаминазе регулишу деаминацију, то је реакција која претвара аминокиселине у вишак у амонијак. У ствари, аминокиселине се не могу акумулирати у тијелу, већ се морају претворити у енергију: деаминација је први корак у овом процесу.

Обично се два специфична типа трансаминаза називају:

  • Аспартат аминотрансфераза (АСТ или ГОТ);
  • Аланин амино трансфераза (АЛТ или ГПТ).

Оба ова ензима су присутна у јетри . Међутим, мале количине се могу наћи иу крвотоку иу разним другим ткивима (срце, мишићи и скелет). Ове концентрације се значајно повећавају у присуству оштећења јетре.

У људском организму, аспартат трансаминаза постоји у два различита изоензимска облика, званим ГОТ1 и ГОТ2 ; први, цитоплазматски, обилује изнад свега у црвеним крвним зрнцима и срцу, док други (ГОТ2), митохондријски, превладава у јетреном ткиву.

Функционално, цитоплазматски изоензим олакшава формирање глутамата, док митохондријски ензим олакшава формирање а-кетоглутарата. Оба изоформа захтевају присуство витамина Б6 за обављање њихове активности.

Хемијске реакције посредоване аспартатним трансаминазама су важне у процесу интерконверзије аминокиселина, што је опет важно за прилагођавање синтезе протеина потребама организма и попуњавање свих неравнотежа у њиховој реинтродукцији. Штавише, аспартат аминотрансфераза усмјерава све аминокиселине према енергетској употреби, док се глутамат може деаминирати оксидацијом са α-кетоглутаратном ресинтезом и ослобађањем амонијака (затим се претвара у нетоксични молекул урее).

Зашто мериш?

Одређивање АСТ-ГОТ се углавном захтева као тест функције јетре . Његов садржај серума се, у ствари, повећава пред било каквим оштећењем јетре, све до некрозе органа.

Међутим, специфичност ове анализе је ниска, у смислу да нам даје мало информација о природи проблема са јетром; штавише, као ензим присутан у разним органима, постоје многе патологије које могу изазвати варијације у нивоима аспартат трансаминаза у крви.

Из тог разлога, аспартат трансаминаза се често мери заједно са АЛТ: у случају срчаног или мишићно-скелетног оштећења, АСТ је виши од аланино амино трансферазе.

Када је потребан АСТ испит?

Лекар може прописати тест за процену нивоа аспартат аминотрансферазе у различитим случајевима, како у контроли, тако и као дијагностичко средство за специфично патолошко стање.

У већини случајева, ова анализа је добра метода скрининга за утврђивање присуства патологија које укључују јетру.

Тест АСТ је такође користан ако:

  • Пратити напредак претходно дијагностициране болести јетре;
  • Проверите ефикасност било које терапије лековима.

Нормалне вредности

РЕФЕРЕНТНЕ ВРЕДНОСТИ АСПАРАТО ТРАНСАМИНАСИ (променљива од лабораторије до лабораторије; потребан је пост од 8-12 сати пре прикупљања)

МАН: до 45 У / Л

ЖЕНА: до 30 У / Л

АСТ Алта - Узрок

Повећање аспартат аминотрансферазе може се јавити у случајевима:

  • хепатитис;
  • Цироза и стеатоза јетре;
  • Хепатиц исцхемиа;
  • Обструктивна жутица;
  • хипотироидизам;
  • Тумор и метастазе јетре;
  • Тешке опекотине;
  • Упала мишића;
  • Озбиљне трауме мишића;
  • Инфективна мононуклеоза;
  • Болести бубрега;
  • гојазност;
  • Рак простате;
  • Траума главе;
  • Недавна операција;
  • Миокардиопатије (инфаркт миокарда, перикардитис, итд.);
  • Затајење срца;
  • Реие синдром;
  • холестаза;
  • Мишићна дистрофија;
  • гангрена;
  • Малигна хипертермија;
  • Метастазе у кости;
  • Хемопатије (хемолитичка анемија, леукемија итд.);
  • Стање некрозе јетре;
  • Злоупотреба алкохола;
  • панкреатитис;
  • Еклампсија.

Узроци високог нивоа АСТ могу бити повезани и са другим детерминантама, као што је употреба одређених лекова (укључујући статине, АЦЕ инхибиторе, НСАИД, хепарин, лабеталол, фенитоин, амиодарон и хлорпромазин).

АСТ Лов - Узроци

Смањење аспартат аминотрансферазе може бити последица:

  • Недостатак витамина Б6;
  • uremija;
  • Уобичајена мишићна вежба.

Како је мјерити

Преглед се врши са нормалним сакупљањем периферне крви из вене руке.

Који фактори могу утицати на исход испита?

Фактори који могу утицати на резултате АСТ прегледа укључују:

  • Трудноћа може смањити ниво АСТ;
  • Многи лијекови могу повећати АСТ вриједности због њиховог хепатотоксичног дјеловања (међу њима имамо и парацетамол);
  • Злоупотреба алкохола.

припрема

Пре него што се подвргне тесту крви за АСТ преглед, потребно је посматрати пост од најмање 8-10 сати. Током овог периода могуће је узети само малу количину воде.

Такође, пре испита морате бити у усправном положају најмање 30 минута.

Интерпретација резултата

АСПИРАТОРНА ВИСОКА ТРАНСАМИНАЗААСТ - СГОТ ЛОВ
Интрахепатиц узроциЕктрахепатиц узроциuzroci
Вирални хепатитис Миопатије (миозитис, мишићне дистрофије, делиријум тременс, интрамускуларне хематоме, трауме, хирургија, интрамускуларне ињекције)Недостатак вит. дела Б6
Хепатитис са или без жутице Уобичајена мишићна вежба
Тровање Аманита Фалидом
Акутна алкохолна болест јетреХемопатије (хемолитичка анемија, леукемија)
Друг хепатопатхиесМиокардиопатије (инфаркт миокарда, перикардитис, итд.)
Хронични хепатитисАкутни панкреатитис
цирозаРенални инфаркт; инфаркт плућа
Опструктивна жутицаЗлоупотреба алкохола
Карциноми јетре, хепатска стеатозаТешке опекотине; недавна операција

НАПОМЕНЕ: може доћи до умјереног повећања током лијечења разним хепатотоксичним или холестатским лијековима, као што су анаболички стероиди, кортисоници, барбитурати, антиинфламаторни, антибиотици, анестетици, наркотици, статини.

Значајно повећање АСТ јавља се у присуству акутног хепатитиса, токсичне јетрене некрозе или исхемије јетре.

Код хроничног хепатитиса, који није у активној фази, код цирозе јетре, повећава се опструктивна жутица и повећавају се метастазе у јетри.

Корелација са резултатима других анализа и тумачења

Поред АСТ, веома важна трансаминаза је АЛТ (аланин аминотрансфераза), цитоплазматски ензим који је, слично АСТ, присутан у хепатоцитима, али иу не-јетреном ткиву, где је, међутим, у мањим размерама од АСТ. Из тога следи да се код инфаркта миокарда ниво АСТ значајно повећава него код АЛТ (ово стање је такође праћено повећањем лактат дехидрогеназе и креатин киназе).

Вредности АСТ у крви се врте 24 сата након срчаног удара, а затим се полако враћају на нормалу у року од 3-7 дана.

Однос АСТ / АЛТ се такође повећава код алкохолних болести јетре, цирозе и мишићно-коштаних повреда. У свим другим хепатоцелуларним лезијама, повећање АСТ је генерално ниже него код АЛТ, а такође је праћено повећањем лактат дехидрогеназе и билирубина.