Шта?
" 5 дана касније пилула " је лек који се користи за хитну контрацепцију, тј. После ризичног (незаштићеног) сексуалног односа или након неуспеха контрацептивног метода.
Узето у року од 120 сати (тј. 5 дана) извјештаја, овај лијек може спријечити нежељену трудноћу ако, на примјер, кондом је сломљен или исклизнуо, када жена схвати да је заборавила узети таблету или замијенити фластер контрацептивна средства или, у најгорем случају, ако је однос наметнут насиљем.
"5 дана касније пилула" (трговачко име еллаОне® ) има функцију ометања механизама овулације, на начин који спречава оплодњу ооцита.
Како ради
"5 дана касније пилула" је фармаколошка интервенција ( хормонска ) назначена у случају незаштићеног сексуалног односа или неуспјеха контрацептивног метода, како би се смањила могућност нежељене трудноће.
"5 дана касније пилула" се заснива на улипристал ацетату . Са фармаколошке тачке гледишта, овај активни принцип спада у категорију анти-прогестина, односно оних молекула који се супротстављају дејству прогестерона, основног хормона који ствара услове погодне за оплодњу и имплантацију.
- Улипристал ацетат дјелује тако што се с великим афинитетом веже за рецептор прогестерона, покушавајући инхибирати или одгодити евентуалну овулацију сузбијањем повећања лутеинизирајућег хормона (ЛХ). "Пилула од 5 дана касније" спречава да ооцита избачен из јајника, да започне путовање кроз цеви и дође до материце, може бити оплођен спермом мушког порекла.
Иако се може узети и до 120 сати након ризика, хитна контрацепција је ефикаснија што се брже узме (по могућности у року од 12-24 сата од извештаја): стопа успешности је 95-98% случајева.
Очигледно, да је већ дошло до овулације, смањила би се могућност избегавања трудноће, што је чини методом која није без степена грешке. Ако су сперматозоиди способни да задовоље ооците и оплоде га, онда лек нема ефекта (не ради у случају трудноће која је већ на месту).
Када треба да се запосли
"5 дана након пилуле" може се узети најкасније 5 дана ( 120 сати ) након незаштићеног односа или када се сматра да контрацептивни метод који је усвојен током секса није функционисао исправно.
То значи да улипристал ацетат може да спречи нежељену трудноћу у следећим случајевима:
- Кондом се није носио од почетка везе или је сломљен или марширао;
- Контрацептивни прстен је избачен;
- Патцх је изашао или није поново примењен након седмодневне паузе;
- Жена схвата да је заборавила да узима дневну контрацептивну пилулу или да су се након узимања лекова појавиле епизоде дијареје или повраћања;
- Жена пати од нежељеног и / или наметнутог односа са насиљем.
Треба нагласити да "таблета од 5 дана касније" није контрацептивна метода која се рутински користи, већ само у случају нужде.
Како претпоставити
"Петодневна пилула" се може узети у било које време током менструалног циклуса. Третман се састоји од таблета које се узимају орално што је пре могуће, али не касније од 120 сати (5 дана) након сексуалног односа. Лек се може узимати у било које доба дана, на пун или празан стомак.
- У случају повраћања у року од 3 сата од узимања таблете, треба узети другу таблету што је пре могуће.
У сваком случају, "таблета од 5 дана касније" не може се користити редовно, нити? у кратким интервалима.
Шта је добро знати
Пре него што га узмете, важно је да знате да је "5 дана касније пилула":
- Одобрено је да се спречи трудноћа у року од 120 сати (5 дана) од незаштићеног сексуалног односа (на пример, кондом је био сломљен или је пилула заборављена) и апсолутно није намењена за прекид трудноће у акт ( нема абортивни ефекат );
- Не може се користити као нормална контрацептивна средства, већ само и искључиво у случају непредвидивог хитног случаја;
- Контрацептивно дејство је ограничено на једину сексуалну везу која је била изложена ризику пре уноса. Није ефикасан ако се у току истог циклуса јављају други односи;
- Не гарантује заштиту од полно преносивих болести (као што су, на пример, ХИВ инфекција, хламидија, генитални херпес, гениталне брадавице, гонореја, хепатитис Б и сифилис);
- Нема негативних ефеката на накнадну плодност;
- Иако дјелотворна у 97% случајева, она не спречава трудноћу у свим околностима ; ако након узимања, постоји кашњење од више од 5 дана, потребно је искључити концепцију.
Шта је потребно да се купи
Од 9. маја 2015. године, у Италији се "петодневна пилула после" може купити директно у апотеци, јер је лијек постао без рецепта или рецепта, уз предочење важећег идентификацијског документа, који потврђује већу старост купца.
Ова одлука АИФА (италијанска агенција за лијекове), у складу са режимом који су усвојиле друге европске земље, омогућава пунољетним женама да узимају лијек (комерцијално назван еллаОне® ) што је прије могуће након што се извјештај сматра ризичним. Штавише, као што је случај у остатку Европе, да би се добила "петодневна пилула после" више није неопходно да се покаже тест на трудноћу урина са негативном Хцг бета (као што је претходно било потребно да се искључи концепција која претходи извештају који узрокује претпоставку).
Обавеза лекарског рецепта остаје, међутим, за малолетне девојке и за формулацију на бази левоноргестрела (активни састојак пилуле за јутарњу употребу ). Мора се имати на уму да непоновљиви рецепт може попунити сваки лекар који не мора нужно да буде гинеколог.
Шта би требало учинити они који још нису напунили 18 година? Закон јасно дозвољава прописивање контрацептивних средстава, чак и хитних, малољетним дјевојкама. Да бисте купили "пет дана касније пилуле", оне морају имати непоновљиви рецепт, који ваш љекар примарне здравствене заштите попуњава, а љекар се повлачи када доставите лијек.
У случају крајње нужде или изван клиничког радног времена, за рецепт се може аплицирати као алтернатива јавном савјетовалишту, медицинском стражару и, на крају, хитној помоћи.
Напомена : хитна контрацепција нуди женама додатни избор . Јасно је да је приговор савјести допуштен, али је здравствена установа дужна пружити све информације, тако да пацијент може добити рецепт и лијек на вријеме.
Колико то кошта?
Пакет еллаОне® - који садржи 30 мг таблета улипристал ацетата - кошта око 26, 90 €.
Разлике са пилулом за јутро после
- Пилула за јутарњу употребу (заснована на левоноргестрелу ) је лијек одобрен за хитну контрацепцију, који се примјењује најкасније 72 сата (тј. 3 дана) након сексуалног односа који се сматра угроженим, како би се избјегла нежељена трудноћа. Овај лек захтева лекарски рецепт .
Пилула за јутро после је у стању да спречи оплодњу јајета само ако се узме пре него што се хормон ЛХ подигне; у ствари, левоноргестрел не може да блокира овулацију ако је већ почео. Дакле, постоји добра извесност ефикасности лека, посебно 48-52 сата, пре процеса који чини зрелу јајну ћелију доступном на зачећу. Дакле, пилула за јутарњу посуду мора се узети брже од "пилуле од 5 дана".
- " Пилула од 5 дана касније " заснована на улипристал ацетату, с друге стране, може да делује тако што модификује активност хормона прогестерона, одлажући процес који доводи до овулације. Ова последња формулација, у ствари, има више циљан и снажан ефекат на рецепторе овог хормона и, ако се узима непосредно пре времена када је предвиђена овулација (тј. Када је ЛХ већ почео да се повећава), лек може да одложи руптуру фоликула неколико дана.
"5 дана после пилуле" је три пута ефикаснија од формулације засноване на левоноргестрелу, ако се узима у првих 12-24 сата од односа ризика, и делује дуже (до 120 сати у односу на 72). "5 дана касније пилула" се може купити у апотеци без рецепта (осим жене која је пунолетна).
Међутим, ниједна од ове две пилуле не би требало да буде помешана са пилулом за абортус, РУ-486, леком који се користи за заустављање већ започете трудноће. У ствари, овај последњи лек изазива абортус, изазивајући одвајање ембриона од слузокоже материце. У Италији, РУ-486 се може узимати, искључиво у болници, до седме-девете седмице трудноће, као алтернатива хируршком абортусу.
Запамтите! Иако се пилуле за јутарње и петодневне пилуле могу узети у року од 72 (3 дана) или 120 сати (5 дана) од ризичног сексуалног односа, треба их узети што је прије могуће: што више сати прође, њихова ефикасност се смањује .
Контраиндикације и интеракције
"5 дана после пилуле" је контраиндикована код утврђене трудноће : у овом случају, у ствари, она је неефикасна.
У неким случајевима, употреба овог лека може привремено да смањи ефикасност регуларних хормонских контрацептива, као што су пилуле и фластери. Из тог разлога, препоручљиво је користити поуздану методу контрацепције (нпр. Кондом) до сљедећег менструалног циклуса.
Штавише, "петодневна пилула" не би требало да се узима истовремено са контрацептивом на бази левоноргестрела, јер би механизам конкуренције између ова два лека смањио његову ефикасност.
Остали лекови који могу да реагују са "петодневном пилулом", укључујући и оне намењене за лечење епилепсије (фенобарбитал, фосфенитоин, фенитоин, окскарбазепин, примидон и карбамазепин), ХИВ инфекције (ритонавир, ефавиренз и невирапин) и неке бактеријске инфекције (рифабутин, рифампицин и грисеофулвин). Пажњу треба посветити и биљним производима који садрже Хиперицум перфоратум (кантарион).
"5 дана после пилуле" се не препоручује у присуству тешке астме, нетолеранције на лактозу и преосетљивости на активну супстанцу или било коју помоћну супстанцу . Лек не треба да узимају жене које пате од тешких поремећаја функције јетре и синдрома малабсорпције (као што је Кронова болест) које могу угрозити његову ефикасност. У свим овим случајевима препоручљиво је да се обратите свом лекару да бисте одлучили које решење треба усвојити, ако постоји потреба за хитном контрацепцијом.
Штавише, након узимања лека, дојење се не препоручује недељу дана.
Нуспојаве и ризици
Као и код свих лекова, након узимања "5 дана касније пилуле" постоји могућност да се нежељена дејства, као што су уочавање, главобоља, мучнина, јављају са релативном учесталошћу (могу захватити до 1 од 10 особа) повраћање, промене расположења, болови у доњем стомаку и осећај исцрпљености. Ови ефекти обично нестају 48 сати након узимања пилуле и скоро увек су благи.
Штавише, у месецу регрутовања може доћи до неправилности у следећем менструалном циклусу (напредак или одлагање, болни или продужени периоди, вагинална иритација или губитак, смањен или повећан либидо, више обиља, итд.).
Друге штетне појаве за ову врсту лијека су рјеђе (1/100) и укључују осјетљивост дојке, бол у мишићима, вртоглавицу, прољев и валове врућине.
Током клиничких студија које су спроведене пре пласирања лека, нису нађени нежељени ефекти таквог значаја да се обустави испитивање. Генерално, дакле, "таблета од 5 дана касније" се добро толерише и ефективна, али остаје интервентна интервенција која се не може рутински користити.
Важност контрацепције
"5 дана касније пилула" треба да се користи само као метода контрацепције и искључиво у хитним случајевима . Овај лек, заправо, никада не би требао бити алтернатива "класичним" контрацептивним средствима, поготово ако се узме у обзир да постоје јефтиније и сигурније методе за избјегавање нежељене трудноће.
