Повезани чланци: Церебрална исхемија
дефиниција
Церебрална исхемија је стање узроковано смањеним дотоком крви у мање или више опсежно подручје мозга. Ова област стога не прима довољно кисеоника и хранљивих материја; ако се ситуација не реши брзо, спонтано или кроз благовремену терапијску интервенцију, мождано ткиво трпи патњу. Неки неурони умиру када је перфузија 5% нижа од норме, у времену које је дуже од 5 минута; међутим, степен оштећења зависи од тежине исхемије.
Церебралну исхемију обично узрокују мали крвни угрушци или емболи који делимично или потпуно зачепљују крвни суд, смањујући директан доток крви у мозак.
Атеросклеротски плакови предиспонирају формирање тромба који прогресивно ограничавају лумен церебралног крвног суда, смањујући проток крви низводно од опструкције. Мање учестали узроци тромбозе укључују васкулитске болести и упалне процесе секундарне болести као што је менингитис.
Емболи су, с друге стране, крвни угрушци који долазе из других делова тела и превозе се кроз крвоток; често су срчаног поријекла, али се могу састојати од фрагмената атеросклеротских наслага или зрака (у случају декомпресијске болести).
Стања која изазивају хиперкоагулабилност и хипервискозитет крви (нпр. Полицитемија, тромбоцитоза и хемоглобинопатија) повећавају ризик од церебралне исхемије.
Најчешћи симптоми и знакови *
- зујање у ушима
- афазија
- Агносиа
- Промењен вид у боји
- Флеетинг лове
- апнеја
- апракиа
- атаксија
- атетоза
- блепхароптосис
- вртоглавица
- катаплексију
- кома
- конвулзије
- Кореја
- деменција
- дизартрија
- Диспхагиа
- Временска и просторна дезоријентација
- ецолалиа
- Браин едема
- хемианопиа
- хемипареза присутна
- хемиплегија
- несаница
- хиперрефлексија
- Интракранијална хипертензија
- Хипоаестхесиа
- хипоксија
- летаргија
- логореју
- Главобоља
- мидријаза
- миоклонија
- Миоси
- Церебрална смрт
- мучнина
- нистагмус
- Мисалигнед очима
- parestezija
- Губитак меморије
- Губитак координације покрета
- Губитак равнотеже
- Губитак сећања
- полиурија
- Пресинкопа
- Сужавање видног поља
- мамурлук
- Вегетативе Стате
- Цонфусионал стате
- фаинтинг
- дрхтање
- тромбоцитоза
- вртоглавица
- Доубле висион
- повраћање
Даље индикације
Симптоми овисе о захваћеном подручју мозга. Церебрална исхемија обично почиње интензивном главобољом, након чега слиједи прогресивна промјена стања свијести и изненадни неуролошки дефицит, који се односи на специфичну васкуларну територију. Оболели пацијенти могу осетити слабост мишића у једној половини тела, губитак осећаја или укоченост у рукама или лицу, очне проблеме у оку или диплопију. Друге типичне манифестације су појава вртоглавице, поспаност, проблеми са ходањем и одржавање равнотеже, потешкоће у говору и разумевање говора других.
У неким случајевима, прекид дотока крви је само привремен, не продужен, а захваћене функције спонтано се побољшавају у року од неколико минута или сати (у овом случају говоримо о пролазном исхемијском нападу). Ако је ткиво прошло исхемију, али још није неповратно оштећено, у ствари, тренутна обнова протока крви може смањити или излечити лезију.
У другим случајевима исхемија траје дуго и симптоми се настављају након 24-48 сати; у овим случајевима говоримо о стварном можданом удару (један од главних узрока трајног инвалидитета и, у најсложенијим случајевима, смрти). Механизми исхемијског оштећења укључују едем, тромбозу малих крвних судова и инфаркт са ћелијском некрозом. Едем, ако је озбиљан или екстензиван, може довести до повећања интракранијалног притиска.
Појава првих сумњивих симптома треба да вас позове да се одмах обратите лекару. Исхемија се мора разликовати од других узрока који одређују сличне фокалне дефиците, као што су хипогликемија и хеморагични мождани удар. Да би се потврдило присуство и степен исхемијског можданог удара и да би се искључила мождана хеморагија, врши се компјутеризована томографија или МРИ.
У односу на узрок исхемије, тромболитичка (акутна фаза) или антикоагулантна терапија и каротидна ендартеректомија омогућавају ограничавање оштећења и могу помоћи у смањењу ризика од рецидива.
