електроенцефалограм

општост

Електроенцефалограм је потпуно сигурно и безболно снимање електричне активности мозга и других делова мозга.

Слика: Електроенцефалографија младог пацијента. Из сајта: //есцола.британница.цом.бр/

Стицање електроенцефалограма се јавља током прегледа названог електроенцефалографија (ЕЕГ), који укључује примену на глави пацијента око двадесет електрода, спојених на инструмент назван електроенцефалограф.

Лекари користе електроенцефалографију у присуству или сумњи у неуролошке болести, способне да промене вођење електричних сигнала унутар мозга.

Процедура не захтева посебну припрему и прилично је једноставна са практичне тачке гледишта. Обично траје један сат, али ако се то ради док пацијент спава, може трајати више од 3 сата.

Интерпретација електроенцефалограма је одговорност доктора са искуством у неурофизиологији.

Шта је електроенцефалограм?

Електроенцефалограм је снимак електричне активности енцефалона, који се графички репродукује на путу означеном различитим одељцима који се називају таласи.

Да би се добио, електроенцефалограм захтева наношење малих електрода на главу, повезане са електроенцефалографом (софистицирани електронски инструмент, способан да створи траг снимљених сигнала мозга).

Испитивање којим се добија графички приказ мождане електричне активности назива се електроенцефалографија ( ЕЕГ ).

ЕЛЕКТРИЧНА АКТИВНОСТ ЖИВОТНЕ СРЕДИНЕ

Енцефалон (од енкефалоса, све што је унутар главе) може се подијелити на три дијела: мозак (који се састоји од теленцефалона изнад диенцефалона), мали мозак и мождано дебло. Ови региони комуницирају са остатком тела преко нервних ћелија званих неурони .

Да би комуницирали једни с другима и са другим типовима ћелија (на пример са мишићним ћелијама), неурони користе јоне присутне у њима или на њиховој спољашњој површини. Иони су, у ствари, честице позитивног или негативног набоја које, када се подвргну квантитативној промени, генеришу електричну струју (ионску струју).

Мозак шаље електричне сигнале и прима друге. На пример, он може да шаље сигнале удовима и мишићима, за њихов покрет, док може да прима улаз од чулних органа да би створио "слике" посматраног света.

И слање и примање сигнала се одвијају захваљујући варијацији ионских величина присутних унутар неурона

ИСТОРИЈА ЕЛЕКТРОЕНЦИЈАЛНЕ ФАЛОГРАФИЈЕ

Први људски електроенцефалограм датира из 1924. године, захваљујући истраживањима и студијама немачког физиолога и психијатра Ханса Бергера (1873-1941).

Од тада, неколико научника англосаксонског порекла проучавало је метод који је покренуо Бергер и побољшао га. Не случајно, већ 1936. године, у Општој болници Массацхусеттс, изграђена је прва електроенцефалографска лабораторија.

У наредним годинама инструментација се све више усавршавала и 1953. године омогућавала је први опис РЕМ фазе сна (Асерински и Клеитман).

Од 1980-их, електроенцефалографија је постала дијагностичка процедура која се користи веома често и са више него поузданим резултатима.

Када трчиш

Електроенцефалограм може да забележи аномалије електричне активности које карактеришу одређене болести мозга.

Због тога лекари користе електроенцефалографију када сумњају или морају да прате следеће болести:

Епилепсија и нападаји . Напади епилепсије (или напади) су знак хиперактивности или неисправности неурона у мозгу. Током кризе, особа са епилепсијом може доживјети губитак свијести, сензорне, психичке или моторичке промјене и насилне грчеве у грчевима или контракције скелетне мускулатуре.
Тумор мозга . То је маса ћелија формирана и повећана на потпуно аномални начин у подручју мозга. Тумори мозга могу бити бенигни или малигни.
Траума главе .
Енцепхалопатхиес . Група патологија које карактерише функционална и / или структурна абнормалност мозга.
Енцефалитис . То је упала мозга, често узрокована инфективним агенсима.
Строке . Ово је изненадни губитак функције мозга, узрокован недовољним снабдевањем крвљу мање или више опсежног подручја можданог ткива. Ако је узрок можданог удара сужавање крвних судова, то се назива исхемијски мождани удар; ако је одговорни догађај вазална лезија, говоримо о хеморагичном можданом удару.
Поремећаји спавања . У ову категорију спадају несаница, хиперсомније, поремећаји спавања, будности, паразити, синдром опструктивне апнеје у спавању итд.
Деменција . То је поремећај стечен током живота, који узрокује дјелимичан или потпуни губитак интелектуалних функција. Пацијенти са деменцијом доживљавају празнине у памћењу, проблеме у говору, недостатак апстракције итд.
Смрт мозга . Разговара се о можданој смрти када мозак појединца, тачније мозговног стабла, престане да обавља било коју активност. Појединци са можданом смрћу су трајно изгубили свест и сваку способност да реагују на спољашње подражаје.
Цома . Стање продужене несвјестице која може бити узрокована различитим узроцима, укључујући: тешку трауму главе, тумор мозга, мождани удар, тровање алкохолом или дрогом, дијабетес итд.

Пажња: електроенцефалографија не даје никакве информације о ИК појединца.

ЕЛЕЦТРОЕНЦЕПХАЛОГРАПХИ АНД ЕПИЛЕПСИ

Слика: Електроенцефалограм особе са епилепсијом. Из сајта: //ен.википедиа.орг/

Електроенцефалографија је један од најизраженијих дијагностичких тестова у случају епилепсије .

У ствари, захваљујући електроенцефалограму, могуће је идентификовати узроке епилептичког напада и електричне промене које се дешавају унутар мозга, и током напада иу нормалним условима.

Осим тога, на основу карактеристика добијеног пута, лекари могу да одреде тачан тип епилепсије и најбољи терапеутски третман који треба усвојити.

ОТХЕР УСЕС

Електроенцефалографија може бити корисна и за:

Проверите да ли је адекватно индукована фармаколошка кома .
Другим речима, електроенцефалографија је алат за праћење опште анестезије, за пацијенте који су добровољно индуковани у кому.
Индиректно прати церебралну перфузију током каротидне ендартеректомије .
Ова операција се практикује да би се обновила проходност каротидне артерије која је затворена помоћу атеросклеротског плака.
Пратите ефекте амобарбитал током Вада теста .
Вада тест се користи да се провери која је церебрална хемисфера одговорна за специфичну когнитивну функцију. То укључује убризгавање седиментне супстанце која се зове амобарбитал у каротидну артерију.

ризици

Стицање електроенцефалограма не изазива нелагоду и ни на који начин не угрожава пацијента. Стога је електроенцефалографија потпуно сигуран и безболан преглед.

Посебан случај: проучавање епилепсије може захтијевати да се, за вријеме електроенцефалографије, испитаник добровољно стимулише да трпи кризу. Ово не мора да брине пацијента, јер је окружен медицинским особљем које је спремно да му помогне у случају потребе.

припрема

Електроенцефалографија не захтева посебну припрему. У ствари, довољно је да пацијент брине о:

Вече пре испита, темељито оперите косу и главу, избегавајући од тог тренутка да примените гелове, спрејеве или лосионе за скалп. Ова препорука, коју треба поштовати до краја испитивања, је због чињенице да употреба одређених производа може отежати примјену електрода.
На дан прегледа, избјегавајте узимање напитака на бази кофеина, јер он мења резултате поступка.

Неки специјални случајеви

Ако је пацијент под фармаколошким третманом, добро је наставити с нормалним запошљавањем, осим ако га лијечник не забрани.

Ако је анализа мождане активности планирана за вријеме спавања, вјероватно је да ће лијечник затражити од пацијента да не спава (или не спава мање сати) ноћ прије испита.

Ако је потребна мала седација пре процедуре, пацијента се позива да му помогне члан породице или пријатељ, посебно када се врате кући.

поступак

Класични електроенцефалографски преглед је амбулантна процедура у трајању од око 60 минута.

Ево шта се дешава у овом временском оквиру:

Болнички техничар мери величину главе пацијента и означава тачне тачке у којима се наносе електроде. Генерално, у тим истим тачкама се шири и зрнаста крема, која служи за побољшање квалитета будућег изгледа.
Исти техничар ставља пацијента у комуникацију са инструментом за снимање: прво он веже електроде на означене тачке, а затим повезује каблове електроде са електроенцефалографом.
Број коришћених електрода је значајан (чак и више од 20), тако да мало покривају све делове главе.
Када се успостави веза и пацијент се опусти (НБ: може се опустити или седети у складу са сврхом електроенцефалографије), може почети снимање.
Током снимања, особа која се испитује може бити позвана да: затвори очи, изведе једноставне математичке калкулације, прочита параграф у књизи, погледа фотографију, дубоко удахне неколико минута и / или гледа веома интензивно светло. Ови захтјеви су оправдани чињеницом да би њихово извршење могло дати фундаментални допринос текућој истрази.
На крају снимања, техничар искључује електроенцефалограф и одваја електроде од главе пацијента, што се може одмах вратити кући.
Генерално, резултати су доступни након неколико дана.

У зависности од сврхе електроенцефалографије, традиционална процедура може бити подвргнута малим варијацијама. Испод су три главне варијанте.

Љепљиве електроде или слушалице

Електроде се могу наносити на кожу посебним љепилом, или се могу залијепити на неку врсту поклопца.

ЕЕГ С СПАВАЊИМ ПАЦИЈЕНТОМ

Слика: пример поклопца на који се наносе електроде. Из сајта: //ен.википедиа.орг/

Током сна, активност енцефалије пролази кроз значајне промене у односу на фазу буђења. Стога ће и ЕЕГ трагови бити изузетно различити.

Доктори користе ЕЕГ код болесника који спавају када сумњају на поремећај спавања или када традиционална ЕЕГ процедура није дала значајне резултате.

Запамтите да, да би лакше заспали, од пацијента се могло тражити да не спава током ноћи пре регистрације.

Електроенцефалографско испитивање особе која спава је могло да траје и дуже од три сата.

ДИНАМИЦ ЕЕГ

Динамични ЕЕГ је снимање активности мозга најмање један дан. То је посебно корисно када још није јасно шта тачно узрокује промене у мозгу.

Током прегледа, пацијент може обављати готово све нормалне дневне активности, јер је електроенцефалограф мали и примјењив на одјећу.

За потребе истраге, свакако није корисно да се живот разликује од уобичајеног (напомена: очигледно је да морамо избећи све што би могло оштетити рекордер).

ВИДЕО ЕЕГ

ЕЕГ видео је динамичан ЕЕГ неколико узастопних дана, током којег је пацијент стално сниман у својим свакодневним активностима.

Широко се практикује када је особа под прегледом дијете и пати од епилептичких напада, јер млади једва знају како да кажу доктору што изазива нападе епилепсије у њима (НБ: то се може догодити и одраслима).

Штавише, она се такође примењује када су информације прикупљене традиционалним ЕЕГ-ом веома оскудне.

Обично се ЕЕГ видео процедура одвија у болничкој соби, која је изграђена посебно за снимање онога што се догађа унутра.

Резултати

Читање и интерпретација електроенцефалограма припадају лекару специјалисту за неурофизиологију . Неурофизиологија је грана медицине која се бави анализом функционисања целокупног нервног система, како централног тако и периферног.

Генерално, резултати електроенцефалографије су доступни у року од неколико дана (максимално недељу дана).

У време прикупљања испита, постоји и интервју између лекара и пацијента, током којег ће први објаснити другом шта се десило из регистрације.

Штавише, састанак лекара и пацијента представља добру прилику за испитаног појединца да отклони сваку сумњу у његову ситуацију. У том смислу, добра је пракса да пацијента буде у пратњи пријатеља или члана породице, тако да га он подсјећа на сва питања која треба разјаснити и помаже му у прикупљању најважнијих информација које даје лијечник.

Нека од класичних питања која треба поставити лекару током интервјуа су:

На основу налаза, који су сљедећи кораци?
Да поновимо испит после неког времена?
Да ли је електроенцефалограм поуздан или је било нешто што је могло да промени коначни исход?