ендокринологија

Аспирант штитњаче

Шта је то и када се изводи

Аспирација штитне жлезде је минимално инвазивна дијагностичка процедура, која се користи када је потребно потврдити или искључити малигну природу штитњаче .

Чворови штитњаче - који су ћелијски кластери који се могу детектовати на палпацији и / или дијагностичким техникама као што су ултразвук и сцинтиграфија жлезде - малигни су у око 5% случајева . Ризик је далеко већи ако се нодул чини хладним, дакле не функционише, ултразвучно чврстим, величине једнаке или веће од 1 цм и / или са малим калцификацијама или судовима у њему.

Дифузија штитне жлезде је омогућила да се смањи број хируршког уклањања жлезда и пре свега да се ограниче на добро одабране случајеве, где постоји довољно доказа о малигнитету тироидних чворова.

Како је игла?

Аспирација игле штитњаче је прилично једноставна и сигурна техника, која се користи када нодул показује сумњиве ехографске и сцинтиграфске карактеристике.

Изводи се амбулантно, а пацијент лежи на леђима, а главу продужава уназад на јастуку. Обично анестезија није потребна, ни локална (понекад се практикује) ни много мање општа; преглед се може обавити и током трудноће и нема посебних контраиндикација.

С друге стране, цитолошко читање аспирираног материјала је сложеније, што мора обавити стручно особље (дијагностичка тачност може премашити 90%).

После ових прелиминарних операција, лекар пажљиво дезинфикује предњи део врата и, под ултразвучним вођењем, убаци посебно танку иглу у чвор штитасте жлезде. На овај начин је могуће усисавати минималну количину целуларног материјала, који се затим пузи и фиксира на слајдовима да би се обојио и анализирао под микроскопом (цитолошки преглед).

Поступак пунктирања и аспирације је прилично брз, предвиђа низ повлачења у различитим тачкама за један чвор и бол повезан са њом је лак и добро подношљив. Штавише, ултразвучно вођење умањује ризик од компликација услед оштећења виталних структура врата, као што су вене, артерије и живци (лезија ларингеалног нерва може изазвати промуклост).

Могуће компликације

У малом проценту случајева (мање од 5%), након аспирације штитне жлезде, мали се хематоми могу формирати унутар штитне жлезде, болни, али предодређени да се спонтано реабсорбују за неколико дана. Ретко, након прегледа, бол може превазићи једноставну нелагоду иу овом случају се може ефикасно смирити са заједничким контра аналгетицима и антиинфламаторима.

Припремите се за испит

Пост није неопходан пре аспирације игле штитне жлезде; међутим, важно је суспендовати, у складу са прописима лекара, било какве анти-агрегацијске третмане (аспирин, тиклопидин итд.).