Кључни концепти
Инфективни целулит је бактеријска инфекција везивног ткива: акутна и тешка упала дермиса и поткожних слојева.
Узрочници који су најчешће укључени у инфективни целулитис су Стрептоцоцци и Стапхилоцоцци. Хаемопхилус инфлуензае такође може изазвати сличне инфекције, посебно код деце. Пацијенти са оштећењем имунитета су више изложени ризику од инфективног целулитиса него здравих
Инфективни целулитис: симптоми
Инфективни целулит се манифестује црвенилом, упалом и кожним болом у тренутку инфекције. Пацијент се често жали на грозницу. Компликације: лимфаденомегалија, папуло-пустуларне лезије на кожи, продужење инфекције у крви, некротизирајући фасциитис
Инфективни целулит: лекови
Антибиотици су третман избора за лечење инфективног целулита. Такође можете узети аналгетике како бисте прикрили бол.
Шта је инфективни целулит?
Инфективни целулит је прилично честа и опасна бактеријска инфекција везивног ткива, коју карактерише тешка упала коже и поткожних слојева.
Да се не збуни са естетским целулитом, инфективни целулит изазива бактеријска увреда: у тренутку инфекције, кожа изгледа црвено, упаљено, топло и меко на додир. Инфективни целулит има тенденцију да се брзо шири, инфицира чак и друга анатомска места: када се не лечи, инфекција може да угрози живот пацијента. Према томе, разумљиво је како бактеријски целулит представља медицински хит у свим аспектима.
Упркос опасности од болести, третман је прилично једноставан: специфична антибиотска терапија уклања и убија узрочника, фаворизирајући потпуни опоравак пацијента.
Због вишеструких афинитета, инфективни целулит се често брка са еризипелама: акутна бактеријска инфекција коже која укључује дермис, површински слој хиподермиса и лимфних судова (стога је површинскији од инфективног целулита). Међутим, многи хоспитализовани пацијенти са инфективним целулитисом такође су под утицајем еризипела.
Узроци и фактори ризика
УЗРОЦИ
Инфективни целулит је израз бактеријске увреде: патогени продиру кроз кожу микро-лезијама или великим ранама.
Бактерије које су највише укључене у бактеријски целулит су:
- Стрептоцоцци (група А хемолитички бета Стрептоцоццус пиогенес )
- Стапхилоцоцци ( Стапхилоцоццус ауреус ): посљедњих година, чини се да се повећавају случајеви бактеријског целулитиса посредованог бактеријом МРСА (акроним Метицилин-резистентног Стапхилоцоццус ауреус ). То је стапх резистентан на бета-лактамске антибиотике, укључујући пеницилине и цефалоспорине.
Стрептококи и стафилококи су инфективни агенси који су највише укључени у бактеријски целулит; међутим, друге аеробне и анаеробне бактерије такође могу изазвати инфекцију.
Код деце, инфективни целулит може бити узрокован и бактеријом Хаемопхилус инфлуензае .
ФАКТОРИ РИЗИКА
Бактеријски целулит може утицати на свакога; међутим, имунокомпромитовани пацијенти су најризичнији.
Слабљење имуног система може се промовисати леукемијом, ХИВ инфекцијама, хроничним бубрежним болестима, болестима јетре, промењеном циркулацијом крви и дијабетесом. Злоупотреба неких дрога (кортикостероида) такође слаби имуни систем.
Идентификоване су и неке болести које предиспонирају инфективни целулит; међу њима се сећамо:
- Фире оф Ст. Антхони
- варичела
- екцем
- Атлетско стопало
- Лимфедем: отицање зглобова чини кожу осјетљивијом на инфекције
- Гојазност: повећава ризик од инфективног целулита и његових релапсирајућих облика
simptomi
Да бисте сазнали више: Симптоми Инфективни целулитис
Инфективни целулит може да захвати сваки део тела; ипак, доњи део ногу је најчешћа мета инфекције.
У тренутку инфекције, кожа је топла и мека на додир, болна, отечена и црвена.
Формирање осебујних црвенкастих пруга на кожи указује на бактеријску дифузију у лимфним крвним судовима: у сличним околностима бактеријски целулит погодује формирању лимфаденомегалије.
Није неуобичајено за пацијента који болује од бактеријског целулитиса да се подвргне изненадној промени базалне температуре (грозница).
Клиничка слика пацијента са инфективним целулитом може бити компликована до тачке формирања папуло-пустуларне лезије на кожи. У тешким случајевима бактерије могу заразити крв (бактеријеремија).
Некротизирајући фасциитис је могућа компликација бактеријског целулита: то је ретка упала са инфективном етиологијом, која укључује дубоке слојеве коже и поткожног ткива. Некротизирајући фасциитис, који се брзо шири кроз везивно ткиво, представља хитну медицинску помоћ.
Дијагноза и лечење
Анамнеза и физички преглед су неопходни за прву приближну дијагнозу. Сумња на инфективни целулит може се утврдити тестовима крви.
Диференцијална дијагноза је важна за разликовање инфективног целулитиса од других сличних болести:
- Ултразвук вена доњих екстремитета детектује могуће присуство крвног угрушка → диференцијална дијагноза са дубоком венском тромбозом
- Рендгенски рендгенски снимак утврђује или негира ширење заразног целулита у кости
- Диференцијална дијагноза мора бити направљена и са Лиме-овом болешћу. Тест крви може потврдити овај антропозоон или не. Нормално, овај тест се препоручује у земљама где је болест ендемична, нарочито током летњих месеци.
Биопсија коже или култура (крвна култура) генерално нису неопходни: у ствари, није тако непосредно да се изолује патоген укључен у инфективни целулит.
Антибиотски третман за бактеријски целулит треба почети што је пре могуће након појаве првих симптома. За благе облике довољна је орална или интравенска примена лекова као што су флуклоксацилин или диклоксацилин. Умерене и тешке варијанте третирају се феноксиметилпеницилином пер ос (лек који је такође индициран за лечење еризипела); алтернативно, интравенозно давати бензилпеницилин или ампицилин / амоксицилин.
Инфективни целулит је често праћен болом и локалном иритацијом: за суочавање са сталном перцепцијом бола, препоручује се примена терапијских средстава (нпр. НСАИЛ).
У већини случајева симптоми инфективног целулитиса опадају након 24-48 сати након примене антибиотика. Међутим, препоручује се да се циклус третмана заврши чак иу случају потпуне ремисије симптома након неколико дана од почетка третмана: завршавањем антибиотске терапије, ризик од рецидива инфективног целулита је минимизиран.
Види такође: Лекови за лечење инфективног целулита »\ т
