еклампсија

Кључни концепти

Еклампсија је најстрашнија компликација гестозе: то је потенцијално смртоносни синдром, карактерисан конвулзијама које су често повезане са менталном конфузијом, комом и визуелним недостацима.

Еклампсија: узроци

Узрок еклампсије није познат. Могући фактори ризика су: промена ендокриног система, повећање слободних масних киселина, оштећење васкуларног ендотела, недостатак способности згрушавања крви, неправилна исхрана, инфекције, нулта разлика.

Еклампсија: симптоми

Главни симптоми еклампсије су: конвулзије, ментална конфузија, промене вида, бол у епигастрију, мучнина, главобоља и повраћање. Код фетуса, еклампсија може изазвати фетални стрес, абрупцију постељице и крварење у постељици.

Еклампсија: дијагноза

Дијагностичке стратегије за утврђивање еклампсије су: тест бубрежне / јетрене функције, анализа капацитета згрушавања крви, концентрација у плазми, анализа урина, крвна слика, трансабдоминални ултразвук.

Еклампсија: терапија

Лекови који се користе у терапији за превенцију еклампсије су: антихипертензиви, антиконвулзиви, антиплателетни агенси, стероиди. Препоручује се да се прати исхрана богата антиоксидантима.

Дефиниција еклампсије

Еклампсија је озбиљна акутна компликација трудноће, која озбиљно угрожава живот жене: управо, говоримо о најтежој компликацији прееклампсије, мултисистемском синдрому карактеризираном истовременим присуством едема, артеријске хипертензије и протеинурије. . Главни симптом еклампсије је појава конвулзија, које се често повезују са менталном конфузијом, комом и визуелним недостацима.

Одмакните се да бисте разумели ...

Прееклампсија ( токсемија гравидаријум или гестоза) је сложени синдром који се може јавити само током трудноће. По дефиницији, прееклампсија се мора карактерисати истовременим присуством три елемента:

1. Повећање притиска:> 140-160ммХг (систолни притисак) и> 90-110 ммХг за дијастолни → запамтите да је 10% трудноћа компликовано хипертензијом
2. Протеинурија (излучивање протеина из урина):> 1 г / Л урина или> 300мг / 24х
3. Јасан изглед едема (отицања), посебно у доњим екстремитетима, екстремитетима, лицу и трупу

Еклампсија је, према томе, могућа последица гестозе и манифестује се у породилишту иу одсуству неуролошких промена.

Узрок изазивања еклампсије није познат и још увек је под истрагом; упркос ономе што је речено, чини се да дијета, генетска предиспозиција и здравствено стање крвних судова играју одлучујућу улогу у окидању овог драматичног синдрома.

Еклампсија је страшна болест која може узроковати да трудна мајка умре. Жена која болује од прееклампсије мора се обавезно и стално пратити, да би се у случају погоршања симптома одмах интервенисала. Неки лекари препоручују превентивну терапију антиконвулзивним лековима (нпр. Магнезијум сулфат) како би се смањио ризик од еклампсије код жена са гестозом.

учесталост

Еклампсија се генерално развија током или након 20. недеље гестације; међутим, постоје и случајеви постпарталне еклампсије. Из медицинске статистике објављене у научном часопису Хипертензија, јасно је да 90% жена погођених еклампсијом показују прве симптоме током 28. седмице трудноће.

Процењује се да већина трудница испољава прве знаке еклампсије током трећег тромесечја трудноће: 80% ових жена доживљава конвулзије током порођаја (или у сваком случају након првих 48 сати од рођења детета). Неки случајеви екламптичких напада су дијагностиковани непосредно пре порођаја, 23 дана касније или чак 20 недеља након рођења детета.

Процењује се да се еклампсија јавља у трудноћи на сваких 2.000-3.000.

uzroci

Главни узрок одговоран за еклампсију још није јасан. Оно што је сигурно и неоспорно јесте да је еклампсија последица гестозе, најтеже и најстрашније од свих.

Међутим, чини се да комбинација еколошких и генетских фактора повећава ризик од еклампсије код трудница.

У наставку видимо који су фактори ризика укључени у дегенерацију гестозе у еклампсији, према научној студији која је објављена у часопису Хипертензија :

• Неправилна исхрана (несташица хране или вишак; вишак натријума у ​​исхрани; недостатак калцијума и магнезијума)
• Ендокрини поремећаји
• Промене у капацитету згрушавања крви
• Повећане слободне масне киселине
• Повећање инсулинемије
• Оштећење васкуларног ендотела
• Неповољан исход претходне трудноће
• Старост преко 35 година
• Твин прегнанциес
• infekcije
• нуллипарити
• Генетска предиспозиција
• Прва трудноћа

Поред ових фактора ризика, идентификоване су и додатне, могуће, болести које предиспонирају еклампсију:

• Недостатак протеина С или протеина Ц (антикоагулантни фактори)
• Прегнанци диабетес
• Поремећаји везивног и васкуларног ткива
• Хронична хипертензија
• Системски еритемски лупус
• Болести бубрега
• гојазност
• Синдром антифосфолипидног антитела

simptomi

По дефиницији, карактеристичан симптом еклампсије су конвулзије, које често прате и други продроми:

1. Генерална конфузија
2. Визуелни недостаци (нпр. Замагљен вид, слепило)
3. Епигастрични бол
4. мучнина
5. Главобоља
6. повраћање

Горе описани симптоми су "предосновни", тј. Они су корисни знакови за сигнализирање могућег (и непосредног) колапса типичне клиничке слике гестозе (сетимо се још једном да је еклампсија најтежа компликација гестозе).

Еклампсија се може поредити са временском бомбом: конвулзије и симптоми упозорења нису једини продроми који карактеришу клиничку слику. Еклампсија покреће низ ланчаних догађаја који, ако се не реагују одмах, доведу до смрти.

Еклампсија је заправо прави синдром, који укључује више органа и ткива: крв, јетра, бубрези, срце и ЦНС могу бити истовремено угрожени. Из горе наведеног, озбиљност еклампсије је јасно разумљива.

Најчешћи симптоми повезани са еклампсијом приказани су у табели.

Не смемо заборавити, међутим, да је фетус такође укључен у еклампсију мајке: синдром може изазвати тешке феталне сметње, одвајање плаценте или плацентално крварење.

У наредним чланцима ћемо се фокусирати на могуће компликације изведене из еклампсије, на дијагностичке стратегије и тренутно доступне терапије.