ПЕРСАНТИН ® Дипиридамоло

ПЕРСАНТИН ® је лек базиран на Дипиридамоле.

ТЕРАПИЈСКА ГРУПА: Антитромботика

ИндикацијеАктивни механизмиСтудије и клиничка ефикасност Упуте за употребу и дозирање Упозорења Трудноћа и дојење Интеракције КонтраиндикацијеНепожељни ефекти

Индикације ПЕРСАНТИН ® Дипиридамоло

ПЕРСАНТИН ® је индикован као орална фармаколошка помоћ у лечењу и превенцији тромб-емболије, повезан са присуством механичких протетских срчаних залистака.

ПЕРСАНТИН ® је индициран за лијечење симптома због повећане агрегације тромбоцита у срцу, мозгу и бубрезима.

Уз високу дозу и продужено ослобађање, ПЕРСАНТИН® се може користити иу секундарној превенцији исхемијског можданог удара и пролазних исхемијских напада.

Механизам деловања ПЕРСАНТИН ® Дипиридамоле

Дипиридамол, узет орално са ПЕРСАНТИН-ом ®, апсорбује се на гастроинтестиналном нивоу, одржавајући нивое биорасположивости који обично не прелазе 60% укупне узете дозе.

Формулација са одложеним ослобађањем такође омогућава бољу контролу профила апсорпције (продужено до 7-10 сати), одржавајући - кроз само две примене - нивое крви укључене у терапијски распон током дана.

Дипиридамол се затим глукуронира у јетри у моногликурониду и излучује преко жучи, и стога фекално, са делимичном ентерохепатичном циркулацијом.

Везан за протеине плазме, транспортује се у циркулацију, где врши своје антитромботско терапеутско дејство. Прецизније, овај активни принцип је у стању да одреди повећање производње и секреције, васкуларним ендотелом, ПГИ2, простациклина са супротним ефектима у односу на тромбоксан А2, тако да може индуковати вазодилатацију и инхибирати агрегацију тромбоцита.

Штавише, дипиридамол може да има директан ефекат на тромбоците, инхибирајући фосфодиестеразу тромбоцита и повећавајући нивое интрамипастрин АМП, корисне ефекте за спречавање мобилизације интрацелуларног калцијума, блокирање фосфолипазе и свих оних механизама који леже у основи коагулационе активности.

Сви ови молекуларни механизми доводе до побољшаног коронарног протока, оксигенације и метаболизма миокарда, као и до општег побољшања хемодинамских особина пацијента.

Студије су спроведене и клиничка ефикасност

АСПИРИН / ДИПИРИДАМОЛ У ТЕМЕЉНОМ ТРЕТМАНУ ИСХЕМСКОГ ДОГАЂАЈА

Пацијенти са симптомима акутног исхемијског можданог удара су одмах третирани са 25 мг аспирина и 200 мг дипиридамола. Добијени резултати омогућавају нам да схватимо колико је ефективна тренутна терапија у превенцији инвалидитета повезаних са исхемијским догађајем, наглашавајући заштитни ефекат терапије за преко 50% пацијената који се лече.

2. ДЈЕЛОТВОРНОСТ КОМБИНОВАНЕ ТЕРАПИЈЕ У СПРЕЧАВАЊУ ИСХЕМСКИХ РЕКИДИВА

У око 25% случајева, исхемијски догађаји се понављају и све више онеспособљавају. Ова студија процењује ефикасност комбиноване терапије аспирин-дипиридамолом у превенцији исхемијске рецидива, у поређењу са релативном монотерапијом. Подаци показују да комбинована терапија може смањити рекурентне исхемијске догађаје за 36%, што је значајно виша вредност у поређењу са 18 и 16% посматраних монотерапија аспирина и дипиридамола.

ЦИТОПРОТЕКТИВНИ ЕФЕКТИ ДИПИРИДАМОЛО

Проучавање патогенезе исхемијских и васкуларних догађаја све више истражује улогу упале и инфламаторног оштећења у настанку и прогресији болести. Ови нови докази омогућавају да се поново процени терапеутско дејство дипиридамола, што значи да он више није као једноставан антитромботски, већ као плеиотропни активни принцип. У ствари, експериментални докази указују на потенцијалну анти-инфламаторну и цитопротективну улогу дипиридамола на нервне и васкуларне ћелије изложене јаком инфламаторном стресу.

Начин употребе и дозирање

ПЕРСАНТИН® дипиридамол 25/75 мг обложене таблете : дозе које се користе у оралној терапији подложне су важним варијацијама, у зависности од типа болести, физиопатолошких стања пацијента и индивидуалне подложности фармаколошком деловању.

Због тога лекар треба да формулише тачну дозу само након пажљиве клиничке процене.

У принципу, произвођач ПЕРСАНТИН ® клиничке праксе сугерише следеће терапијске интервале:

Коронарна срчана инсуфицијенција и коронарна болест срца: почетна доза између 150/300 мг дневно и доза одржавања између 75/150 мг дневно.
Профилакса инфаркта миокарда: 2 годишња циклуса од 6 недеља са 75 мг дневно
Кардиопатије, као адјувантна терапија: 50/75 мг током 4 недеље
Поремећаји мозга, срца и бубрега због повећане агрегације тромбоцита: 300/400 мг на дан

За веће дозе, као и за секундарну превенцију исхемијског можданог удара и пролазних исхемијских напада, где дневна доза може достићи концентрације изнад 400 мг / дан, пожељно је користити формулацију ПЕРСАНТИН® у таблетама од 200 мг са модификованим ослобађањем. дипиридамола.

У СВИМ СЛУЧАЈЕВИМА ПРИЈЕ УЗИМАЊА ПЕРСАНТИН ® Дипиридамола - ПОТРЕБНО ЈЕ ПРЕДПРИЈАТЕЉ И КОНТРОЛА ВЛАСТИТОГ ЛИЈЕЧНИКА.

Упозорења ПЕРСАНТИН ® Дипиридамоло

Вазодилаторно дејство индуковано ПЕРСАНТИН®-ом одређено продукцијом простациклинина, могло би да одреди периферну вазодилатацију, због чега је кали прессор посебно евидентан у хипотези пацијената. Из тог разлога, употреба дипиридамола у болесника са хипотезом, са тешком коронарном инсуфицијенцијом и коронарном болешћу различитог степена, треба да буде под строгим медицинским надзором и са посебном пажњом.

За пацијенте са миастенијом гравис и жучним каменцима може бити неопходно прегледати план лечења.

Вредновање пацијентовог коагулационог оквира би у сваком случају требало да претходи узимању ПЕРСАНТИНА® и да се понавља у редовним временским интервалима током терапијске процедуре.

ПЕРСАНТИН® 5 и 75 мг садрже сахарозу, тако да се не препоручује узимати код пацијената са наследним проблемима нетолеранције на фруктозу или са малапсорпцијом глукозе-галактозе или са недостатком ензима сахарозе изомалтазе. Исто тако, присуство лактозе у ПЕРСАНТИН® 5 проширује ова упозорења чак и на пацијенте са недостатком лактазног ензима.

ТРУДНОЋА И ДОЈЕЊЕ

Изгледа да Дипиридамол нема директне ефекте на здравље фетуса; међутим, велике хемодинамичке промене могу угрозити нормалну плаценталну перфузију и повећати ризик од крварења. С тим у вези, узимајући у обзир и излучивање активног састојка у мајчином млијеку, не препоручујемо употребу ПЕРСАНТИН-а током читавог периода трудноће и дојења.

интеракције

Изгледа да Дипиридамол не одређује клинички значајне интеракције са другим активним састојцима. Наравно, важно је нагласити да истовремена примена лекова са антикоагулантним или антихипертензивним ефектима може да нагласи терапеутске ефекте ПЕРСАНТИН ® на ризик од нежељених ефеката.

Насупрот томе, истовремени унос препарата теофилина може смањити терапеутски ефекат ПЕРСАНТИН®

Дипиридамол такође може ометати терапијски ефекат инхибитора холинестеразе, чиме се погоршавају симптоми код пацијената са мијастенијом гравис.

Контраиндикације ПЕРСАНТИН ® Дипиридамоло

ПЕРСАНТИН ® је контраиндикован у случају преосетљивости на једну од његових компоненти.

Нежељени ефекти - Нуспојаве

Чини се да се ПЕРСАНТИН ® добро подноси; доиста, описани споредни ефекти имају тенденцију да буду ниског клиничког значаја и пре свега пролазни.

Најчешћи су повраћање, дијареја, вртоглавица, мучнина, главобоља и мијалгија, док су хипотензија, тахикардија, навале врућине, уртикарија, бронхоспазам, ангиоедем и хеморагија знатно мање учестали, који се могу провјерити у одређеним категоријама пацијената у ризику или у случају погрешака формулацију дозе.