трудноћа

Развој ембриона-фетуса

Уредио Еугенио Циуццетти, акушер

Некада је идеја о рађању новог живота била повезана искључиво са тренутком рођења; у време када је дете - које се сматрало табула раса - први пут видјело светло и могло га је физички додирнути и његовати његова мајка.

Данас знамо да то није случај: у ствари, током трудноће, фетус развија своје добро дефинисано ја, свој субјективни идентитет, свој стварни живот. Док је интра-матернички живот, као такав, строго повезан и испреплетен са животом мајке, с друге стране је већ значајно аутономан и далеко од пасивног.

У тренутку рођења, дете које је рођено већ је обдарено не само јединственим органима, апаратима и отисцима прстију, већ и изнад свега осећањима, емоцијама и искуствима која ће бити основа за његов будући развој.

Као што је истакао Тхомас Верни, канадски психијатар и стручњак за перинаталну психологију, материца није само прва колијевка за нерођено дијете, него и више, њен први стварни свијет искустава. А начин на који то доживљава дубоко ће утицати на формирање његове будуће личности. Дете у материци, дакле, није само биолошки ентитет, већ прави психички и социјални појединац. И - у великој мери - дијалог, интеракција, која се у овој фази успоставља са мајком и окружењем око њих, представљаће камен темељац свих њених наредних веза.

Из тог разлога, можда је вредно укратко сажети изванредно путовање које ембрион прво, а онда и фетус, мора проћи од тренутка зачећа до тренутка рођења. На другом месту ћемо детаљније расправљати о сложеним механизмима који карактеришу оплодњу. Овде се ограничавамо на то да се то деси, на нивоу туба, када сперматозоид - природно изабран међу милионима који су ејакулирани код сваког мушког оргазма - успе да достигне и продре у зрело јаје. Тако - од сусрета мајчинског и патерналног генетског наслеђа - формира се нови сет од 46 хромозома који ће одредити читав каснији развој новог живота.

Оплођена ћелија - која ће у овом тренутку, из туба, морати да се пресели у материцу, а затим у гнездо - одмах почиње да се дели у праву групу ћелија у облику купине, звану бластула. Управо ће се ово, отприлике недељу дана након оплодње, имплантирати у матерински ендометриј, закључујући тако фазу зачећа.

И из ове групе ћелија - које се, поред умножавања, већ почињу разликовати већ у другој седмици након оплодње, што доводи до настанка ембрионалног диска и жуманчане врећице - и плацента и дијете. У шестој седмици трудноће (израчуната на основу посљедње менструације, дакле, која одговара отприлике четири седмице након оплодње и на двије од прве пропуштене протоке) имат ћемо прави ембрион с првом скицом главе, очију, ушију, бубрега, јетре, мозга, па чак и почетно срце. У наредним недељама овај процес ће се наставити несметано и око 12 недеља органогенеза ће бити завршена. Од сада више нећемо говорити о ембриону већ о фетусу. Од овог тренутка, између осталог, добар сонограф ће моћи да вам покаже пол нерођеног детета.

Са становишта пуног физичког раста ембрион се креће од два милиметра у петој недељи до 2, 5 центиметара у октави. И опет од шест центиметара дванаесте до шеснаестог, од двадесет петог двадесетог до тридесет два двадесет и четвртог, од тридесет осмог двадесет осмог до четрдесет два од тридесет и другог, од четрдесет четири од тридесет петог до педесет и педесет пет од четрдесете и прошле недеље.

Исто важи и за тежину: ако смо у дванаест недеља око осамнаест грама, на шеснаестом стижемо на 135, на двадесет први на 450, на тридесет први на скоро два килограма, а на четрдесет на три и по килограма.

Ембрион од око 24 дана, дакле, још увек мери неколико милиметара, али је већ на микроскопски начин саставио све темеље свог будућег организма. Не само то. Она показује очигледне трагове свих елементарних виталних функција. Седмицу за тједном трудноћа ће бити потпуно окарактерисана прогресивним физичким, моторичким и сензорним развојем фетуса; од раста, специјализације и усавршавања његовог идентитета.

Сопствени органи чула и њихови центри мозга - поред мишићно-скелетног апарата - формирају се из ембрионалног периода и већ од ове фазе нерођено дете почиње да реагује на подражаје света око себе. Сви сензорни канали ће тада бити активни до краја трудноће.

Већ око девете недеље, на пример, стимулација у пределу уста може изазвати неке значајне моторичке реакције лица у њему. У 11. недељи она ће се кретати више од 10% времена (чак и ако њени покрети још нису уочљиви њеној мајци) и почињу да изводе покрете дисања. Постепено ће научити да сиса и прогута амнионску течност. Чак може и да манифестује неку врсту штуцања. Штавише, око шеснаесте седмице, он ће развити осећај укуса и, ако матерински стомак буде насилно осветљен, он ће реаговати окрећући главу и повећавајући број откуцаја срца.

Почевши од осамнаесте до двадесете седмице трудноће, мајка ће почети да доживљава своје покрете на све уочљивији и правилнији начин. Фетус сада може померати руке и додирнути, или чак зграбити нешто. Прст, стопало, пупчана врпца. Укратко, он ће направити своја прва искуства. Он ће поседовати и развијати све модуле кретања људске врсте. И кроз његове покрете мајка ће моћи да интерпретира сигнале. Он ће схватити када спава, ако је будан, ако је смирен или узнемирен.

Други део »