Кључне тачке
Термин "хидроцефалус" дефинише озбиљну болест коју карактерише патолошка акумулација ЦСФ-а у субахракноидном простору иу можданим коморама.
Хидроцефалус: узроци
Хидроцефалус: симптоми
- Хидроцефалус код новорођенчади и дојенчади до 2 године → повећање обима главе, епилепсије, грчева, болова у врату, губитак апетита, гојазност, рани пубертет, промјене расположења, повраћање
- Хидроцефалус код деце (> 2 године) и одраслих → промена расположења, когнитивно / меморијско оштећење, грозница, летаргија, инконтиненција цријева / мокраћне бешике, грчеви, симптоми слични Паркинсону
Хидроцефалус: дијагноза
Најважније дијагностичке стратегије за утврђивање сумње на хидроцефалус су: Неуролошки тест за хидроцефалус, Имагинг тест (МРИ, ЦТ, ултразвук мозга), Артериографија, Интракранијални притисак.
Хидроцефалус: терапија
Лечење хидроцефалуса је искључиво хируршко: хируршки шант, вентрикулостомија, уклањање церебралних делова који производе ликвор.
Дефиниција хидроцефалуса
Хидроцефалус је претјерано и патолошко повећање количине ЦСФ-а у субахракноидном простору и / или у церебралним коморама, експресија интракранијалне хипертензије. Типично, хидроцефалус се формира када количина произведене цереброспиналне течности далеко премашује реапсорбовано; понекад, патолошка акумулација ЦСФ је резултат аномалија у њеној апсорпцији.
Иако може утицати на свакога, хидроцефалус се чешће јавља у педијатријском добу (примарно патолошко стање). Процењује се да је учесталост конгениталног хидроцефалуса 3 деце на 1000 здравих порода.
У овом информативном чланку покушаћемо да поједноставимо неке сложене концепте, фокусирајући се на окидаче, главне симптоме и компликације везане за хидроцефалус. За боље разумевање болести, истражићемо и дијагностичке технике, доступне терапије и превенцију.
uzroci
Хидроцефалус је узрокован промјенама или дефектима у динамици ликвора.
Да бисмо боље разумели узроке који су укључени у хидроцефалус, узмимо корак назад, кратко се присетивши круга ликера.
Цереброспинална течност се производи у жилним плексусима, прожима ЦНС, циркулише у шупљинама кранијалне базе и кичмене мождине. Ова спинално-спинална течност се затим реапсорбује у крвоток кроз арахноидне ресице. Наведени механизам омогућава динамичку равнотежу између производње и реапсорпције течности : када се овај систем дестабилизује, течност се акумулира и тако покреће низ догађаја који неумитно доводе до хидроцефалуса.
Алтерација ЦСФ → акумулација течности у мозгу → дилатација церебралних вентрикула → интракранијски притисак → хидроцефалус
Како се акумулира ликер?
Течност се може акумулирати у неколико околности:
- Прекомерна производња течности → "хидроцефалус из хиперпродукције течности" (типична варијанта пацијената који пате од папилома жилног плексуса или дифузне хиперплазије вила)
- Дефект механизама реапсорпције ликвора → "опструктивна хидроцефалус"
- Кашњење у развоју арахноидне функције и блокада физиолошке циркулације течности → "спољни хидроцефалус", типичан за прерано рођене и генетски предиспониране бебе са великим обимом главе
Који су узроци изазивања хидроцефалуса?
Анализирали смо како се формира хидроцефалус; сада да видимо зашто .
Хидроцефалус може бити конгениталан / малформативан или стечен, дакле у зависности од основних патологија:
- Енцефалокела: састоји се од хернијације менингеалног и церебралног ткива, експресије тешке конгениталне малформације мозга
- Спина бифида: најтежа компликација је хидроцефалус
- Интрацеребрални хематом
- Интравентрикуларне хеморагије: нарочито су честе постпартумске (типичне за превремено рођене бебе)
- Енцефалитис: упала мозга
- Интраутерине инфекције (нпр. Токсоплазмоза)
- Менингитис: упала менинге са углавном инфективном етиологијом (из менингокока или пнеумокока)
- Стеноза аквадукта Силвио (или мезенцефалног аквадукта): сужавање уздужног канала у средњем мозгу
- Арнолд-Цхиари синдром: ретка малформација задње лобање
- Данди-Валкер синдром: још једна ретка структурна аномалија ЦНС-а
- Траума главе
- Тумори централног нервног система (рак мозга или кичмене мождине) \ т
Код неких пацијената дијагноза хидроцефалуса није оправдана очигледним узроком: у таквим околностима, говори се о идиопатском хидроцефалусу .
Фактори ризика
Идентификовани су неки могући фактори ризика повезани са хидроцефалусом. Аномалије на нивоу централног нервног система доприносе ометању протока течности: то може изазвати почетак хидроцефалуса. Чак и компликације током порођаја могу да промене динамику течности, што погодује хидроцефалусу.
Труднице увек треба да прођу нормалне рутинске провере: одсуство пренаталних тестова или лечења спречава, у ствари, било какво оштећење фетуса, укључујући хидроцефалус.
Права породица треба да се уздржи од конзумирања алкохола током трудноће: заиста, као што показују неке научне студије, дјеца рођена од алкохоличара су више изложена ризику од хидроцефалуса.
Трудна мајка мора да обрати посебну пажњу на инфекције током трудноће: чини се, у ствари, да релативно једноставне патологије као што су рубела, заушке или сифилис могу, на неки начин, предиспонирати нерођеном детету ризик од хидроцефалуса.
