Давиде Цацциола
Едематоус-фибро-сцлеротиц паницулопатхи, познатији као целулитис, је патологија која указује на промењено стање хиподермиса, поткожно ткиво присутно испод коже, које се углавном састоји од масних ћелија.
Иподерма је активно ткиво јер је његов метаболизам везан за калоријску равнотежу.
Има две главне функције:
- Липолиза: раствара масти када је калоријска равнотежа негативна
- Липосинтеза: наслаге масти када је калоријска равнотежа позитивна.
Стога је то енергетска резерва тијела
Обиље адипозног паникулуса у хиподерми зависи од конституције субјекта, његове хормоналне равнотеже, навика у исхрани, пола и старости. Код жена се углавном дистрибуира у доњем дијелу тијела, у куковима и стражњици, а та подручја имају већу осјетљивост на дјеловање женских хормона естрогена и прогестерона.
Метаболичка активност Иподерме функционише на "режиму" када се одржава добра микроциркулација масне масе и редовна дифузија молекула масти, триглицерида.
Фактори који негативно утичу на микроциркулацију масног ткива изазивају функционалне промене крвних судова, узрокујући дисфункције против хиподермиса и надлактог ткива, дермиса.
Целулит почиње да се манифестује дегенерацијом микроциркулације масног ткива, са последичном променом њених метаболичких функција.
Узроци целулита
На настанку целулита постоји комбинација генетских, хормонских и васкуларних узрока који су погоршани седентарним начином живота, стресом и лошим навикама у исхрани и понашању.
- ГЕНЕТСКИ УЗРОЦИ: на настанку целулита постоји генетска предиспозиција повезана са факторима као што су повећана хормонска активност, крхкост капилара и лоша циркулација.
- ХОРМОНАЛНИ ПРОФИЛ: Прекомерна активност естрогена доводи до задржавања воде,
- ИЗМЕНЕ У КРУГУ: Венска циркулација доводи крв у срце. На нивоу доњих екстремитета неки фактори олакшавају овај транспорт: компресију мишића, еластичност крвних судова и присуство вентила - дуж тока крвних судова - који спречавају рефлукс крви. Када се појаве увјети који ометају функционирање овог низа фактора, долази до успоравања циркулације крви, застоја који погодује настанку целулита
- СТРЕС: Помахнит живот, прекомерни физички и ментални умор и лош ноћни одмор су сви услови који, у комбинацији са другим факторима, доприносе одређивању почетка целулита.
- Лоше навике: неприкладне ципеле, као што су оне са високим петама и уским прстима, и одећу која је сувише чврста, мењају положај и ометају крвну и лимфну циркулацију.
Еволуција целулита
У нормалним условима масно ткиво се добро снабдева крвљу, а капиларе, које се налазе у близини адипоцитне мембране, омогућавају исправну метаболичку размену.
Фазе еволуције целулита су четири и крећу се од прве до последње у реду гравитације
- Фаза 1: Појављује се почетна промјена микроциркулације крви. Посуде представљају абнормалну пропустљивост зида и то узрокује трансудацију плазме, са стагнацијом и акумулацијом у међупросторним просторима. Карактерише га едем и може се сматрати реверзибилним стањем
- Фаза 2: Феномен који карактерише први пораст. Трговина се даље смањује, а присутни су и токсини.
Кожа постаје бледа, поткожна и бледа
- Фаза 3: Стварају се микронодуле које даље ометају метаболичку размену, узрокујући споро и прогресивно разарање везивног ткива дермиса. Кожа има класичан изглед наранчине коре.
- Фаза 4: Микронодули постају макронодуле, лако се препознају на палпацији. Настаје фиброза везивног ткива, односно повећање фиброзног ткива као одговор на упалу околног ткива. Наранџаста кожа постаје веома изражена, кожа је бледа, хипотермична и болна. Ова фаза се може сматрати неповратном.
Типови целулита
- Компактни целулит: углавном погађа људе у добром физичком стању са слабо покретним тоничним мишићима. На палпацији је тврда и болна, локализована је на коленима, бедрима и задњици.
- Меки или млохави целулит: Обично погађа особе са хипотоничним ткивом, тако да се људи средњих година или тежине мењају пребрзо или на неуравнотежен начин. Налази се унутар бедара и руку. У захваћеним ткивима уочавамо флуктуацију дијела за вријеме ходања или преласка из проширене станице до усправне.
- Едематозни целулит: Често је повезан са компактним. Карактерише га присуство течне стагнације задњице и карлице, што ткивима даје отечен и спужваст изглед и изазива бол на додир. Често се повезује са компактним. Она је увек повезана са слабом венском и лимфном циркулацијом у доњим екстремитетима. Веома је болно на додир.
Целулит: која је најпогоднија физичка активност? »
