Сродни чланци: Дифтерија
дефиниција
Дифтерија је акутна, високо заразна заразна болест изазвана грам-негативном бактеријом званом Цоринебацтериум дипхтхериае .
У зависности од бактеријског соја, дифтерија може утицати на назофаринкс (респираторну дифтерију) или на кожу. Штавише, неки сојеви Ц. дипхтхериае, када уђу у наше тијело, производе токсин који може изазвати упалу и некрозу локалних ткива и органа, укључујући срце, живце и бубреге.
Дифтерија се преноси директним контактом са зараженом особом (респираторне капљице, контакт са излучевинама носа или ждријела) или контактом са контаминираним објектима.
Најчешћи симптоми и знакови *
- Спуштање гласа
- афонија
- анорексија
- анурија
- аритмија
- астенија
- дрхтавица
- Диспхагиа
- дисфонија
- диспнеја
- едем
- еритем
- упала грла
- грозница
- Трнци у ногама
- хипотензија
- Отекле усне
- Отекле лимфне чворове
- Грлобоља
- Главобоља
- Маса или отицање врата
- мучнина
- одинопхагиа
- олигурија
- Парализа гласница
- Тхроат Платес
- протеинурија
- прехладе
- промуклост
- Ацид регургитатион
- ринореја
- Крв у урину
- Осјећај гушења
- цика
- тахикардија
- кашаљ
- Скин Улцерс
- Насал воице
- повраћање
Даље индикације
Симптоми дифтерије варирају у зависности од места инфекције и инфективног соја (тј. Да ли је то или није токсично).
Након периода инкубације од 2 до 7 дана, орофарингеалне инфекције се јављају са упалом грла, губитком апетита, ниском температуром и иритацијом спољашњих носница и горње усне.
Ако се ради о соју који производи токсин, с друге стране, у року од 2-3 дана, пацијенти развију карактеристичне сивкасте псеудомембранозне плакове (дифтеријске мембране) са упалним, фибринозним и пријањајућим маргинама на површини крајника и грла. Локални едем може проузроковати видљиво отицање врата (воловски врат), промуклост, стридор и диспнеју. Осим тога, могуће су тахикардија, мучнина, повраћање, зимица, главобоља и опструкција респираторног тракта (због одвајања дифтеријске мембране).
С друге стране, облик дифтерије у кожи изазива оштећења коже различитог изгледа. Неки пацијенти имају чиреве коже који узрокују бол, еритем и ексудат; други показују гангренозне манифестације.
Дифтерија обично има бенигни ток, али у неким случајевима могу настати срчане и неуролошке компликације. Вентрикуларне аритмије са ризиком потпуног срчаног застоја, миокардитиса и срчане инсуфицијенције могу се јавити на срчаном нивоу. С друге стране, токсични ефекти на нервни систем доводе до губитка окуларног смјештаја, непца парализе, дисфагије, рефлукса у носној шупљини током гутања и периферне неуропатије (моторичке и сензорне).
Дијагноза дифтерије заснива се на клиничком прегледу и потврђује се тестовима културе са Грам бојом за истраживање бактерија. Диференцијална дијагноза је постављена у односу на бактеријски и вирусни фарингитис, инфективну мононуклеозу, орални сифилис и кандидијазу.
Терапија укључује примену антидифтерног серума (неутралише токсине дифтерије који још циркулишу у телу) и антибиотике, као што су пеницилин или еритромицин. Превенција дифтерије заснована је на вакцинацији са тривалентном вакцином против дифтерије, тетануса и пертусиса (ДТП). Из тог разлога, дифтерија је сада ретка у развијеним земљама. У Италији, покривеност вакцинацијом прелази 95%, а од 1996. године није забележен ниједан случај дифтерије.
