Уредио Луца Гиованни Боттони
Остеопороза је подмукла, делује изненађујуће и напредује у тишини, искориштавајући "грешке" живота. Слично невидљивом црву, напада кости што их чини рањивим и крхким, са разарајућим и често исцрпљујућим последицама.
Физичко васпитање мора у потпуности да спада у специфичне и циљане превентивне протоколе за остеопорозу. Безбројне и ауторитативне студије дале су позитивне резултате, демонстриране на дензитометријском, психофизичком, социјалном и економском нивоу, што доводи до разматрања моторичке активности као корисног алата за побољшање специфичних општих здравствених стања у субјеката који га практикују. Међутим, треба узети у обзир да моторичка активност није замишљена да на било који начин замени специфичне интервенције за лечење остеопорозе, показујући да је корисна као интегративни алат који се комбинује, тако да има оптимални стимулативни тренинг, који затим индукује стабилну адаптацију у субјекту у питању.
Терапија лековима, у континуираној еволуцији, је незамењива у лечењу отворених облика, док је у превенцији доминантна физичка активност. У ствари, механички стрес кости штити од остеопорозе (спортисти имају садржај калцијума у костима у високим границама или у сваком случају већи од норме). Превенција која мора да почне у доба развоја и младости, да се интензивира како се старост у ризику приближава. Физичка вежба нуди две предности које ниједна друга терапија одржавања коштане масе не дозвољава: ефикасност у очувању физичког здравља која превазилази само проблем остеопорозе, превентивну акцију у стварању структуре у омладини засићена и ефикасна кост и, пре свега у старости, неупоредиви ефекат на спречавање крајњег догађаја који апсолутно желимо да избегнемо: прелом. Стога је од суштинског значаја планирати тренинг који има за циљ побољшање БМД (густоћа масе костију или густине костију), посебно доњих екстремитета и кичме, подручја која су највише погођена остеопорозом.
Показало се да је губитак коштане масе који се јавља са годинама блиско повезан са смањењем снаге мишића који подржавају саму кичму. Губитак мишића доприноси остеопорози, јер је мишићна маса директно повезана са коштаном масом кроз релативни физички стрес који мишић може да изврши на кости, чиме се стимулише производња матрикса. Бројне студије показују да се у случају недовољне јачине мишића екстензора кичме и мишића трупа повећава ризик од компресије и фрактура кичмене мождине и стварају се врло високи притисци унутар интервертебралних дискова. У пракси - превенција:
- Неопходно је да се обука програмира тако да се адекватни стресови генеришу на нивоу костију, не само са квантитативног становишта, већ и квалитативно у смислу учесталости и интензитета.
- Да би се постигли оптимални ефекти, физичка активност мора да стресира и стимулише коштано ткиво, које ће реаговати специфичном адаптацијом на оптерећења којима је подвргнуто, повећавајући његову густину и отпор кроз прави суперкомпензациони одговор.
- Стимулације треба примијенити на широк распон покрета, расподјелу стреса на различите начине и смјернице, како би се потакнуо израженији и опћи одговор.
- Механички подражаји одређени вежбама са великим оптерећењима и релативно малим бројем понављања могу имати велики утицај на коштану масу, више од активности са лаким оптерећењима и цикличним покретима.
- Такође, вежбе "кардио" цикличне отпорности могу да одреде функционалну адаптацију кости. Истакнуто је да што је ниво механичке стимулације на нивоу кости више низак, то је важнија учесталост којом ови подражаји прате један другог да би изазвали ефективну остеогену акцију. Једноставно речено, ако је механички стрес изазван физичким вежбањем низак, он се мора одржавати дуже или поновити са прилично високом фреквенцијом да би могао да произведе корисне ефекте у повећању густине кости.
Укратко, физичка активност усмјерена на борбу и превенцију остеопорозе треба стога предвидјети интеракцију и интеграцију два типа програма:
ЈРФ: Заједничке реакцијске силе, вјежбају протоколе који изазивају стрес на скелетну структуру кроз силе заједничке реакције, као што су подизање бучица и утега или употреба изотоничних машина. Ове активности имају позитиван утицај пре свега на коштано ткиво где се примењује напетост примењена мишићном контракцијом, дакле, окружна акција углавном концентрисана у тачки уметања мишићне тетиве.
ГРФ: Силе за реакцију на земљи, радни протоколи засновани на акцији гравитације, укључујући вјежбе као што су скокови, скокови, кораци и антигравитационе активности као што је трчање. Ове вежбе имају општији утицај и одређују повећање минерализације на целокупној скелетној структури, чак и ако су највећа повећања забележена на нивоу проксималног региона фемура и кука (међу остала два између подручја која су највише ризик од остеопорозе, још један разлог за примјену ове врсте радних протокола).
У стварности, у свакој спортској активности са јаким утицајем, често се јављају проблеми, а не због високог интензитета оптерећења, неадекватне технике извођења и погрешних положаја који се узимају током извођења вежби. Због тога, у старијим и ризичним субјектима, потребно је третирати најмањи детаљ, поготово у овој врсти вјежби.
