Сродни чланци: Антхрак
дефиниција
Антракс је заразна болест узрокована Бациллус антхрацис, опционим аеробним или анаеробним организмом, произвођачем капсула и токсина.
Инфекција је често смртоносна на фармским животињама (као што су козе, говеда, овце и коњи) и дивље животиње (нпр. Слонови и биволи). За људе, антракс се обично преноси кроз кожу након контакта са зараженим животињама или њиховим производима (нпр. Кожом). Отворене ране или абразије повећавају предиспозицију, али инфекција се може јавити чак и када је кожа неоштећена. Кожни антракс се може пренијети од особе до особе, директним контактом или након излагања контаминираном материјалу.
Људска инфекција се такође може заразити ингестијом неадекватно куваног меса, које садржи вегетативне облике микроорганизама, и удисање спора, скоро увек због професионалне изложености контаминираним производима животињског порекла. У ризичне групе спадају фармери, ветеринари, месари, кожари и кардери. Инхалација антракса и гастроинтестиналне инфекције се не преносе од особе до особе.
У аеробним условима, Бациллус антхрацис је у стању да произведе изузетно отпорне споре, које деценијама могу да остану одрживе у земљи, вуни и животињској коси. Споре клијају и брзо се размножавају када уђу у окружење богато аминокиселинама и глукозом (као што су ткива и крв).
Срећом, природна инфекција је прилично ретка у индустријализованим подручјима, али потенцијална употреба антракса као биолошког оружја повећала је страх од ове болести. У Сједињеним Државама, 2001. године, споре микроорганизама су коришћене као биотероризам и широко распрострањене, у облику врло фине прашине, путем поштанских услуга.
Најчешћи симптоми и знакови *
- асцитес
- астенија
- бактеријемија
- цијаноза
- дијареја
- Диспхагиа
- диспнеја
- Бол у абдомену
- Бол у врату
- Бол у грудима
- Болови у зглобовима
- Болови у мишићима
- едем
- Гастроинтестинално крварење
- хемотхорак
- еритем
- есхара
- грозница
- хипотензија
- лимфаденитис
- Отекле лимфне чворове
- Грлобоља
- Главобоља
- Маса или отицање врата
- менингитис
- мучнина
- Вишеструки пулмонарни нодули
- папуле
- пнеумоторакс
- сврабеж
- промуклост
- Укоченост у мишићима леђа и врата
- Крв у столици
- Цонфусионал стате
- кашаљ
- Скин Улцерс
- Плеурални излив
- повраћање
Даље индикације
Антракс карактеришу бројни симптоми који се разликују у зависности од начина преношења и путева патогена или спора. Обично се описују три облика болести: кожни, плућни и гастроинтестинални антракс.
Већина пацијената који су се заразили инфекцијом показују прве симптоме унутар 1-6 дана изложености, али због облика инхалације антракса, период инкубације може бити дужи од 6 седмица.
Код респираторних и гастро-интестиналних инфекција, неспецифични локални симптоми се обично прате у року од неколико дана тешком системском болешћу и, често, смрћу. Бацтеремија се може појавити у свим облицима антракса и јавља се у готово свим смртним случајевима.
Кожни антракс
Кожни антракс почиње 1-10 дана након излагања узрочнику са црвено-смеђом папулом, безболан и свраб на месту инокулације. Ова лезија се прогресивно повећава и брзо се претвара у везикулу, која има околно подручје еритема и израженог едема. Након тога слиједи улцерација, са крвавим серумским ексудатом и формирањем црног ескара (карбункла). После 2-3 недеље, корица настала од некротичне пустуле долази до пада и пада, остављајући ожиљак.
Кожни антракс често изазива локалну лимфаденопатију, понекад са општом слабошћу, мијалгијом, ниским крвним притиском, главобољом, високом температуром, мучнином и повраћањем.
Ако се не лијечи, инфекција се може развити у тешку септикемију са смртним посљедицама; применом одговарајуће терапије, са друге стране, смрт се може избећи практично у свим случајевима.
Гастроинтестинални антракс
Код овог типа антракса, бактеријска инфекција горњег дигестивног тракта (орофарингеална регија) разликује се од оне у гастроинтестиналном тракту.
Орофарингеални антракс се манифестује као едематозне лезије са некротичним чиревима на крајницима, на стражњем зиду фаринкса или на тврдом непцу. То отежава гутање и изазива диспнеју, промуклост, бол у грлу и грозницу. Означава се отицање меких ткива врата и повећавају се цервикални лимфни чворови. Може доћи до опструкције дишних путева.
Гастроинтестинални антракс има променљив ток, од асимптоматских до фаталних облика.
Токсин који ослобађа Бациллус антхрацис у дигестивном тракту изазива некротично-хеморагијске улцерације и мезентерични лимфаденитис, што може довести до крварења, опструкције или перфорације црева.
Чести симптоми укључују грозницу, мучнину, повраћање, јаке болове у трбуху, крвав дијареју, а понекад и асцитес. Може уследити цријевна некроза и септикемија, са потенцијално смртоносном токсичношћу.
Инхалатион антхрак
Удисање веома финог праха који садржи патогене или капљице узрокује често фаталну инфекцију плућа. Плућни антракс се јавља подмукло, са неспецифичним симптомима сличним грипу, укључујући високу температуру, бол у грудима, главобољу, артралгију, кашаљ и мучнину. У року од неколико дана појављују се цијаноза, бол у грудном кошу, отежано дисање, шок и кома. У респираторној инфекцији постоји и озбиљан хеморагијски-некротизирајући лимфаденитис који се шири на сусједне структуре медијастинала. Појављују се крвави трансудат, плућни едем и плеурални излив крви. Осим тога, може се појавити хеморагични менинго-енцефалитис и / или гастроинтестинални антракс. Тежак респираторни дистрес и септикемија могу проузроковати кардиоциркулаторно хапшење и смрт у кратком времену.
Примјеном одговарајуће терапије може се смањити стопа морталитета за пацијенте, док остаје висока (до 80%).
Дијагноза и лечење
Дијагноза антракса укључује медицинску анамнезу, културе и Грам обојење узорака узетих из кожних или мукозних лезија, плеуралне течности, ЦСФ-а, асцитне течности или фецеса. Осим тога, ако су присутни плућни симптоми, потребно је извршити рендгенски снимак или компјутерску томографију. Код пацијената са менингеалним знацима или променом менталног статуса, треба извршити рацхицентесис.
Емпиријска терапија се заснива на ципрофлоксацину или доксициклину. Вакцина је доступна за високо ризичне појединце.
