цефалексин

Цефалексин је β-лактамски антибиотик који припада класи цефалоспорина прве генерације.

Цефалексин - хемијска структура

Као и сви цефалоспорини прве генерације, цефалексин је такође веома ефикасан у лечењу инфекција изазваних Грам-позитивним бактеријама, док има мало активности против Грам-негативних бактерија.

indikacije

За оно што користи

Употреба цефалексина је индицирана за лијечење инфекција узрокованих бактеријама осјетљивим на сам цефалексин.

Прецизније, лек је индикован за лечење:

Инфекције респираторног тракта, као што су бронхитис и бактеријска пнеумонија;
Оториноларинголошке инфекције, као што су отитис медиа, фарингитис и тонзилитис;
Инфекције уринарног тракта, као што су циститис и простатитис;
Гинеколошке инфекције;
Инфекције коже и меких ткива;
Боне инфецтионс;
Гонореја и сифилис (код пацијената са преосетљивошћу на пеницилине).

Упозорења

Потребан је опрез приликом примене цефалексина код пацијената са познатом преосетљивошћу на пеницилине или друге β-лактамске антибиотике.

Употреба цефалексина може погодовати појави инфекција од неосетљивих микроорганизама, као што су - на пример - инфекције Цандида албицанс, од ентерокока или од Цлостридиум диффициле . Понекад - ако се ове инфекције уговоре - може бити неопходан прекид терапије, као и адекватно лечење.

Будући да су се десили случајеви псеудомембранозног колитиса након терапије цефалексином, потребно је обратити посебну пажњу на појаву тешке дијареје која може бити симптом наведене патологије.

Пошто се цефалексин углавном излучује преко бубрега, код пацијената са тешким оштећењем бубрега може бити потребно смањење дозе цефалексина.

Цефалексин може изазвати лажне позитивне резултате у неким лабораторијским тестовима, као што су тестови гликозурија и Цоомбсов тест.

интеракције

Много опреза треба користити код истовремене примене цефалексина и других нефротоксичних лекова - као што су, на пример, аминогликозиди или потентни диуретици (фуросемид, етакринска киселина и пиретанид) - због штетних ефеката који се могу јавити на бубрезима.

Цефалексин може смањити ефикасност оралних контрацептива, јер може инхибирати цревну апсорпцију.

Међутим, потребно је да обавестите свог лекара ако узимате - или сте недавно узимали - било коју врсту лекова, укључујући лекове који се издају без рецепта и биљне и / или хомеопатске производе.

Нуспојаве

Цефалексин може изазвати различите врсте нуспојава, иако их не доживљавају сви пацијенти. Разлог томе је различита осјетљивост сваког појединца према лијеку. Према томе, речено је да се нуспојаве не јављају са истим интензитетом код сваког пацијента.

Инфекције и инфестације

Употреба цефалексина током дужег временског периода може изазвати инфекцију Цандида албицанс која може изазвати вулвовагинитис.

Поремећаји крви и лимфног система

Терапија цефалексином може изазвати реверзибилну леукопенију (смањење броја белих крвних зрнаца у крвотоку) и хемолитичку анемију.

Алергијске реакције

Лечење цефалексином може изазвати алергијске реакције код осетљивих особа. Ове реакције се могу јавити у облику ангиоедема или, рјеђе, анафилактичких реакција.

Пацијенти са историјом алергије, астме, кошнице или пелудне грознице имају већи ризик од појаве реакција преосетљивости.

Гастроинтестинални поремећаји

Мучнина, повраћање, дијареја и глоситис могу се појавити током терапије цефалексином. Псеудомембранозни колитис се може јавити рјеђе.

Поремећаји коже и поткожног ткива

Третман цефалексином може изазвати урицаријални или макулопапуларни лек. Ретко се могу јавити врло озбиљне кожне реакције, као што су токсична епидермална некролиза или Стевенс-Јохнсонов синдром.

Поремећаји бубрега и уринарног тракта

Терапија цефалексином може изазвати реверзибилни интерстицијални нефритис.

Поремећаји нервног система

Лечење цефалексином може изазвати главобољу, вртоглавицу и умор.

Остале нуспојаве

Остале нуспојаве које се могу појавити током третмана са цепхалекином су:

Повећана концентрација трансаминаза у крви;
Повећана азотемија (тј. Концентрација не-протеинског азота у крвотоку);
Повећана концентрација билирубина у крви;
Позитивност (понекад лажна) на Цоомбс тест;
Смисао стезања груди;
артралгија;
Вагинал монилиасис;
Вагинални и анални свраб.

предозирати

У случају предозирања цефалексином нема антидота, али хемодијализа и перитонеална дијализа могу бити корисне.

У сваком случају, ако сумњате да сте узели предозирање цефалексином, морате одмах обавијестити свог лијечника или контактирати најближу болницу.

Механизам акције

Као што је горе поменуто, цефалексин је цефалоспорин и као такав, бактерицидно делује на антибиотике (који могу да убијају бактерије) и ометају синтезу бактеријског ћелијског зида, пептидогликана.

Пептидогликан је полимер састављен од паралелних ланаца угљених хидрата са азотом, који су спојени трансверзалним везама између аминокиселинских остатака. Ове везе настају захваљујући дејству ензима трансаммидазе.

Цефалексин се везује за трансаммидазу, спречавајући стварање ових веза.

На тај начин се унутар пептидогликана стварају слабе области на подручјима где трансамидаза није формирала попречне везе. Ове слабе области доводе до лизе бактеријске ћелије и, последично, до њене смрти.

Начин коришћења - Дозирање

Цефалексин је доступан за оралну примену у облику таблета и суспензије за оралну употребу.

Дозирање лека мора утврдити лекар у складу са врстом и тежином инфекције коју треба лечити и према општем стању пацијента.

У наставку су дате неке индикације о дозама лијекова које се обично користе.

Код одраслих, доза цефалексина која се обично даје 2-3 г на дан, треба поделити на 2-4 примене. Лекар - у зависности од сваког појединачног случаја - може одлучити да варира ову дозу.

Код деце, доза цефалексина која се обично даје је 80-100 мг / кг телесне тежине дневно. И у овом случају - ако је потребно - доктор може да промени ову дозу.

Код пацијената са бубрежном инсуфицијенцијом, уобичајена доза се обично смањује у односу на озбиљност бубрежне инсуфицијенције.

Трудноћа и дојење

Иако се чини да цефалексин нема тератогених ефеката, употреба лека од стране трудница треба да се врши само у случајевима стварне потребе и само под строгим надзором лекара.

Цефалексин се излучује у малим концентрацијама у мајчином млијеку, па би дрогу требало користити с опрезом и само у случајевима стварне потребе.