Везани чланци: Плућна хипертензија
дефиниција
Плућна хипертензија је патолошко стање које карактерише повећање крвног притиска у пулмонарној циркулацији. Појављује се због повећања васкуларног отпора у плућима, узрокованог сужењем или задебљањем зидова крвних судова или опструкцијом једног или више крвних судова.
Плућна хипертензија је секундарна у односу на различита патолошка стања; само мали број случајева је идиопатски и настаје без јасне ситуације.
Секундарни облици могу проистећи из стечених кардиопатија (тешка срчана инсуфицијенција и валвулопатије), од урођених срчаних дефеката, од хроничних тромботичких догађаја или емболија и од поремећаја везивног ткива.
Други узроци укључују неколико респираторних болести које узрокују хроничну опструкцију дишних путева (хронична опструктивна плућна болест, плућни емфизем и тумори плућа), интерстицијална фиброза или алвеоларна хиповентилација (апнеја за вријеме спавања).
Плућна хипертензија се такође може повезати са хроничним болестима јетре (са порталном хипертензијом), поремећајима тироидне жлезде, саркоидозом, ХИВ инфекцијом, хемоглобинопатијама (нпр. Српастим ћелијама) и мијелопролиферативним болестима. Понекад је стање изазвано неким лековима и токсинима.
Најчешћи симптоми и знакови *
- анемија
- аритмија
- асцитес
- астенија
- цијаноза
- Загушење јетре
- дисфонија
- диспнеја
- Дистензија вена врата
- Бол у грудима
- едем
- хемоптизу
- хепатомегалија
- хипоксија
- медијастинитис
- бледило
- тромбоцитопенија
- полицитхемија
- Пресинкопа
- промуклост
- Задржавање воде
- Раинаудов синдром
- мамурлук
- Цонфусионал стате
- знојење
- фаинтинг
- кашаљ
Даље индикације
Плућна хипертензија се обично јавља код умора, диспнеје код напора, неугодности у грудима и синкопа. Ови рани симптоми су углавном последица недовољног срчаног волумена.
Компресија ларингеалног нерва дилатацијом плућне артерије може довести до сувог кашља, промуклости и дисфоније. Повремено се могу појавити хемоптиза и Раинаудов синдром, тако да су екстремитети хладни и цијанотични. Код већине пацијената плућна хипертензија доводи до преоптерећења и инсуфицијенције десне коморе. У узнапредовалим случајевима могу се појавити конгестија јетре, задржавање течности, асцитес, периферни едем, повећана запремина јетре и југуларни тургор.
Дијагноза се постиже рендгенским снимцима груди, спирометријом и ЕКГ-ом: ова истраживања идентификују најчешће узроке диспнеје. Након тога, колор-доплер ехокардиографија процењује притиске десне коморе и плућне артерије (пулмонална хипертензија се дефинише као средњи притисак у плућној артерији већи од 25 ммХг у мировању).
Лечење се заснива на лечењу основне болести и примени вазодилататора, додатног кисеоника, диуретика и / или антикоагуланса. У неким случајевима, трансплантација плућа је терапијска опција. Пацијенти се такође охрабрују да избегавају факторе који могу погоршати њихово стање, посебно пушење цигарета и лекове који доводе до вазоконстрикције (нпр. Симпатомиметици).
