Лијекови за ноћну енурезу

Енуреза је научни термин који указује на губитак невољног урина. Када се то догоди током ноћи, обично се назива "кревет".

То је другачији поремећај од уринарне инконтиненције и полакавирије.

С друге стране, није неуобичајено да се манифестује до адолесценције и процењује се да она погађа 1% одраслих.

Мокрење у кревету изазива прилично значајну психолошку и социјалну нелагоду, посебно код испитаника у пост-пубертетском добу.

Да би се дефинисала као таква, ноћна енуреза мора:

1. Поновите и појавите се најмање 2 пута недељно током 3 узастопна месеца
2. Занимљиве особе старије од 5 година
3. Независност од лекова и клиничких стања.

Шта да радим

У случају ноћне енурезе неопходно је идентификовати узроке који се покрећу и дјеловати како би их се смањило или сузбило њихово дјеловање.

Пре свега, неопходно је проверити породичну историју и сваку предиспозицију родитеља или чланова породице (бака и деда, стричеви, рођаци, итд.).

Имајте на уму да ако родитељ има ноћну енурезу, дете има 40% шансе да наследи ову тенденцију. Ако се то тиче и једног и другог, изгледи се повећавају на 70%.

У случају да су родитељи спонтано ријешили неугодности, прогнозе су повољне; обично је само питање времена.

Напротив, потребно је истражити могуће одговорне узроке. Конкретно:

• Искључити кашњење или "дефект" у физичком развоју, што се може односити на:
• Недовољан капацитет мокраћне бешике. Имајте на уму да понекад остаје за живот, али то не значи да ће субјект и даље патити од ноћне енурезе. Дијагноза се врши ултразвуком и специфичним тестним системима.
• Недовољна развијеност физиолошких аларма који указују на потребу за мокрењем, мерено неким неуролошким тестовима.
• Разумевање да ли је производња урина током ноћи претерана: то не значи да је то прави поремећај, али понекад то може да зависи од хормонске осе. Може се ријешити малим специфичним фармаколошким дозама.
• Искључите присуство опструктивне апнеје у сну: овај поремећај узрокује смањење циркулирајућег кисика и може имати озбиљне посљедице.
• Смањите емоционалне проблеме: они су потенцијално одговорни за ноћну енурезу. У најбољем случају, то је анксиозност и опћи стрес (уклањање, губитак члана породице, спорови, прекомјерни притисак, претјерана преданост учењу, раду и спорту, итд.). Понекад, међутим, психолошки корен влажења кревета односи се на праве трауме (туговање, плашење, итд.).
• Ако је присутан, лечите хронични затвор: пуноћа дебелог црева заузима простор бешике, иритирајући је и смањујући осетљивост на мокрење.
• У случају детета, обавестите га и помозите му да разуме проблем. Можда ће бити корисно охрабрити их да редовно пишају чак и током дана.
• Умерене вечерње активности: нервни подражаји и неки хормони као што је адреналин повећавају производњу и излучивање урина.
• Прилагодите исхрану (види доле).
• Тражите да испразните бешику пре спавања.
• Пробудите се или пробудите субјект једном или двапут ноћу да мокрите и / или користите пелену. То су уређаји које не деле сви педијатри.

Шта НЕ треба радити

• Прво правило је НЕ кривити оне који пате од ноћне енурезе. Као што је предвиђено, емоционални стрес и одређени психолошки догађаји могу бити главни узрок. Даља компромитација расположења оних који пију у кревет ће вероватно погоршати ситуацију.
• Избегавајте бављење спортом или касним играма.
• Избегавајте одлазак у кревет на крају своје снаге. Дубоки сан је генерално позитиван, али у случају ноћне енурезе игра неповољну улогу.
• Избегавајте неправилне навике у исхрани (види доле).

Шта јести

Да би се избегла ноћна енуреза, препоручује се:

• Ручајте око 3 сата пре спавања.
• Потрошите порције средње величине, не прелазећи укупну количину оброка, који мора бити мањи од ручка.
• Преферирају природно хидрирану храну, чак и ако нису нужно суха.
• Промовише унос хране која не захтијева задржавање и накнадну производњу урина; мора имати следеће карактеристике:
• Мало натријума.
• Индекс средње величине и гликемијско оптерећење.
• Одсуство стимулативних и диуретичких молекула.

Шта НЕ треба јести

МОРЕМО ИЗБЕГАВАТИ:

• Исхрана близу сна.
• Претерајте са порцијама и укупном количином.
• Течне намирнице: бујони, пиреи, шалице млека, смоотхиес итд. Који повећавају производњу урина.
• Превише свежег воћа и поврћа које повећавају производњу урина.
• Врло слана храна: повећавају жеђ и промовишу излучивање бубрега након неколико сати.
• Заслађени производи: повећавају жеђ и подстичу задржавање воде одмах након оброка, који се елиминише након неколико сати.
• Диуретски производи: повећавају бубрежну филтрацију и ноћну акумулацију урина.
• Пића која садрже стимулансе: имају и диуретски ефекат.
• Пијте више од чаше воде између вечере и сна.

Природни лекови и лекови

Не постоје природни лекови и третмани за примарну или идиопатску ноћну енурезу.

Фармаколошка нега

Фармаколошки лекови против ноћне енурезе су углавном:

• Десмопресин: компензује недостатак хормона вазопресина (АДХ) који је одговоран за смањење бубрежне филтрације током сна. Дијете га мора узети (почевши од 9 година) непосредно прије ноћног одмора. Најчешћи облик је назални спреј. Једине нуспојаве које се могу појавити су: иритација носа и повремене главобоље.
• Имипрамин: не препоручује се деци. То је трициклични антидепресив који такође делује опуштајући бешику и повећавајући њен капацитет. Нуспојаве су различите. Може бити заразна.
• Оксибутинин: антихолинергик је такође користан у опуштању мишића мокраћне бешике. Погоднија је за дневну енурезу.

превенција

Превенција ноћне енурезе састоји се од:

• Ако постоје, искључите или лијечите примарне узроке.
• Смањите стрес.
• Умерена производња урина са дијетом и одговарајућим начином живота.
• Уринирање пре спавања.
• Избегните затвор.
• У случају дјетета, подижите свијест и образујте га.
• Ако је потребно, будите бебу једном или двапут ноћу или користите пелене.

Медицински третмани

Нема познатих медицинских третмана за ноћну енурезу независно од примарних узрока.

Ако је етиологија емоционална, различити психотерапијски системи могу бити корисни у зрелим субјектима, укључујући неуро-лингвистичко програмирање (ПНЛ).