Вагинизам значи нелагодност у женској сексуалној сфери.
Састоји се од рефлексне контракције мишића вагине и карличног дна.
Са сексуалне тачке гледишта, вагинизам је јако ослабљив, јер "физички" омета пенетрацију (очигледно неопходну за коитус и гинеколошке прегледе), која постаје тешка и болна (диспареунија).
То је прави нервни "рефлекс" и његова манифестација не зависи од воље особе која је погођена тиме. Класификован је у 4 нивоа озбиљности. Она је генерално стална и ријетко се појављује пролазна.
Вагинизам није облик фригидности; у ствари, жене које пате од ње одржавају либидо и способност да постигну оргазам са стимулацијом клиториса.
НБ : Физичка привлачност према партнеру није узрок вагинизма.
Нажалост, чак и када се постигне равнотежа између сексуалних потреба, могу се појавити различити проблеми у покушају да се зачну.
Шта да радим
- Не постоји ефикасан превентивни протокол против вагинизма; међутим, постоји одређен број грешака које НЕ урезују. Будући да је нелагодност психосоматске етиологије, оно што боли субјект може бити потпуно безопасно за друге и обрнуто.
- Објективно препознавање и вредновање симптома вагинизма, без убеђивања да су погођени пре добијања медицинске дијагнозе:
- Контракција перинеума, вулве и вагиналног отвора.
- Бол током пенетрације до немогућности.
- Карактеристике изненадног и невољног почетка.
- Разумевање узрока вагинизма: може помоћи жени да идентификује поремећај и процени његову тежину, смањи је, живи са њом или покуша да је излечи:
- Психолошки узроци. Они се заснивају на једној или више емоционалних траума услед пенетрације:
- Неуспех или бол у првим покушајима пенетрације.
- Искуства сексуалног злостављања.
- Субјективне карактеристике жена, посебно у односу на историју сексуалног живота.
- С друге стране, добар дио женске популације не жали се ни на каква негативна искуства и показује индивидуалну предиспозицију. То се односи на емоционално управљање и однос са својим телом. На пример:
- Изражавање одрасле женствености.
- У образовној фази, окривљавање сексуалности.
- Увјерење о јаком болу у првој вези.
- Удруживање неколико фактора (на пример, уверење о јаком болу и укоченост мишића у првом односу, са стварном патњом).
- Улазак у фазу менопаузе и сродне тешкоће:
- Моод алтератион.
- Смањење либида.
- Модификација тела (промена облика, повећање косе, итд.).
- Оштећење вагиналног подмазивања (сувоће).
- Иди код специјалисте: прва референтна фигура је гинеколог, који ће проверити потпуно одсуство патолошких узрока.
- Са конкретном дијагнозом вагинизма, важно је информисати партнера.
- Мушки партнер треба да подржи реакцију жене на проблем. Свака негативна реакција би се показала апсолутно контрапродуктивном.
- Ако је могуће, имате испуњен и правилан секс без пенетрације.
- Са аспекта исцељења, могући третмани су:
- Сексолошка или психо-сексуална терапија. Он се састоји у асоцијацији између психотерапије и тренинга управљања мишићног одговора. Средства су:
- Технике индуковане и аутогене релаксације.
- Управљање психофизиолошким механизмима.
- Додељивање вежби (да се тако изразим) за приватну (секс терапија). НБ: ако је присутно, учешће партнера је фундаментално.
- Терапија лековима: анксиолитици, антидепресиви и мишићни релаксанти.
- У случају да пар жели трудноћу, добро је не искључивати технолошка помагала за зачеће. Међутим, неопходно је избећи окривљавање друге половине пара (с једне стране то може да погорша вагинизам, с друге стране то може довести до проблема са мушком).
Шта НЕ треба радити
- Увјерени да је вагина преуска да би се носила с коитусом: капацитет вагиналне дилатације је врло висок за сваку жену и није релевантан за почетак вагинизма.
- Игноришите симптоме вагинизма.
- Немојте обавестити и укључити партнера.
- Ослободите себе или свог партнера.
- Избегавајте проблем и затворите се.
- Пронађите изговоре да бисте избегли контакт са специјалистом.
- Поднесе оставку.
- Присили коитус доживљавајући бол и погоршавајући ситуацију.
- Ометати истраживање (у терапији) могућих узрока.
- Ограничите се, ограничите се или не прихватите своју сексуалност.
- Одбијте менопаузу и шта она подразумева.
- За мушког партнера: вршити психолошки притисак, показати значајну узнемиреност, присилити избор, постати отуђен, затворити дијалог, присилити коитус, прекинути сексуалне односе и дати примарни значај пенетрацији.
- Немојте изводити или напуштати рану сексолошку или психо-сексуалну терапију: да би била ефикасна може трајати неколико година.
- Одбијте терапију лековима.
- Ако уздахнете, напустите идеју о трудноћи.
Шта јести
Не постоји специфична дијета за лијечење вагинизма. Међутим, неки савети могу бити корисни:
- Хранљива равнотежа и добра дистрибуција оброка: правилна исхрана учествује у регулисању начина живота. С друге стране, правилан начин живота помаже да се смири и смањи стрес. Препоручујемо:
- Конзумирајте 5 оброка дневно, 3 главна и 2 секундарна. Вечер не смије бити најобилнији.
- Правилно шири енергију, то јест: 45-60% угљених хидрата, 25-30% липида и остатак у протеинима.
- Преферирају свјеже, дјеломично сирове и увијек квалитетне намирнице: олакшавају постизање препоручених оброка за есенцијалне молекуле (омега 3 и омега 6 масне киселине, есенцијалне аминокиселине, соли и витамини).
- Прекрити потребе за влакнима и водом да би се спречио затвор: најмање 30г / дан. Потрошња пробиотичке хране може помоћи.
- Конзумирајте оброке који нису претерани или касни у очекивању коитуса: осећај желучане пуноће може да смањи либидо, који је неопходан за време терапије вагинизма.
- У одсуству терапије лековима, конзумирање алкохолне јединице (чаша вина или мала боца пива) у оброку који претходи коитусу може да подстакне ментално опуштање. ПАЖЊА да не претерујете!
Шта НЕ треба јести
Нема хране која је мање препоручена од других. Међутим, препоручује се да се избегне:
- Монотхематиц диетс.
- Веганска дијета.
- Дијета без поврћа и поврћа.
- Дијете засноване искључиво на:
- Кухана храна.
- Конзервирана храна.
- Препоручује се избјегавање злоупотребе алкохола. Поред угрожавања метаболизма, апсорпције црева и здравља уопште, може изазвати поспаност и смањен либидо.
- Неопходно је конзумирати одговарајућу количину угљених хидрата: дијете које су прениске у угљеним хидратима (посебно када им недостају масти) су одговорне за погоршање расположења и осећај опште слабости.
Природни лекови и лекови
- Све активности које побољшавају релаксацију (без обзира да ли дјелују аутосугестијом или захваљујући правим физиолошким механизмима) су пропедеутичке према психо-сексуалној терапији:
- Фитотерапија: базирана на уносу биљака које могу повећати нивое релаксације и смањити нивое стреса, посебно: валеријана, глог, матичњак и изнад свега страствени цвет.
- Олиготерапија: базирана на примени минерала, посебно мангана и кобалта. Ово последње треба узимати једном дневно током 3 недеље; затим се смањује на 2-3 дозе недељно. Може се допунити магнезијумом.
- Геммотерапија: базирана на примени драгуља, посебно: Фицус царица (фиг) и Тилиа торментоса (лимета).
- Ароматерапија: базирана на инхалацији (или кожној апсорпцији) неуроседативних хлапљивих етеричних уља, посебно лаванде, матичњака, камилице и горке наранџе.
- Јога, пилатес и било који спорт или хоби који позитивно утиче на расположење, смањује стрес и "искључује чеп" од мисли о вагинизму.
Фармаколошка нега
- Инхибитори поновне похране серотонина (ССРИ): помажу у смањењу анксиозности.
- Диазепам: помаже у смањењу мишићне хипертоније.
- Релаксанси мишића: користе се у најтежим случајевима. Неки стручњаци предлажу употребу ињекционог ботулинум токсина.
превенција
- Превенција вагинизма темељи се у основи на разумности и логици:
- Прије свега, образовање: стварање табуа, лажних увјерења, ограничења и страхова је изузетно предиспозиција за почетак вагинизма.
- Свјесни појаве сексуалног злостављања, одмах потражите психолошку помоћ.
- Обезбеђивање доброг заједништва и међусобног разумевања у пару: себично и неразумно понашање мушког партнера је контрапродуктивно, као и недостатак комуникације са женом. Слични ставови могу бити одговорни за почетак вагинизма чак и након дугогодишњег односа, нпр. У фази менопаузе или током емоционално тешких периода за жену (туговање, одвајање од дјетета, итд.).
- Не занемарите проблеме односа: превазилажење одређених препрека и постизање емоционално-сентименталног мира погодују обнови психолошке равнотеже. Неопходно је размотрити сваку могућност и бити спреман на промјену, али без журбе. Неки проблеми се могу ријешити само узимањем дугог времена (било да се ради о промјени у понашању / ставу или прекиду односа).
- Прихватање сексуалне оријентације и фантазија: вагинизам се може манифестовати иу потлаченим хомосексуалним или бисексуалним женама.
Медицал Треатментс
- Једини инвазивни медицински третман је локализована ињекција ботулинум токсина. Користи се као снажан мишићни релаксант, али представља "крајње средство" куративног третмана (генерално у ИИИ и ИВ вагинизму). Ботулинум токсин има променљиво трајање (неколико месеци), након чега га треба поновити. Убризгава се углавном у мишић леватор ани, који је најодговорнији за спазам типичан за вагинизам.
