Апицектомија: кључне тачке
Апицектомија је први избор хируршке процедуре за третман не-излечених зубних гранулома кроз једноставну девитализацију (пуњење канала).
Тачно, апикектомија обухвата два основна корака:
- Уклањање апекса коријена зуба тешко заражених бактеријама
- Пуњење отворене коријенске шупљине биокомпатибилним материјалом (ретроградни зубни заптивач)
терминологија
- Дентални гранулом: хронична упала апекса корена зуба
- Зубни коријен: део зуба уметнут у алвеоларну кост, у којој се налази зубна пулпа (витални део зуба)
- Апекс корена: тачка из које нерви и крвни судови улазе у зуб
- Коренски канал: каналикулус у корену, у коме струју нервна влакна и крвни судови
Апицектомија се углавном изводи како би се трајно запечатио коријенски канал са врха, негирајући сваки могући и могући приступ бактеријама.
Упркос чињеници да је интервенција прилично инвазивна, апикектомија није посебно болна и треба је увек изводити под локалном анестезијом.
Зашто га водите?
Изводи се у условима екстремне гравитације, а апицектомија је усмерена на лечење важних хроничних упала у врху корена зуба (нпр. Гранулома) и денталних апсцеса.
Да би се потпуно излечио, гранулом захтева хируршки третман: генерално, девитализација је довољна да се потпуно уклони инфекција. Међутим, гранулом се мора подвргнути апикектомији када зуб - из анатомских или патолошких разлога - не може бити девитализован.
Болестан зуб не може бити девитализован у следећим околностима:
- Инфицирани зуб је већ девитализован и не може се поново обрадити
- Канал коријена оштећеног зуба је ометен неупојном иглом
- Немогућност да дођу до корена канала са хируршким инструментима који се нормално користе током девитализације
- Зуб погођен грануломом је инкапсулиран
- Веома вијугав и закривљен коријенски канал
Једина алтернатива девитализацији за третман гранулома је дакле апицектомија. Само у екстремно озбиљним случајевима, где се заражени зуб не може лечити ни апикектомијом ни чак девитализацијом, екстракција зуба је једино (и екстремно) решење које се може замислити.
indikacije
Поред третмана гранулома и денталних апсцеса, апикектомија се може извршити у случају:
- Руптуре / тешка траума коријена зуба
- Дентал цистс
- Перфорација корена
- Неподношљива зубобоља која се не може излечити другим ендодонтским третманима
- Упорни стоматолошки симптоми који не указују на било који морбидни феномен Кс-зрака
На којим зубима можете радити?
Супротно од онога што се може веровати, апицектомија се може изводити и на фронталним и на моларним зубима. Јасно је да је таква интервенција на секутићима или очњацима бржа и бржа, јер зуби имају само један коријенски канал. Операције апикектомије у моларима, с друге стране, представљају већу потешкоћу због већег броја канала корена.
Ако је зуб који је погођен грануломом умњак, препоручује се екстракција.
Да ли је апицектомија болна?
Апицектомија се изводи амбулантно, под локалном анестезијом. Захваљујући побољшању анестетичких поступака, уклањање гранулома апицектомијом је готово безболно. Јасно, пошто је то још увек хируршка процедура, у данима после операције зуб може бити осетљивији од високих здравих зуба, посебно температурних промена.
Припрема за апицектомију
Пре апицектомије, консултације и консултације са стручним зубарима су неизбежне. Да би се утврдило да ли је операција апикектомије неопходна или не, лекар мора утврдити стање здравља зуба и пажљиво процијенити лезију помоћу радиографских (рендгенских) студија.
Дужност лекара је да објасни пацијенту тачно шта се састоји од поступка, информишући га о могућим ризицима и компликацијама.
Препоручује се да увек обавестите лекара у присуству алергија на лекове или материјале (нпр. Алергију на латекс, алергију на никл), болести (прошле или садашње) и било коју трудноћу (претпостављену или у току). Осим тога, подједнако је важно да се јавите стоматологу ако узимате лекове за дату болест.
Неколико дана пре апикектомије, пацијент треба да следи прецизну шему предострожности да би се минимизирали ризици после интервенције.
Испод су стандардне смернице које треба применити у пракси пре операције:
- Подржати нормално чишћење усне шупљине испирањем медицинских вода за испирање уста уз дезинфицирану акцију (нпр. Хлорхексидин). Почните третман 3-4 дана пре апицектомије
- Узимање антибиотика дан пре (или два дана пре) апицектомија може да спречи инфекцију непосредно након операције. За антибиотик је потребан лекарски рецепт
- Узмите анти-инфламаторни лек најмање пар сати пре него што прођете апицектомију: овај савет може помоћи да се смањи бол и запаљење које се јављају после операције, чим се анестезија смањи.
Пре него што наставимо са апикектомијом, неопходно је - као и суштинско - увек адресирати све сумње, забринутости и несигурности код стоматолога.
Апицектомија: извршење и пост-интервенција »
